品管圈活动在降低我院门诊药房发药内差中的应用

品管圈活动在降低我院门诊药房发药内差中的应用

孟相营朱玉萍

（南通瑞慈医院江苏南通226010）

【摘要】目的：降低门诊药房发药内差，提高药学服务质量。方法：严格按照QCC的方法步骤对门诊药房的发药流程进行分析总结，找出原因及对策。结果：通过品管圈活动，我院门诊药房发药内差降低了59%。结论：品管圈活动可以明显降低门诊药房发药内差，提高药学服务质量。

【关键词】品管圈；门诊药房；发药内差

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0352-02

品管圈（Qualitycontrolcircle,QCC），又称“质量管理小组”，由日本石川馨博士于1962年所创。这是一种企业对基层员工的自主管理、全员品管及持续改善的管理活动，它的有效实施有助于企业品质文化的创建，提高工作效率，提升营运绩效，近而增强企业的竞争能力[1]。我院于2014年5月份在门诊药房组建了品管圈，并开展了以“降低我院门诊药房发药内差”为主题的品管圈活动。通过活动，明显降低了门诊药房的发药内差，培养了圈成员发现和解决问题的能力，提高了我院药学服务质量。现将体会总结如下。

1.资料和方法

1.1资料来源与方法

对我院门诊药房2014年7月份发药内差进行分类统计，然后根据QCC的方法对7月份产生发药内差的原因进行分析总结，制定对策。对策实施后，再次分类统计2014年9月份我院门诊药房发药内差件数。

1.2现状分析

门诊药房日常药品调配，核发工作中的常见差错有：（1）数量差错；（2）品种差错；（3）用法用量差错；（4）规格剂型差错；（5）皮试结果未审核；（6）量价差错；（7）患者姓名差错；（8）其他差错。具体情况见表1。

1.3对策及实施

1.3.1加强科室管理，提高药师的工作责任心，定期对药师开展规范化培训，在药品调配、核发过程中严格执行“四查十对”制度，多与收费人员沟通，帮助其了解药品知识，较少收费带来的差错，最大限度减少人员因素造成的发药错误。

1.3.2由信息科协助，逐步完善医院信息系统，每个科室配备打印机，全面实现电子处方，最大限度减少手写处方的数量。

1.3.3完善科室管理制度，针对药师工作，制定奖惩措施。

1.3.4加强科室药品管理，对于听似、看似、一品多规或多剂型的易混淆药品放置不同的“警示标识”，以防止取用过程中混淆。

1.3.5保持调剂台的整洁，避免不必要的杂物放置于调剂台；药品调配后不零散的放置在调剂台，对于不需要的药品及时摆放到货架。

2.结果

2.1有形成果

通过开展品管圈活动，门诊药房发药内差由改善前的每月66例，降低为每月27例。具体发药差错项目见表2。

表12014年7月份我院门诊药房发药内差统计

3.讨论

品管圈活动是一种以人为本的新兴的药学服务方法和品质管理模式。[2]品管圈活动整个过程由10个步骤组成，分别是：主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进。严格执行以上10大步骤，可以充分发挥基层员工发现问题，分析问题，解决问题的能力，调动员工的积极性，利用团队的力量来解决实际工作中存在的问题。品管圈活动倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管手法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，自上而下卓有成效的质量改善机制[3]，使质量改善真正成为一种文化、习惯，成为一种长期坚持的事情。

通过6个月的努力，明显降低了我院门诊药房的发药内差，保证了患者的用药安全，提升了药师的服务质量和服务水平。同时，还使员工的责任心、自信心，团队凝聚力有了明显的提高。更重要的是，通过品管圈活动，使大家掌握了一种发现问题，分析问题，解决问题的工具。

【参考文献】

[1]林瑞荣.品质管理[M].第1版.厦门:厦门大学出版社,2000:146.

[2]沈燕伶.药师如提升药学服务质量[J].首都医药，2007,14(6):18.

[3]姚荧，陈燕飞.通过品管圈活动降低我院门诊药房调配差错例数[J].中国药房，2011,22（37）:3511-3512.