社区全科医生在慢性高血压病综合防治中的作用

社区全科医生在慢性高血压病综合防治中的作用

许耀心

甘肃省白银市第二人民医院 银馨社区 甘肃 白银 730900

【摘要】目的：探究在慢性高血压病综合防治中社会全科医生起到的作用及存在的价值。方法：选取2019年11月至2020年5月间社区中的300例患有慢性高血压的人群进行研究。采用随机数字列表将300例患者随机分为观察组和对照组，每组各150例。对照组不施行任何干预措施，使用常规方法进行治疗。在观察组则为患者安排社区全科医生，同时施行一系列慢性高血压病防治措施。重点观察比较两组患者的慢性高血压综合防治的效果。结果：经过结果对比和分析可发现，干预前两组患者血压差异不明显，相关的知晓率、服药率、血压控制等情况相差同样不大，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。进行干预后，两组患者的临床血压都得到了显著改善，但观察组患者治疗后血压情况及饮食健康、预防措施、烟酒危害等健康知识的知晓率以及服药率、血压控制等显著高于对照组，差异较为明显，具备统计学意义 （P＜0.05）。结论：社会全科医生在慢性高血压病综合防治的过程中起到了巨大的作用，有利于患者高血压病情的控制，提高了患者有关高血压疾病、健康饮食、预防措施等健康知识的了解程度，降低了突发紧急情况的危险，帮助患者树立良好的生活习惯和生活方式，在治病和生活之间建立了良好的循环，值得广泛推广。

【关键词】社区全科医生；慢性高血压病；综合防治；

高血压在全球范围内都是重大公共卫生问题，是一种心血管综合疾病，以动脉血压持续升高为特征，极易引发脑梗、心梗、肾衰竭等疾病。近年来我国的高血压患病率一直呈上升趋势，只是高血压的防治水平却处于一个比较低的状态。慢性高血压属于原发性高血压，通常伴有头晕、乏力等症状。

全科医生又称“家庭医生”，是提供健康管理服务的人，全科医生要具有良好的态度、高超的技能和丰富的知识，以有资格向社区成员提供服务。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年11月至2020年5月间社区中的300例患有慢性高血压的人群进行研究。采用随机数字列表将300例患者随机分为观察组和对照组，每组各150例。其中在观察组中，男70例，女80例；年龄为30～75岁，平均年龄为（50.32±6.21）岁；病程为１～7年，平均病程为（3.42±1.22）年。在对照组中，男65例，女85例；年龄为32～74岁，平均年龄为（50.11±9.52）岁；病程为１～6年，平均病程为（3.71±1.31）年。两组在性别、年龄及病程等方面差异没有统计学意义（Ｐ＞０.０５）。

1. 2. 方法

对照组不施行任何干预措施，使用常规方法进行治疗。

观察组在进行常规方法治疗的同时安排社区全科医生，施行一系列慢性高血压病防治措施。具体措施如下：1）前提工作：治疗前全科医生要做好并发症的预防工作，降低治疗中并发症的发生率，从而提高治疗效果。2）档案工作：建立档案，记录患者血压情况、生活习惯等，做好持续性跟踪，坚持长期记录，有助于后续治疗及时了解患者病情。3）健康指导：首先由于饮食对高血压患者影响巨大，所以要控制患者饮食，嘱咐患者不能饮食糖类物质，控制患者对盐和糖的摄入，应多食用低盐、低脂肪和低热量食物，培养患者合理的饮食习惯，有助于有效控制血压；其次在生活方式方面也要关注患者，同患者讲解清楚吸烟喝酒的危害以及良好的生活习惯对疾病治疗的好处，嘱咐患者培养良好的生活习惯和生活方式，多进行运动锻炼，提高免疫力与身体机能，有助于控制病情；最后要着重进行药物指导，要提前告知患者药物治疗的过程中的不良反应和表现症状，指导患者规律性服药，根据患者的实际情况灵活换药。4）心理指导：全科医生要多与患者沟通，及时讲解有关疾病的知识，从而提高患者及其家属对疾病的认知率，减少患者对疾病的畏惧、心慌、焦躁等不良情绪，提高患者对医生的信任及治疗依从性。5）健康教育宣传：社区全科医生要定期上门拜访患者，跟踪患者的病情状况，同患者及其家属及时沟通，定期进行健康教育。通过宣传与高血压有关的知识，提高社区人民对疾病的了解程度和重视度。

1. 3. 评定指标

经过结果对比和分析可发现，干预前两组患者血压差异不明显，相关的知晓率、服药率、血压控制等情况相差同样不大，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。进行干预后，两组患者的临床血压都得到了显著改善，但观察组患者治疗后血压情况及饮食健康、预防措施、烟酒危害等健康知识的知晓率以及服药率、血压控制等显著高于对照组，差异较为明显，具备统计学意义 （P＜0.05）。

1.4统计学分析

将所采集到的数据全部录入Excel表格中，应用SPSS23.0软件对采集到的数据进行统计，用（ ±ｓ）来表明计量资料的数据，用 检验表明计数资料，Ｐ＜０.０５表明差异有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后知晓率、服药率和血压控制比较见表１。

两组患者干预前后血压变化比较见表２。

表1 两组患者干预前后知晓率、服药率和血压控制情况（n,%）

表2 两组患者干预前后血压变化比较（ｍｍＨｇ，±ｓ）

3 讨论

高血压在全球范围内都是重大公共卫生问题，是一种心血管综合疾病，以动脉血压持续升高为特征，极易引发脑梗、心梗、肾衰竭等疾病。近年来我国的高血压患病率一直呈上升趋势，只是高血压的防治水平却处于一个比较低的状态。肥胖、不健康的生活习惯等等是导致高血压疾病出现的元凶，所以在社区全科医生介入后，可以加强医生与患者间的接触，在全社区进行健康教育宣讲，增强患者对疾病相关知识的认知，促进患者饮食更加合理，树立良好的生活方式，有利于高血压病情的控制。

综上所述，全科医生在慢性高血压病综合防治中起到了巨大作用，值得广泛推广。

参考文献：

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