健康教育在产后盆底功能康复的应用

健康教育在产后盆底功能康复的应用

肖琳琪

肖琳琪

(武汉市中心医院湖北武汉430010)

【摘要】目的：健康教育在产后盆底功能康复的应用及临床效果。方法选择2012年10月-2013年3月间在我院进行盆底康复治疗的193例产妇进行诅如盆底保护、盆底功能检测、盆底功能康复训练、阴道哑铃训练等系统健康教育并观察产妇盆底康复治疗后的临床效果。结果参与盆底康复治疗的193例患者，有118例患者得到了治愈，治愈率为61.13%，提高了妇女生活质量。结论为提高妇女生活质量，向对孕、产妇及其家属采取积极地系统健康教育，同时进行产后早期干预和进行盆底肌肉康复训练是预防盆底功能障碍性疾病的重要措施。

【关键词】健康教育盆底康复疗效

【中图分类号】R1993【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0383-02

健康教育（healtheducation）是通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为生活方式，消除或减轻影响健康的危险行为因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。近年来，国际上对女性盆底功能，给予了高度关注。我国政府和全社会也给予了高度重视。盆底功能障碍疾病包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁和性功能障碍，是妇科常见疾病。妊娠和分娩是影响女性盆底功能障碍的首要原因。由于女性盆底功能障碍社会关注度低，缺乏知识普及，病人就诊率低。因此为提高妇女生活质量，向对孕、产妇及其家属宣教及健康教育，同时进行产后早期干预和进行盆底肌肉康复训练是预防盆底功能障碍性疾病的重要措施。

1.资料与方法

1.1一般资料选择2012年10月-2013年3月间在我院进行盆底康复治疗的193例产妇，在接受盆底康复治疗(采用加拿大SA9800生物刺激反馈仪)，同时给予产妇全面的护理健康教育。产妇平均年龄（31.2）岁，其中初产妇172例，经产妇21例。新生儿体重3.15-4.0kg。所有产妇均无妊娠或急慢性传染病等。

1.2健康教育措施

1.2.1产前孕妇盆底肌肉锻炼培训，由孕妇建册，参加孕妇课堂开始并指导孕妇做产前体操。增加盆底的韧性、腹部、会阴部的弹性与收缩功能.讲解盆底解剖学知识，妊娠和分娩过程对盆底肌肉造成的损伤和影响。盆底功能障碍性疾病的危害，告知孕妇在欧美发达国家已普及盆底肌肉评估，生物反馈段莉和点刺激治疗。

1.2.2盆底保护的健康教育

根据患者的年龄、职业、文化程度对产后妇女进行出院前开工休座谈会，由责任护士对其盆底损伤的相关知识进行保护盆底的健康宣教，如产褥期避免感染、一个月内补参加体力劳动、不盆浴、3个月内不宜性生活等。让产妇及家属接受盆底学新观念、新理论、接受科学规范且人性化的康复治疗。

1.2.3进行盆底康复训练

行盆底康复训练时，采取持续的护理干预措施，即护师与产妇建立一对一的指导关系，进行当面指导；分步骤指导产妇进行盆底肌肉训练，跟踪了解产妇的锻炼情况，予以针对性的指导。加大对盆底康复训练效果的宣传力度，让更多人了解盆底康复锻炼。建立联系卡，定期电话随访，询问病人盆底锻炼的进展，进一步确认效果。在治疗过程中分阶段进行多次问卷调查，进而对盆底康复锻炼的效果进行有效评估，让产妇体会盆底肌肉锻炼的效果及意义。

1.2.4产后依从性健康教育

督促产后42天的产妇回院进行产后复查，进行盆底功能检测，由专职盆底人员再次强调盆底肌肉锻炼的重要性，并教会了产妇正确掌握控制盆底肌肉方法及阴道哑铃的锻炼方法。定时电话随访产妇康复锻炼情况和执行情况，强化依从性，并给予技术指导，以达良好康复水平。

1.2.5饮食健康指导

给予产妇生活及饮食上的指导，多吃蔬菜、水果；禁止抽烟、喝酒；忌食浓茶、咖啡等辛辣食物，保持大便通畅，产后避免负重，久蹲久坐等增加腹压的活动等。

2.结果

经过上述健康教育，妇女参与盆底康复治疗的193例患者，均有良好的依从性。同时家属给予支持，督促产妇返院积极配合康复治疗。有118例患者得到了治愈，治愈率为61.13%，提高了妇女生活质量。

3.讨论

我们就健康教育在产后盆底治疗中的应用效果进行分析，据统计我国已婚育妇女，有45%存在不同程度的盆底功能障碍。但由于对该患者缺乏基本知识，未予理会。发现接受健康教育产妇在盆底康复锻炼知识，技能掌握情况，段莉积极性，执行情况及效果方面有较大优势。健康教育在产妇产后康复治疗中有积极意义，能让产妇更好地掌握锻炼技巧，从而提高盆底康复治疗效果。

参考文献

[1]邓海英，胡建梅，刘芬，等。产后妇女盆底肌康复的护理研究[J].医学信息杂志，2011，24（9）：601-602

[2]贺燕;刘秀珍;张国梅;;健康教育在临床工作中的应用[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年

[3]徐蕾;健康教育是产瘫康复的重要环节[N];中国中医药报;2004年