护理干预对妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能恢复的影响

护理干预对妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能恢复的影响

杨海燕

首都医科大学附属北京佑安医院100069

摘要：目的：分析对妇科腹腔镜术后患者实施护理干预对促进其胃肠道功能恢复的应用价值。方法：以本院妇科收治的92例行腹腔镜手术治疗患者为研究对象，根据其入院顺序将其随机分为常规组和综合组，各46例，对常规组患者实施腹腔镜术后传统护理，对综合组患者实施针对性护理干预，对比2组患者术后腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音恢复及肛门排气时间差异情况。结果：研究结果表明，综合组患者术后腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音恢复及肛门排气时间均显著优于常规组，P<0.05，差异显示明显，有统计学意义。结论：通过对妇科行腹腔镜治疗患者术后实施针对行护理干预，可有效改善患者胃肠道功能恢复情况。

关键词：腹腔镜手术；胃肠道功能；妇科；护理效果

腹腔镜手术属于是妇科中较为常见的治疗方式，临床上主要应用于子宫肌瘤、异位妊娠等手术[1]。由于腹腔镜手术容易受到二氧化碳气体、切口疼痛及麻醉等影响，患者术后容易引发水、电解质及胃肠功能等不良症状，给治疗效果造成严重影响[2]。

1资料与方法

1.1患者资料

选取本院妇科2017年3月至2018年3月收治92例行腹腔镜手术治疗患者为研究对象，其中患者年龄范围在15岁至72岁之间，平均年龄为（51.38±4.29）岁，主要患病类型为异位妊娠37例，盆腔炎性包块11例、子宫肌瘤38例和6例输卵管阻塞，根据其入院顺序将其随机分为常规组和综合组，各46例，对比2组患者基本资料，P>0.05，无统计学意义。

1.2护理方法

给予常规组患者实施腹腔镜术后传统护理，密切观察患者生命体征变化，按时检查患者切口处是否出现渗血、渗液及感染等现象，若出现异常则需要及时进行处理。对综合组患者实施针对性护理干预：（1）心理干预，由于大部分接受手术治疗的患者，均会存在不同程度的焦虑、恐惧情绪，对此护理人员需要对其实施针对性心理干预，疏导其不良心理情绪，向患者及家属详细讲解术后需要注意的事项，及如何更好的配合治疗；（2）体位干预，患者术后6至8h后其身体各项指标均区域平稳后，协助其取舒适位，在一定患者时动作要轻柔，同时指导其根据早期运动图谱进行适当活动，促进血液循环，尽量避免对切口的牵拉，避免出现出现及疼痛等现象；（3）饮食干预，患者术后早期可以给予其少量开水、流食等，在患者病情逐渐好转后逐渐给予半流食至软食。从而起到促进患者胃肠道蠕动的效果，并为患者康复提供营养支持；（4）按摩护理，护理人员可以在患者术后1d内帮助其进行按摩放松，指导其进行深呼吸，在麻醉效果消失后指导其进行早期康复训练，患者术后病情稳定后鼓励其下床活动，促进血液循环避免出现下肢静脉血栓及压疮等并发症。

1.3观察指标

根据2组患者主诉情况对其术后腹胀程度进行评估，同时对其术后胃肠蠕动、肠鸣音恢复及肛门排气时间进行详细统计分析。

1.4统计学分析

本次研究中跌到发生率和生活质量相关数据的统计和处理，均使用SPSS19.0软件，计量资料用（±s）表示，用t检验；率（%）表示计数资料，用x²检验，P＜0.05时组间差异较大，有统计学意义。

2结果

2.1对比2组患者术后腹胀程度

结果表明，综合组患者重度、中度及轻度腹胀患者人数均少于常规组，而无腹胀感人数明显多于常规组，P＜0.05时组间差异较大，有统计学意义。见表1。

表1对比2组患者术后腹胀程度（±s）

3讨论

腹腔镜手术主要是在密封的盆、腹腔内进行手术，手术过程中需要通过注入CO2来建立人工气腹，并且由于手术刺激、麻醉效果等会对患者胃肠功能造成严重影响[3]。同时患者术后胃肠蠕动的恢复与其手术类型、术后抗生素的适应、营养供给情况及电解质紊乱纠正情况等有重要关联。相关资料显示[4]，对腹腔镜手术患者实施科学的护理干预可有效促进患者术后胃肠道功能恢复，本研究主要通过对其实施针对性护理干预，结果表明，综合组患者重度、中度及轻度腹胀患者人数均少于常规组，而无腹胀感人数明显多于常规组，并且常规组患者术后胃肠蠕动、肠鸣音恢复及肛门排气时间均显著长于综合组，P＜0.05时组间差异较大，有统计学意义。

综上所述，在妇科行腹腔镜术后护理过程中实施针对性护理干预可有效缩短患者胃肠道功能恢复时间，此护理措施值得在妇科行腹腔镜手术护理中广泛应用。

参考文献：

[1]余雪丽，陈维，王星平.早期进食和活动干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠蠕动功能及护理满意度的影响[J].中国现代医生，2014，52（7）：103-105.

[2]SalgadoBS，MonteiroLN，GrandiF，etal.Whatisyourdiagnosis?Ascitesfluidfromadogwithabdominaldistension[J].VetClinPathol，2012.4l（4）：605-606.

[3]彭翠碧.早期饮食护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响[J].包头医学院学报，2015，31（12）：108-109.

[4]杨素坚，彭秀琨.腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠道功能恢复的中医护理研究[J].中外医学研究，2016，14（09）：124-125.