绵阳市人民医院手术室, 四川省 绵阳市 621000
摘要 目的 探究手术室护理催胃癌患者术后康复速度的促进作用。方法:从我院2018年7月-2019年7月间收治的胃癌患者当中选取66例参与本文研究,其中33例分为参照组,另外33例分为实验组。参照组实施常规护理,实验组实施手术室护理,在护理完毕后,观察临床效果。结果:实验组发生术后并发症的人群明显低于参照组,同时,实验组患者的术后康复情况均明显优于参照组,二者的统计学结果为P<0.05.具有明显差异性。结论:在胃癌患者实施手术治疗的过程中,实施手术室护理可以促进患者的术后恢复,临床效果显著,值得推广。
关键词 手术室护理;胃癌;术后康复;促进意义
胃癌的发病率占恶性肿瘤疾病首位,好发于50岁以上的中老年群体,其不仅会损伤患者的消化系统,还会出现癌细胞转移的情况,累及其他的器官功能以及循环系统,如果得到及早的治疗,可以改善预后效果,如果没有得到及时的治疗,则会降低生存的几率。而就目前临床上的治疗手段来讲,手术治疗是最为有效也是最为直接的方式,但是该疾病的产生会增加患者的心理负担,影响患者的身心健康,从而不利于患者积极的配合治疗,因此,实施良好的手术室护理十分必要。本文以如下的研究过程,进行临床价值的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年7月-2019年7月间收治的胃癌患者当中选取66例参与本文研究,其中33例分为参照组,另外33例分为实验组。参照组中男性患者21例,女性患者12例,平均年龄为(50.94±2.28)岁,实验组中男性患者19例,女性13例,平均年龄为(47.37±4.05)岁,两组患者的一般资料(年龄、性别)在统计学当中无差异性,P>0.05,可以进行分组对比。
1.2方法
参照组:常规护理:协助患者做好术前准备工作,提前准备好手术需要的设备以及物品,并且将室内的温度和湿度进行调节,做好手术室内的消毒工作,同时密切观察患者的生命体征,默契的配合医生和麻醉师保证手术的顺利进行。
实验组:手术室护理:除了以上的常规护理内容外,还包括以下几点:(1)手术室心理护理:当患者进入手术室后,护理人员需要对患者的心理状态进行评估,之后针对于存在较大负面情绪的患者进行心理疏导,通过安抚、言语鼓励等方式,消除患者的负面情绪,之后向患者介绍手术室的环境、所取体位、麻醉方式、手术流程以及人员配置等[1],提高患者的依从性,消除患者的疑虑,同时可以与患者分享成功的治疗案例,帮助患者提升信心(2)手术室环境护理:护理人员需要保证手术室的环境,保证其处于绝对安静以及无菌的情况,并且在手术的过程中要认真对待患者,避免嬉笑、打闹,以免给患者带来压力,同时默契的传递手术用品,时刻汇报患者的生命体征情况,减少手术的时长(3)体温护理:术前,护理人员需要先控制室内的温度,并在输血和输液的过程中,将液态加热到37摄氏度,同时使用加温垫对患者暴露出来的部位进行保暖处理,避免患者体温下降,增加应激的反应[2](4)拔管护理:根据患者的实际情况进行拔管处理,并且在拔管前,需要告知患者及家属拔管的必要性以及拔管后的注意事项,指导患者正确的咳嗽方式,促进痰液的排出(5)术后护理:待手术完毕后,需要密切观察患者的伤口情况,结合患者的营养状况对其进行饮食方案的制定,保证患者清淡饮食,少食多餐,并且保证饮食的清淡性,循序渐进。
1.3判定标准
术后康复情况分别从术后拔管时间(min)、下床活动时间(d)、肠鸣音出现时间(h)、术后清醒时间(min)以及肛门排气时间(h)来体现。
术后并发症分别从出现胃部不适、饮食受限、反流以及吞咽困难等情况体现,并发症发生率=发生人群/该组总人数,再求百分比。
2结果
实施常规护理,实验组实施手术室护理,在护理完毕后,观察临床效果。结果:实验组发生术后并发症的人群明显低于参照组,见表一,同时,实验组患者的术后康复情况均明显优于参照组,见表二。二者的统计学差异明显,均为P<0.05。
表一 术后并发症发生情况(%)
组别 | 饮食受限 | 胃部不适 | 反流 | 吞咽困难 | 发生率 |
实验组 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1(3.03) |
参照组 | 2 | 2 | 1 | 1 | 6(18.18) |
X2 | 3.995 | ||||
P | 0.046 |
表二 术后康复情况(X±S)
组别 | 术后拔管时间 | 下床活动时间 | 肠鸣音出现时间 | 术后清醒时间 | 肛门排气时间 |
实验组 | 17.96±1.24 | 7.03±2.63 | 20.74±2.85 | 46.57±2.69 | 31.63±5.66 |
参照组 | 23.94±3.51 | 9.36±1.57 | 34.56±5.24 | 74.30±9.98 | 49.95±6.97 |
T | 9.228 | 4.370 | 13.309 | 15.412 | 11.721 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
胃癌会根据病情程度的不同,表现出不同程度的呕血以及黑便,并且随着病情的发展,会出现营养不良、消瘦以及恶病质等,还会不断的损伤身体的功能。而手术治疗的方式虽然能够控制患者的病情,但是术后大多数会出现胃部、吞咽困难以及饮食受限等情况,影响手术的预后效果,不利于患者的术后恢复,因此,做好手术室护理十分必要。本文的手术室护理较为全面、可以从心理和生理上带给患者安全感,并且从保暖处理和环境上,提高患者的舒适性,为患者营造一个安静的手术环境,稳定患者的情绪,降低术后的并发症。而拔管护理是手术期间的重要一步,如果拔管处理不妥当,就会使患者出现躁动等排斥情况,诱发并发症[3],因此,手术室护理过程中也要加强拔管护理。最后根据患者的营养状况对其实施饮食指导,补充患者的营养所需,为患者的手术营养消耗进行及时的补充,促进患者的身体恢复。
综上所述,在胃癌患者实施手术治疗的过程中,实施手术室护理可以促进患者的术后恢复,临床效果显著,值得推广。
参考文献
[1]赖晓明,林玉盛,曾莺婷.延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果观察[J].中国医学创新,2018,15(36):63-66.
[2]殷明燕,张冬梅.集束化护理对胃癌患者术后饮食知识知晓率及胃肠功能的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2018,32(6):531-534.
[3]徐琳.快速康复护理对胃癌患者术后康复、生命质量及护理满意度的影响[J].医疗装备,2018,31(23):201-203.