摘要目的评估使用间接测热法（indirect calorimetry，IC）获得的24 h能量消耗值在多发伤机械通气患者预后中的预测作用。方法选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的140例多发伤机械通气患者作为研究对象，记录患者的性别、年龄、身高、体质量和临床诊断等一般资料；使用IC法测量患者的24 h能量消耗，使用24 h能量消耗与患者实际体质量的比值计算出每千克体质量24 h能量消耗；对患者机械通气时间、ICU住院天数进行统计分析，以预后28 d是否死亡、是否发生院内感染为结局指标，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析24 h能量消耗和每千克体质量24 h能量消耗的预测价值。结果机械通气时间与多发伤患者24 h能量消耗、每千克体质量24 h能量消耗成正相关（r=0.470，r=0.247，均P<0.01）；ICU住院日与多发伤患者24 h能量消耗成正相关（r=0.276，P<0.05）。IC法测得的24 h能量消耗、每千克体质量24 h能量消耗对28 d病死率和院内感染发生率预后评价的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.647、0.663、0.832、0.646，以每千克体质量24 h能量消耗大于30.4 kcal/（kg·d）（1 kcal=4.184 kJ）作为判断28 d病死率的最佳截断值，其敏感度为66.5%，特异度为77.0%，以24 h能量消耗大于2 083 kcal/d作为判断是否易发院内感染的最佳截断值，其敏感度为80.0%，特异度为80.7%。结论多发伤患者机械通气时间、ICU住院时间与能量消耗密切相关；每千克体质量24 h能量消耗和24 h能量消耗对多发伤患者预后一定的预测作用，24 h能量消耗大于2 083 kcal/d的多发伤患者，院内感染的发生率可能升高。
