综合护理干预对带状疱疹患者临床疗效的影响

综合护理干预对带状疱疹患者临床疗效的影响

黄春梅 李秋菊 郑文霞 梁彩凤

广东省农垦中心医院 广东湛江 524000

【摘要】目的：分析探讨带状疱疹患者的临床护理中采取综合护理干预的具体方法以及实际护理效果。方法：选择2017年9月-2018年9月在我院接受治疗的带状疱疹患者80例，患者随机分为两组，常规组采取常规护理干预，而综合组则利用综合护理干预，对比两组患者的护理效果以及相关表现。结果：综合组共有30例取得显效，总有效率为92.5%（37/40），而常规组仅有25例取得显效，总有效率为75.0%（30/40），治疗效果方面对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。综合组患者的疼痛评分和疱疹消失时间分别为（2.4±0.6）分、（2.1±0.7）d。而常规组为（4.1±1.1）分、（4.2±1.3）d。组间对比具有差异表现（P＜0.05）。综合组满意度为92.5%，明显高于常规组的,82.5%，组间差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：对于带状疱疹患者，采取综合护理干预能够有效改善患者的疼痛情况，加强其临床治疗效果，缓解患者相关症状，还能够提高患者对于护理工作的满意度

关键词：

带状疱疹属于皮肤疾病，与水痘-带状疱疹病毒感染有关。带状疱疹发病后会出现明显的皮肤以及神经炎性反应，对患者正常工作和生活造成严重影响，当前临床上在带状疱疹治疗方面以糖皮质激素类药物为主^[1]，早期使用激素治疗能够实现对患者机体炎症反应的有效控制，但是容易造成病毒扩散，因此，需要在治疗过程中配合相应的护理干预，从而保证治疗效果，降低不良反应，恢复患者的健康。基于此，本文重点分析探讨带状疱疹患者的临床护理中采取综合护理干预的具体方法以及实际护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年9月-2018年9月在我院接受治疗的带状疱疹患者80例，患者随机分为两组，常规组40例，男性与女性分别27例、13例，患者年龄19-72岁，平均（42.7±6.4），平均病程（8.1±1.4）d，头颈部疱疹12例，胸胁部疱疹28例；综合组40例，男性28例，女性12例，年龄20-72岁，平均（43.2±6.8）岁，平均病程（8.2±1.7）岁，头颈部疱疹13例，胸胁部疱疹27例。两组患者在年龄、性别、病程方面对比差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

常规组采取常规护理，包括基础护理，饮食、心理护理等。

综合组应用综合护理干预：（1）心理护理：在睡前避免使用刺激性食物，必要时遵医嘱给予镇静安眠药。尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。耐心倾听患者的疼痛感受，关心安慰患者。指导患者采取缓慢而有节奏的深呼吸方法让身体和心理放松，消除紧张心理，分散注意力，减轻疼痛感^[2]。（2）皮肤护理：保证皮肤清洁，告知患者勤洗手、勤剪指甲。如皮肤发生感染，嘱患者多凃抗生素软膏。休息时尽量采取健侧卧位，衣物以纯棉、宽松为主，避免疱疹破溃。（3）疼痛护理：护理人员应积极和患者沟通，了解患者具体的疼痛类型和情况，及时报告医师，如有必要，可采取镇痛药物止痛。

1.3观察指标

（1）疗效判定^[3]：显效：经治疗后，患者在48h内恢复正常其他，其疱疹明显缩小；有效：经治疗后72h内患者体温恢复正常，其疱疹明显缩小；无效：经治疗后4d，患者依旧出现高热症状，疱疹无明显缩小或加重。（2）记录并对比两组患者疼痛评分和疱疹消失时间，采取VAS视觉模拟疼痛评分量表^[4]对两组患者疼痛情况进行评价，满分为10分，分值越高，表明疼痛程度越严重。（3）采用本院自制护理满意度，调查患者对于本次护理满意度情况，满分为100分，90分以上为非常满意、60-80分为良好、60分以下为不满意。

1.4统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

接受不同方式治疗后，综合组共有30例取得显效，总有效率为92.5%（37/40），而常规组仅有25例取得显效，总有效率为75.0%（30/40），治疗效果方面对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1两组患者治疗效果对比

2.2相关症状

综合组患者的疼痛评分和疱疹消失时间分别为（2.4±0.6）分、（2.1±0.7）d。而常规组为（4.1±1.1）分、（4.2±1.3）d。组间对比具有差异表现（P＜0.05）。

2.3护理满意度

综合组满意度为92.5%，明显高于常规组的,82.5%，组间差异（P＜0.05），有统计学意义，详情见下表2。

表2两组患者护理满意度的对比（n，%）

3讨论

带状疱疹在临床上有较高发生率，患者疾病发展过程中，因为机体炎症反应可能会造成 神经组织水肿和坏死等，进而发展为后遗神经痛，导致患者正常生活和工作受到影响。目前，临床中对于带状疱疹的治疗原则为^[5]：早期干预，积极对症治疗。有效缓解疼痛和并发症状，促进神经修复。根据患者情况配合康复、心理等综合治疗，恢复患者机体功能，降低复发率，提高生活质量。

从治疗原则上看，针对带状疱疹患者，不仅要积极对症治疗，改善患者症状，同时还要配合适当的护理干预，加强治疗效果，缓解临床症状。本文研究结果显示，综合组共有30例取得显效，总有效率为92.5%（37/40），而常规组仅有25例取得显效，总有效率为75.0%（30/40），治疗效果方面对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预是在“以人为本”的护理理念下衍生的临床护理模式，其旨在从多方面为患者提供全面、综合、有效的护理干预，从而提高患者的机体情况，加强治疗效果。在带状疱疹的临床护理中应用，能够针对患者用药、皮肤、疼痛等多方面进行综合护理，从而改善患者的临床症状，提高其临床治疗效果。

疱疹发生后，患者会出现不同程度的神经痛，而后遗性神经痛是指自皮疹出现，持续疼痛超过120天的疱疹。据相关资料统计，每年约有50万例新发带状疱疹后遗神经痛的患者，在神经病理性疼痛中的发病率仅仅次于腰背部疼痛和糖尿病神经痛。所以在患者的治疗当中，缓解疼痛和尽快消除症状极为重要。本文研究结果显示综合组患者的疼痛评分和疱疹消失时间分别为（2.4±0.6）分、（2.1±0.7）d。而常规组为（4.1±1.1）分、（4.2±1.3）d。组间对比具有差异表现（P＜0.05）。综合组满意度为92.5%，明显高于常规组的,82.5%，组间差异（P＜0.05），有统计学意义。由此可见，综合护理干预不仅能够加强患者的治疗效果，同时还能够从缓解疼痛、改善症状方面入手，提高护理效果。在此情况下，患者对于临床护理工作的满意度也得以提高。

综上所述，对于带状疱疹患者，采取综合护理干预能够有效改善患者的疼痛情况，加强其临床治疗效果，缓解患者相关症状，还能够提高患者对于护理工作的满意度

【参考文献】

[1]左丽比亚·阿不都热依木,古再努尔·库尔班.带状疱疹78例维吾尔医治疗的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):257-258.

[2]吴爱蕊,王烨.个性化护理干预对老年带状疱疹患者疼痛症状及满意度的影响[J].医学理论与实践,2019,32(09):1419-1420.

[3]陈知英,何丹华,张杏平.综合干预护理对老年带状疱疹患者临床效果以及神经疼痛的影响[J].中国当代医药,2019,26(13):231-233.

[4]王俊仙,王渭玲.带状疱疹后遗神经痛患者应用综合性护理干预的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019(33):106.

[5]潘艳花.综合护理干预对糖尿病周围神经病变并发带状疱疹的护理效果[J].实用糖尿病杂志,2019,15(02):22-23.