改良水胶体敷料贴法减轻面部压力性损伤的应用效果

(整期优先)网络出版时间:2020-10-11
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摘要目的通过前瞻性单臂观察性试验探讨应用水胶体敷料改良粘贴方法预防医护人员中防护用品相关面部压力性损伤的效果。方法按照N95口罩的边缘大小分别剪大小为2 cm×5 cm的水胶体敷料4块,应用无张力粘贴的方法分别张贴包裹边缘。将本改良粘贴方法应用于隔离病房工作的护士,持续随访2周,每日报告皮肤状况,随访2周后分析压疮发生情况。结果2周的随访中20%(4/20)受试者发生鼻部压疮等级增加事件,25%(5/20)受试者发生脸颊部压疮等级增加事件,仅有5%(1/20)的受试者出现2级压疮,无受试者出现3级及以上压疮。中性/干性皮肤者脸颊部压疮等级增加的发生率为5/11,高于油性皮肤者0(χ2值为5.378,P=0.02)。鼻部压疮等级增加与压痕消失时间的增加呈正相关性(r值为0.615,P=0.004),压痕恢复时间需要120 min以上的受试者鼻部压疮等级增加的发生率为2/8,高于30~60 min的0,以及61~120 min的1/5,差异有统计学意义(χ2值为4.382、6.472,P<0.05)。结论水胶体敷料改良张贴方法能有效预防因长时间佩戴N95口罩相关的压力性损伤,但应做好皮肤评估,重视对中性/干性皮肤医护人员的保湿防护,加强皮肤压迫后血运恢复产品的使用,可降低医务人员被感染的风险,本方法值得在临床推广应用。