妇产科临床见习教学心得

妇产科临床见习教学心得

代琳

安顺职业技术学院应用医药系代琳

摘要：妇产科教学各环节中，临床见习是培养合格医生的一个关键环节，它是理论与实践整合的过程，是医学生临床思维模式培养的关键时期。这一阶段的妇产科教学，应从改进教学方法，重视学生临床思维的建立，重视学生综合分析能力培养等方面着手。

关键词：临床见习；妇产科；心得

妇产科是一门较为特殊的学科，医生面对的是女患者，涉及的病情往往关乎患者的隐私。在妇产科见习教学中，病患拒绝示教的情况常常出现。见习教学采用教学模型进行模拟教学，又缺失了医患之间的情感交流，教学不够生动。

怎样通过妇产科见习教学，让学生熟悉医院工作环境,了解医院规章制度;学会与患者沟通,初步掌握常见病和多发病的诊疗原则,为以后的临床实习和工作打下坚实基础，以提高妇产科学临床教学质量？我的体会有以下几点：

一、从理论课抓起，优化教学方法，引用多元的现代化教学手段，激发学生的学习兴趣和主动学习的热情

由于部分妇产科示教内容复杂抽象，在既往的传统教学模式下，妇产科教师在课堂上机械的讲述，板书，无法令学生长时间集中注意力，讲述的内容冗长，授课形式不生动，令学生对妇产科学产生“知识结构抽象、枯燥不易理解”的印象，不容易激发学生求知的兴趣和热情，也不利于妇产科见习课教学的开展。

因此，教师应改变传统教学模式，采用启发式教学，合理使用现代化教学手段，比如多媒体教学，将妇产科教学变的更加生动、直观，最大限度的激发学生求知的兴趣和热情。将教学光盘、手术录像、最新的妇产科科研成果等引进课堂，结合多媒体课件进行教学，直观地表现机体的动态变化以增强教学效果。将在见习课时难于提供相应病例的妇产科影像资料播放给学生进行观摩，并提供大量的病例，针对性的讲解疾病的特点、病因、临床表现、诊断及处理原则，帮助学生加强印象。利用教学光盘、数码相片、手术录像等为学生创建特定的教学情境，增强学生自己获取知识的能力，培养学生的职业道德素养。结合模型教学，用仿真模型让每个学生动手练习产前检查的四步触诊、骨盆测量、肛诊及妇科检查等，观摩自然分娩机转，练习接生，学习操作“人工流产术”等；借助人体骨盆及内生殖器标本，让学生直观掌握骨盆结构及平面、内生殖器及邻近器官的解剖学关系、内生殖器血管及淋巴的组成，极大地丰富了示教内容，补充了临川见习资源缺乏的不足。

二、重视学生临床思维的建立，培养学生综合分析的能力

学生进入妇产科见习时，已具备一定的专业理论知识。这时的学生习惯于纵向思维。进入见习后，学生要学习临床诊疗技巧，学会先面对患者，采集信息，借助体格检查和辅助检查结果，综合分析，进行疾病诊断，提出治疗方案。这就需要引导学生建立横向思维模式。例如在自然分娩的见习课程中，通过带教老师的引导，让学生学习产科问诊技巧，学习分析问诊所获得的信息，参与临产前的观察及准备工作，对于临产妇能否自然分娩做出评估，在教学模型上顺利完成接生助产，从而让学生体验到作为临床医生进行医疗救治的成就感。鉴于妇产科见习课中病患拒绝示教情况日益严重的实际困难，见习教学采用大量的病例进行病案分析教学，是填补学生临床经验不足的有效途径。基于典型病案，设置具有代表性的问题以供学生讨论，让学生学会探索、分析、总结，旨在培养学生综合分析的能力，引导学生学习妇产科问诊技巧，学习怎样与患者交流，怎样建立良好的团队精神及建立良好的医护、医患关系。

三、做好学生见习前教育，在见习中重视反馈意见,提高教师带教水平

在进入妇产科临床见习之初，大部分学生兴致勃勃。但基于自身理论基础不扎实，对医疗制度不了解等原因，往往难于与医生和患者建立良好的互助关系，影响到医生的正常工作和令患者产生负面情绪，甚至引发不必要的纠纷，直接影响了妇产科见习教学的效果。教师为避免发生以上矛盾，必须于学生进入临床见习前，对学生做好见习前教育工作。见习前教育应加强学生的职业道德教育，宣讲见习医院规章制度，规范进入不同病区的着装制度。由于进入见习阶段的学生人数多，妇产科患者就诊病情较隐私，病人就诊环境不易过于嘈杂，可以选择分次分批开展临床见习教学，以避免学生过多导致病人就诊尴尬，避免对医生正常工作造成影响。

总之，妇产科见习课教师应积极的进行妇产科见习教学探索，及时发现问题，解决疑问，鼓励学生进行思考及提问，见习后及时收集学生的意见，提高见习教学水平，为培养高素质的妇产科学临床医务工作者打下坚实的基础。