踝关节距腓前韧带撕裂伤采用小夹板外翻位固定治疗的临床分析

踝关节距腓前韧带撕裂伤采用小夹板外翻位固定治疗的临床分析

张科

兴化市人民医院江苏兴化225700

【摘要】目的仔细探究踝关节距腓前韧带撕裂伤采用小夹板外翻位固定治疗的临床分析。方法将2018年6月到2019年6月在我院接受治疗的40例距腓前韧带撕裂伤患者作为主要对象，随机将其分为两组。对照组（n=20）采用常规YT

踝关节固定支具固定治疗，观察组（n=20）采用小夹板外翻位固定治疗，比较两组的治疗效果以及治疗指标。结果经比较两组的临床指标，观察组患者的治疗效果要高于对照组，数据差异性明显。观察组患者的临床指标情况要优于对照组，其差异性显著。结论针对临床距腓前韧带撕裂伤患者给予小夹板外翻位固定治疗，可以有效提升患者的整体指标情况，值得推广应用。

【关键词】距腓前韧带；用小夹板；翻位固定

踝关节是人体当中比较容易扭伤的关节之一，特别是外侧副韧带居多也是常见的受伤位置，而距腓前韧带撕裂伤是临床比较常见的病症一种。若是早期的治疗处理不及时，很容易对患者造成踝关节不稳定等现象，以此来给患者带来很大的生活影响，并且也极有可能会造成后遗症。临床当中以往的治疗方式有很多种，但整体的治疗效果都不是很理想，之后本院采取了小夹板外翻位固定治疗的方式，其效果较佳。现将2018年6月到2019年6月在我院接受治疗的40例距腓前韧带撕裂伤患者作为主要对象，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究过程中随机分组，对照组的20例患者中包括男性病患8例，女性病患12例；年龄从25岁到72岁不等，平均为（58.45±2.96）岁。观察组的20例患者中包括男性11例、女性9例；年龄从25岁到73岁不等，平均（58.49±2.98）岁。两组的各项一般资料比较无显著差异，P＞0.05，可见2组有可比性。

1.2研究方法

观察组：对患者进行外敷本院自己研制的外伤科黄水纱，采取传统给的两块杉树皮小夹板超踝关节固定，在内踝上方及外踝下方各放置一个厚约5厘米的棉花压垫，将踝关节国定在外翻背伸拉[1]。待五周之后患者可以除去固定内的夹板进行基本的功能训练，之后再配合中药熏洗等进行基本的治疗。内服中药早期可以进行活血化瘀以及消肿止痛等来辅助治疗，可以用于桃红四物汤等云南白药胶囊等中成药，待患者恢复中期可以应用舒筋活络的药物为主。

对照组：应用外敷本院黄水纱，YT踝关节固定支具外固定于中立位，五周之后除去固定及进行功能训练，同样配合中药熏洗等治疗。

1.3观察指标

比较2组的治疗效果以及治疗指标[2]。

1.4统计学处理

本组研究中患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，组间对比中涉及的计数型指标（）均用n/%表示，卡方检验；涉及的计量型资料（）用（±s）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2结果

2.1比较观察组与对照组患者的治疗时间、住院时间和术后疼痛评分

经比较两组的临床指标，发现观察组与对照组患者的治疗时间、住院时间、术后疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

2.2比较观察组与对照组患者的治疗复发率

观察组中：治疗复发1例，复发率为2.86%；对照组中：治疗复发2例，复发率为6.67%。经统计学处理，x2=0.533，P=0.465＞0.05，差异无统计学意义。

2.3对比两组患者之间的治疗效果

对照组患者的治疗显效有5例，有效有5例，无效则是有10例，总治疗有效率为50%。观察组患者的治疗显效有15例，有效有4例，无效则是有1例，总治疗有效率为95%。因此，两组患者经过统计学处理可以得知，x2=0.856，P=0.225下于0.05，差异有统计价值。

3讨论

踝关节扭伤在目前的临床伤比较常见，而踝关节距腓前韧带撕裂伤的出现率是其中最高的，大部分的患者都是因为早期没有充分的重视采取有效治疗，而最后导致了韧带修复不理想，踝关节肿胀、疼痛的时间较长等现象，给患者的日常生活质量带来了很大的变化。距腓前韧带撕裂伤之后，踝关节旋转、内收部分不稳定，例如治疗不佳或是韧带松弛以及反复扭伤等。因为外则不稳定，关节内则负荷持续增加，也会直接导致患者出现胫骨关节内侧部分发生炎症。因为早期合理化的固定和治疗是很中药的，受损的韧带应该再无张力的现象下实施修复，并且应该给足患者治疗的时间[3]。而踝关节距腓前韧带撕裂伤是因为受伤时身体的中心向外反侧，导致失去了中立位而所产生踝关节内旋以及关节内翻等情况。优于采取踝关节外翻位比较固定，降低了损伤组织的张力，将损伤的韧带再正常的解剖位置进行修复，减少了韧带松弛而导致的踝关节不稳定。合理化的固定可以降低患者的疼痛时间，加速肿胀吸收，将损伤的组织再制动下可以得到休息以及恢复等。我们可以采取小夹板来结合棉花压板将踝关节固定再外翻位的方法治疗，正是在充分考虑受伤机理的鸡翅伤制定的，该治疗方式完全符合治疗的基本原则。杉树皮小夹板具备取材料方便和剪裁容易等基本的优点，并且还具备很好的透气性，可以有一定的强度等，整体的治疗有效帮助患者恢复关节的健康[4]。

综合上述分析可以有效得知，经比较两组的临床指标，观察组患者的治疗效果要高于对照组，数据差异性明显。观察组患者的临床指标情况要优于对照组，其差异性显著。针对临床距腓前韧带撕裂伤患者给予小夹板外翻位固定治疗，可以有效提升患者的整体指标情况，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈凯,潘志雄.小夹板外翻位固定治疗踝关节距腓前韧带撕裂伤[J].湖南中医药大学学报,2014,32(2):35-36.

[2]李应学.针药辅以跖屈训练治疗踝关节扭伤45例[J].中医外治杂志,2015,21(2):25.

[3]王振华,李春霞,陈晟.针刺小节穴及腕部反应点治疗踝关节扭伤21例疗效观察[J].新中医,2017,43(9):90.

[4]杨家骥.关节镜技术治疗前外侧踝关节撞击综合征的临床研究[D].安徽:安徽医科大学,2015.