健康教育在儿科静脉输液中的应用体会

健康教育在儿科静脉输液中的应用体会

毕叶罗燕

毕叶罗燕（成都军区昆明总医院儿科云南昆明650032）

【摘要】本文通过论述在儿科静脉输液中健康教育的应用及影响因素，健康教育在儿科静脉输液中是完全必要的，对改善护患关系、提高服务满意率和护理质量有十分重要的意义。

【关键词】健康教育儿科静脉输液体会

静脉输液是目前临床上用于治疗给药，维持水电解质、酸碱平衡最常采用的治疗途径。而静脉输液在儿科中的应用时往往多次穿刺失败，给患儿造成再次损伤的痛苦，使得家长产生抱怨，护患关系紧张。健康教育作为整体护理的重要组成部分，能有效的促进健康、预防疾病、增加保健、改善护患关系。笔者针对儿科患儿的特点，在静脉输液的不同阶段积极开展健康教育，取得较好的效果，提高了服务满意率。先报告如下：

1影响静脉输液的因素

1.1患儿初到医院的患儿，离开平时熟悉的环境，来到陌生的环境，接触的医护人员都是白衣口罩，面孔陌生，感到不安。而曾住院输液过的患儿，马上就会有条件反射，知道要打针，害怕恐惧，大哭大闹，要求回家。每个发育时期的患儿有不同的特征，其中幼儿期自我保护意识很强，有些用手打脚踢，或者口咬医护人员表现反抗，影响穿刺的成功率。

1.2家长多因为孩子疾病比较焦虑，要求马上输液，并对初次接触的护士不信任，特别是对年纪较轻的护士，有的家长会要求找老护士来输液，而引起护患间的不快。家长多对生病的孩子心疼不已，穿刺过程中对不配合的婴幼儿不忍约束，又或是伤心哭泣，一味要求“一针见血”给护士造成很大的心理压力。有输液的过程中不会看护没有自我意识的患儿，而造成拔针、肿针的现象，推卸责怪护士没有打好。有的有一定的医学知识，有输液的经历，就随意调节滴速，或者指示护士按自己的想法，以前的治疗方法去治疗，而不是根据病情的需要治疗。

1.3护理人员人员不足，造成护士疲于应付各种治疗，不重视健康教育，敷衍了事。有的不理解家长，对家长的诸多要求不满，表示出不耐烦，态度不好。经验不足，对家长施加的压力无法缓解，影响操作过程。

2静脉输液各阶段健康教育

2.1输液前健康教育

2.1.1首先护士精神饱满，服饰整洁，热情接待，能建立良好的第一印象，消除陌生感，主动与患儿及家长沟通交谈，介绍病区环境、主管医生、责任护士，询问病情，有无过敏史等，增加其信任感。

2.1.2其次详细讲明穿刺前准备工作，指导家长如何配合，与患者交流的同时，护士利用专业知识宣传和娴熟的操作技能，尽量做到一次穿刺成功来取得患者的信任，消除患者的恐惧心理，使静脉输液的健康教育有一个良好的开端。

2.2输液时健康教育输液过程中应保持室内安静，以免过嘈杂的声音引起恐惧和紧张感。输液时，注意分散患儿注意力，婴儿可用声、光、色或者给其吸允安慰奶嘴分散注意力，降低疼痛感；较大的患儿可用采用鼓励、表扬方式，使他们能主动配合治疗，或在输液室放动画片、少儿节目，分散其注意力，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激，体现人文关怀。

穿刺成功后，对输液部位做好固定，使用夹板或者胶布缠绕，以防止针头脱出。帮助患儿摆好体位，对于怀抱患儿输液家长，协助指导其抱孩子的方法，应远离输液部位，防止擦碰在自己身上，引起肿针。穿刺失败时，应向患儿及家长致歉，并换经验丰富的护士进行注射，以满足家长被重视的心理需求。

输液过程中加强巡视，严密观察病情，经常询问、了解患儿和家长的需要，观察输液是否通畅，针头是否脱出，输液部位有无肿针、疼痛、液体外溢等。一旦发现液体渗漏，及时做相应的处理。

输液时，患儿逐渐平静，家长也因开始治疗焦虑有所减轻，注意力比较集中，此时是详细健康教育的最佳时机。对疾病的相关知识，治疗所用药物作用及可能出现的不良反应详细告知，输液的总量、滴速、快慢根据病情、治疗需要调节，家长勿随意调节。此时家长能够充分理解并消除顾虑，积极配合治疗。

2.3输液后健康教育输液结束时，护士拔针应动作轻柔，主动为其按压，示范压针眼的方法，指导患儿家长按压3～5min，至不再出血为止，防止按压不当出现出血和皮下淤血，影响以后的静脉选择。告知输液后注意事项，观察有无输液反应，比如迟发型过敏反应。协助家长为患儿穿衣、换尿片等。为避免家长因输液治疗后，患儿再次出现发热、腹泻等症状而出现对治疗的怀疑，应对疾病的相关知识和可能出现的症状再一次进行健康教育，提高信任感和满意率。

健康教育作为整体护理的重要组成部分，根据患儿和家长的需求，形式多样、因时因地贯穿于儿科静脉输液整个过程中，能有效的促进健康、预防疾病、增加保健、改善护患关系，增加其对护理工作的信任感和满意率，提高护理质量。

参考文献

[1]刘艳，夏颖.儿科门诊输液患儿家属心理需求调查[J].护理研究，2005（29）：2652～2653.

[2]白翠云，肖凤英.影响小儿静脉输液成功的因素分析[J].国际护理学杂志，2006，25（10）：800.