参附注射液治疗感染性休克疗效观察

参附注射液治疗感染性休克疗效观察

宫临征1张金霞2吴晓珂2

宫临征1张金霞2吴晓珂2

（1河南省焦作市第二人民医院中医科454000）

（2河南省焦作市第二人民医院急诊科454000）

【摘要】目的：观察感染性休克采用参附注射液进行治疗的临床效果。方法：回顾性总结我院2013年4月-2014年2月间收治的感染性休克患者41例，分为两组。两组均给予常规的抗感染、纠正机体酸中毒、控制原发病等综合治疗，对照组同时采用多巴胺进行治疗，观察组接受参附注射液治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率（90.91%）相较于对照组（73.68%）明显较高，血压回升时间短。两组临床疗效差异显著P<0.05）。结论：感染性休克采用参附注射液进行治疗起效迅速，效果良好，安全有效，值得临床广泛应用。

【关键词】感染性休克参附注射液效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0174-02

感染性休克通常起病迅速，若病情严重的患者发生感染性休克容易于短时间内出现器官衰竭，严重者可导致死亡，直接威胁患者生存安全与生命健康。西医对于感染性休克通常采用抗生素控制感染，以肾上腺激素降低毒血症对机体的损害，同时给予扩容与补液治疗，以对组织灌注有效改善。大量研究表明，感染性休克采用中西医结合治疗临床效果更为理想。基于此，我院对2013年4月-2014年2月间收治的感染性休克患者41例采用参附注射液治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2013年4月-2014年2月间收治的感染性休克患者41例，分为两组。观察组22例，男性13例，平均年龄为（48.53±2.91）岁；女性9例，平均年龄为（48.53±2.91）岁；原发病：9例患者肺部感染，6例肠道感染，3例泌尿生殖系统感染，4例糖尿病。对照组19例，男性12例，平均年龄为（46.72±2.78）岁；女性7例，平均年龄为（47.11±2.68）岁；原发病：7例患者肺部感染，3例肠道感染，4例泌尿生殖系统感染，3例糖尿病。两组患者原发病与年龄差异较小（P>0.05）。

1.2方法两组患者均接受常规的综合治疗，包括体征指标监护、血容量扩容、水电解质平衡纠正、氧疗、补液、体位、抗感染等。观察组配合应用国药准字Z20043116,雅安三九药业有限公司生产的参附注射液20ml混合浓度为5%的葡萄糖注射液给予静脉注射治疗，之后将参附注射液20ml与葡萄糖注射液250ml混合，实施静脉滴注，根据血压变化随时调整滴注速度。对照组采用国药准字H11020706，北京双鹤药业股份有限公司生产的多巴胺治疗，将20mg多巴胺与20ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合实施静脉注射，之后将多巴胺20ml与葡萄糖注射液250ml混合施行静脉滴注，根据血压变化情况随时调整滴注速度。治疗期间密切观察患者生命体征指标、尿量、血压回升、血氧饱和度与末梢循环。

1.3疗效标准显效：治疗4h内患者血压明显回升并且逐渐趋于稳定，存在尿液排出，末梢循环改善明显，氧饱和度在90%以上；有效；治疗4h后血压回升，但仍然存在波动，尿量排出较少，末梢循环有一定改善，氧饱和度在0.85以上；无效：血压无回升，无尿液排出，末梢循环出现恶化，氧饱和度在0.80以下。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

经过治疗，观察组总有效率（90.91%）相较于对照组（73.68%）明显较高，见表1，血压回升时间短，见表2。两组临床疗效差异显著（P<0.05）。

表1两组临床疗效对比（n/%）

组别n显效有效无效总有效率

观察组2214/63.646/27.272/9.0990.91

对照组198/42.116/31.575/26.3273.68

表2两组患者治疗后的血压回升情况（n/%）

组别n治疗2h治疗3h治疗4h治疗5h治疗6h

观察组2267441

对照组1924364

3讨论

感染性休克与中医中的“厥脱”较为相似，中医认为，厥症是由于邪毒内陷导致正气虚耗所致，往往由多种因素相互作用而成，临床治疗中若仅单纯针对某一种病变或者病因进行治疗，难以实现理想效果，只有针对多方因素综合治疗方可治愈。本研究中采用的参附注射液主要由附子以及红参组成，红参可以复脉固脱，大补元气的同时发挥益气摄血的作用；附子具有补火助阳、补肾明、温脾土的功效。相关研究表明，参附注射液能够使冠脉流量增加，延长缺氧耐受时间，对心肌缺血与心力衰竭有保护作用[1]。相较于多巴胺，参附注射液不是单纯针对一个症状或一种病因，而是针对多种症状与病因实施综合治疗，疗效显著。本研究中，采用参附注射液治疗的观察组患者在治疗后的4h内血压回升人数多，由此表明，参附注射液能够于短时间内促使患者血压回升并且逐渐趋于稳定，此功效可以很好的改善低血压对患者造成的损害，改善预后。而且观察组临床疗效明显优于对照组，说明高血压心脏病由于参附注射液治疗效果更为良好，本结果也与石一杰[2]等结论基本一致。综上所述，感染性休克采用参附注射液进行治疗起效迅速，效果良好，安全有效，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]刘云波.参附注射液在重症感染性休克中的疗效观察[J].临床误诊误治,2010,18(09):121-123.

[2]石一杰.参附注射液治疗ICU感染性休克的疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(06):47-48.