延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析

延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析

黄红燕 郭慧莹 杨金鑫 通讯作者

中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000

【摘要】目的：研究分析对肾衰竭血液透析患者开展延续护理的应用价值。方法：从2017年9月-2019年11月期间在我院肾衰竭血液透析患者中随机选取86人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和延续护理组，每组均包含43例研究对象，研究干预期为三个月，统计比较两组研究对象在护理干预前后躯体功能、心理健康、适应功能等三种生活质量评分的差异，并比较两组研究对象并发症发生率的差异。结果：常规护理组和延续护理组研究对象护理前躯体功能、心理健康、适应功能等三种生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后评分均升高，差异有统计学意义（P<0.05），相比之下，干预后延续护理组研究对象各项评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组研究对象分别发生并发症8例和3例，发生率分别为18.60%和6.98%，相比之下，延续护理组研究对象并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，对肾衰竭血液透析患者开展延续护理能有效提升患者躯体、心理、适应功能等生存质量情况，并有效降低并发症的发生，具有推广价值。

关键词：肾衰竭血液透析，延续护理，躯体功能，心理健康，适应功能，并发症发生率

临床上往往各类肾脏疾病发展到最后会出现患者肾衰竭的情况，对于此类患者治疗措施以血液透析为主，通过血液透析将患者体内产生的各类代谢废物排出体外，从而替代肾脏功能。对于肾衰竭透析患者而言，长期的治疗过程和经济负担以及身体的疾病状态往往导致患者生活质量下降，并且各类并发症的发生也不利于患者疾病的治疗进程。只有通过科学有效的护理措施才能较好的改善患者生活质量，并减少并发症的发生^[1,2]。本研究随机选取肾衰竭血液透析患者86人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和延续护理组，每组均包含43例研究对象，研究干预期为三个月，统计比较两组研究对象在护理干预前后躯体功能、心理健康、适应功能等三种生活质量评分的差异，并比较两组研究对象并发症发生率的差异。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2017年9月-2019年11月期间在我院肾衰竭血液透析患者中随机选取86人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和延续护理组，每组均包含43例研究对象，差异无统计学意义（P<0.05），有效规避了抽样误差对结果的干扰。

1.2 护理方法

本研究中常规护理措施包括健康教育指导、透析护理监测等。延续护理措施包括：搭通过微信群等互联网平台，建立延续护理沟通渠道，方面进行远程护理干预指导；借助公众号平台和微信群强化健康教育指导，加强肾衰竭疾病相关的原理讲解以及血液透析的效果评价等方面知识的传播；建立常态一对一沟通，指导其饮食和食谱制定；做好用药指导；必要时进行随访，关注患者在家身体状况的变化；及时发现并敢于并发症的发生。

1.3评价指标

本研究中评价护理质量的指标包括研究对象在护理干预前后躯体功能、心理健康、适应功能等三种生活质量评分的差异，以及其并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究中疾病类型构成比等计数资料的比较分析运用χ²检验；年龄、评分等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

2.1 两组研究对象生活质量评分的比较分析

如表所示，常规护理组和延续护理组研究对象护理前躯体功能评分分别为（53.89±6.98）分和（52.98±9.74）分，心理健康评分分别为（61.87±5.88）分和（60.92±4.86）分，适应功能评分分别为（52.41±10.36）分和（51.99±5.84）分，两组研究对象之间的评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后两组研究对象躯体功能评分分别为（61.81±10.54）分和（72.01±5.46）分，心理健康评分分别为（72.13±8.46）分和（79.05±6.13）分，适应功能评分分别为（60.13±7.63）分和（70.82±6.48）分，护理后评分均升高，差异有统计学意义（P<0.05），相比之下，干预后延续护理组研究对象各项评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组研究对象并发症发生情况的比较分析

两组研究对象分别发生并发症8例和3例，发生率分别为18.60%和6.98%，相比之下，延续护理组研究对象并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

延续护理措施的开展将护理干预不仅仅局限在患者住院期间，能够帮助患者在居家过程中实现较好的个人生活习惯和自我护理干预，从而能够更好的满足疾病治疗需要^[3]。本研究结果表明，相比常规护理，对肾衰竭血液透析患者开展延续护理能有效提升患者躯体、心理、适应功能等生存质量情况，并有效降低并发症的发生，具有推广价值。

【参考文献】

[1] 王梅, 刘琼. 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J]. 中国急救医学, 2015, 035(0z2):110-111.

[2] 姜华梅, 刘颍. 慢性肾衰竭血液透析疗法的护理体会[J]. 内蒙古中医药, 2010, 29(8):143-143.

[3] 姚海娟. 糖尿病肾衰竭血液透析患者常见并发症的观察与护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(002): 58.

作者简介：姓名：黄红燕，性别：女，籍贯;湖南郴州，学历：本科，毕业于吉首大学张家界学院，现有职称：护师，研究方向：血透护理。