贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌临床疗效分析

贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌临床疗效分析

魏严

南阳医学高等专科学校473006

摘要：目的分析贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌的临床疗效。方法选择我院2014年3月26日-2016年3月26日收治的102例晚期结直肠癌患者，分为常规组与实验组两组，对两组患者均给予基础治疗，实验组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗，对比两组治疗效果。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为45.10%与23.53%，P＜0.05；实验组治疗后的卡氏评分为（94.52±4.02）分，常规组为（78.63±4.58）分，P＜0.05。结论对晚期结直肠癌患者采取贝伐珠单抗联合化疗可达到较为确切的临床疗效，帮助患者改善生活质量，值得实践推广。

关键词：晚期结直肠癌；贝伐珠单抗；化疗；临床疗效

结直肠癌是在遗传或者特定的致癌环境下引发的肠黏膜上皮细胞发生病变的消化道恶性肿瘤，主要见于直肠或者与乙状结肠的交界部位，其中30岁以上的中老年男性患者相比女性较多[1]。随着近些年来人们生活水平的提高与饮食结构的改变，导致结直肠癌的发病率逐年递增，占有胃肠道肿瘤的第2位[2]。为此，本次研究分析了贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌患者的临床疗效，详情见下文。

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院2014年3月26日-2016年3月26日收治的102例晚期结直肠癌患者，所有患者均经过临床常规诊断后确诊。

采取信封随机分组方案分为常规组与实验组，每组患者均占据51例。常规组：男女患者之比为28/23，年龄43-86岁，平均（62.20±3.28）岁，27例结肠癌，24例直肠癌；实验组：男女患者之比为29/22，年龄42-85岁，平均（62.53±3.40）岁，28例结肠癌，23例直肠癌。对比两组患者的基础资料可知无明显差异，P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2方法

对两组患者均采取一般化疗方案，包括给予盐酸伊立替康注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司；H20061276）125mg/m2静脉滴注1-2h，并给予亚叶酸钙（江苏恒瑞医药股份有限公司；H20080718）20mg静脉滴注1-2h，第1-2d，给予5-氟尿嘧啶（5-Fu；上海旭东海普药业有限公司；H31020593）500mg/m2静脉滴注（第1-2d），每2周为1周期。

实验组在此基础上加用贝伐珠单抗（美国罗氏生物制药有限公司；BS20067454）进行治疗（5mg/kg），每2周进行1次静脉滴注，所有患者均进行8个周期的治疗。

1.3判定标准

依据世界卫生组织（WHO）关于肿瘤分类与诊断标准可知，完全缓解（CR）表示均未出现所有可见目标病灶与非目标病灶，肿瘤标志物处于正常情况；部分缓解（PR）表示基线病灶长径综合缩小范围超过30%；稳定（SD）表示可见目标病灶无变化，肿瘤标志物浓度无变化情况；疾病进展（PD）表示基线病灶长径综合增加幅度超过20%或者出现新的病灶，增加了肿瘤标志物的浓度，总有效率（RR）为完全缓解率与部分缓解率之和[3]。

卡氏评分（KPS评分）：采取卡氏评分[4]对比两组患者治疗前后的生活质量，其中100分为总分，临界值为60分，10分表示1个等级，评分越高表示患者的健康状况越佳，反之则表示患者的健康状况越差。等到患疗程结束后对卡氏评分进行分析，相比治疗前增加大于10分表示提高，减少≥10分表示降低，增加或者减少＜10分表示稳定。

1.4统计学处理

采取SPSS18.0的统计学软件记录两组晚期结直肠癌患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为45.10%与23.53%，P＜0.05，详见下表1。

2.2卡氏评分

治疗后实验组患者的卡氏评分均明显优于常规组，P＜0.05，详见下表2。

3讨论

临床上对结直肠癌患者进行治疗的常用方案为IFL方案，即采用伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合用药方案，可帮助患者改善临床症状，将生活质量提高。近些年来，随着贝伐珠单抗的出现，获得了许多临床工作者的关注与认可，其属于抑制肿瘤血管生成的药物与重组的人类单克隆抗体，可对人血管内皮生长因子（VEGF）进行结合，并将其生物活性进行有效抑制，VEGF与相应受体进行结合可使得内皮细胞发生增殖现象并出现新生的血管，将其用于进展性晚期结直肠癌疾病患者的临床治疗中可获得较为显著的疗效。

本次研究对实验组患者采取贝伐珠单抗联合化疗方案进行干预，结果显示，该组的治疗总有效率明显高于单纯采取联合化疗方案的常规组，治疗后的KPS评分相比常规组也明显较高，该类药物可进一步提高临床疗效，将患者生存期延长。有关学者研究指出[5]，对晚期结直肠癌患者分别采取贝伐珠单抗联合化疗与安慰剂联合化疗，结果显示，贝伐珠单抗联合化疗方案的疗效相比安慰剂组明显较优。另外，有关研究显示[6]，对晚期结直肠癌患者采取贝伐珠单抗联合化疗方案疗效要优于以奥沙利铂为基础的方案，给予药物治疗后采取肝、肺转移灶切除术，可以使得无疾病生存状态达到18个月左右。

综上情况可知，对晚期结直肠癌患者采取贝伐珠单抗联合化疗可达到较为确切的临床疗效，帮助患者改善生活质量，值得实践推广。

参考文献：

[1]焦婉，肖菊香，锁爱莉等.贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].西安交通大学学报（医学版），2016，37（1）：108-112.

[2]杨建伟，林锦源，高炜等.雷替曲塞/贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2013，18（1）：70-73.

[3]柴延兰，肖菊香，锁爱莉等.贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2013，21（9）：2040-2043.

[4]曹冉华，苏乌云，邱英等.贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效[J].现代生物医学进展，2015，15（2）：277-280.

[5]杨建伟，蒙燕，高炜等.含雷替曲塞化疗方案在晚期结直肠癌二线及二线以上治疗的临床观察[J].临床内科杂志，2014，31（7）：471-473.

[6]谢永铮，任学群.贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（22）：2208-2210.

基金项目：河南省高等学校重点科研项目计划，编号：17B310007