挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘 76例手术的护理体会

挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘 76例手术的护理体会

李万升 张建平

上海中医药大学附属龙华医院 200032

上海市同仁医院儿科200050

【摘要】目的：探讨挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘的护理体会。方法：选取2018年6月至2019年6月在医院接受治疗的76例挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘患者进行研究，随机将其分为对照着和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取术后全面护理。对比两组患者的护理效果。结果：在进行挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘的护理以后，观察组患儿的护理满意度为92.11%，对照组患儿的护理满意度为63.16%，观察组的患儿护理满意度明显高于对照组护理满意度，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘的术后进行护理具有较高的价值，可以有效的改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度。

【关键词】挂线疗法；小儿单纯性肛瘘；护理；

肛瘘是一种较为常见的肛肠科疾病,该疾病最主要的表现就是便秘和腹泻。尤其是对于小儿来说，如果不进行及时的治疗，就会造成病情的恶化，进而影响患儿的正常生活。多数的肛瘘和肛周脓肿都是由于肛隐窝造成的^[1]。小儿相比于成年人更容易出现腹泻，肛门腺也比较发达，所以更容易造成感染引发脓肿，本研究对挂线疗法对小儿单纯性肛瘘的护理效果进行研究。现将研究进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月在医院接受治疗的76例挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘患者进行研究。纳入标准：①患者经过诊断被确定为小儿单纯性肛瘘。②患者均自愿参加，签署了知情同意书。排除标准：①患者并发症严重。②患者有手术禁忌③肝肾疾病患者。其中对照组男性患儿18名，女性患儿20名，年龄为27天到14岁；观察组男性患儿19例名，女性患儿19名，年龄为28天到13岁。所有患者的基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组在患者利用挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘手术实施以后，对患者进行常规护理，让患儿在术后养成良好的排便习惯，及时清洗肛门。

1.2.2观察组

观察组是在常规护理的基础上对患者进行术中护理。

在手术当天护理人员要指导患儿进行开塞露灌肠，让患儿在手术之前将肠道中的粪便排空，手术的时候要让患儿摆好体位，从手术的实际出发，对手术室的温湿度和光度进行调设，保证患儿的术中体温 ，防止患儿出现低温的情况。同时要随时关注患者的生命体征变化，一旦发现患儿有什么异常，就要立即进行处理，进而促进手术的顺利完成。对于不能明确肛瘘的患儿，要利用左食指进行直肠中瘘管的感知，然后用力将挂线穿出，手术中切记不要勉强的对肛门进行探寻，这样容易造成肛门损伤。手术进行的过程中，护理人员要做好对患儿的情绪照顾，防止患儿出现哭闹情绪，同时做好对患儿的手术照明，帮助医生随时调整手术灯的视野。在进行伤口护理的时候:护理人员要随时根据患儿的肛瘘挂线程度进行调整，保证挂线的松紧得当，引流条流畅,因为挂线的程度对肛瘘的治疗意义关键。

1.3 观察指标

护理满意度：可以用问卷调查的形式，让患者对术后护理的满意度进行评价，满意情况可以分为满意、比较满意和不满意是三种。

两组患者的治疗指标：具体可以包括手术时间、住院时间和术后疼痛情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0软件对研究数据进行统计整理，计数资料以百分比表示，用X²对其结果进行检验；计量资料以平均数±标准差表示，用t对其结果进行检验。以 p<0.05为判断统计学意义的标准。

2 结果

2.1两组患儿护理满意度比较

观察组患儿的护理满意度为92.11%，对照组患儿的护理满意度为63.16%，观察组的患儿护理满意度明显高于对照组护理满意度，两组数据具有差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 两组无缝隙护理满意度比较[n(%)]

2.2两组患者的治疗指标评分

观察组患者的各项指标都明显优于对照组，两组差异明显具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

表2 两组患者的治疗指标评分（ ）

3 讨论

一般在新生儿时期,患儿会因为尿布使用方式不当和排便次数多等因素造成患儿肛瘘，再加上小儿的肛门部位约肌功能还没有得到发育，肛管的长度较短，所以发生感染，有关研究显示，肛门部位在小儿成长中发挥着关键的作用^[4]。所以对于肛瘘的治疗，除了手术还要进行全面细致的护理,这对于肛瘘的后期恢复非常关键。

在小儿单纯性肛瘘挂线术后，进行护理要格外注意:因为患儿在术后会出现比较严重的疼痛感,所以会造成排便和排尿困难的问题。 所以要想缓解疼痛症状，护理人员就要科学的对患儿进行按摩，然后积极的鼓励患儿简单的进行活动，促进患儿的肠蠕动,让其排泄更加方便顺畅^[5]。本研究中，观察组患儿的护理满意度为92.11%，对照组患儿的护理满意度为63.16%，观察组的患儿护理满意度明显高于对照组护理满意度，两组数据具有差异明显，有统计学意义（P<0.05）。这就说明挂线疗法护理对小儿单纯性肛瘘的护理具有良好的作用。

综上所述，在挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘手术围期进行全面的护理，可以有效的促进患儿护理满意度的提升，有效的减轻患儿的疼痛，提高患儿的生活质量，具有较高的临床使用价值。

参考文献：

[1]陈恬恬.挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘75例的护理体会[J].中国保健营养,2019,29(9):151.

[2]张楚.高位肛瘘挂线术的围手术期护理要点分析[J].健康之友,2019,(22):267.

[3]吕清.虚实挂线治疗肛瘘的术前术后护理体会[J].心理医生,2019,25(5):220-221.

[4]崔玉.探讨高位肛瘘挂线术的围手术期护理体会[J].健康大视野,2018,(9):135.

[5]杨晓君,季利江."分段切开,多重挂线术"治疗高位复杂性肛瘘围手术期护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):8-9.