新生儿监护室环境对早产儿的影响及护理对策

新生儿监护室环境对早产儿的影响及护理对策

王文珮

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘要】目的：讨论新生儿监护室环境对早产儿影响效果及护理干预。方法：选取我院2019年9月-2020年9月期间我院新生儿监护室收治早产儿40例，将患儿随机分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患儿给予常规护理措施，研究组患儿在常规护理基础上给予环境干预。对比两组患儿不同护理干预后的临床效果。结果：研究数据显示，研究组患儿体重增长情况好于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿监护室环境对早产儿具有重要影响效果，值得临床推广。

【关键词】新生儿监护室；环境；早产儿影响；护理

早产儿是指胎龄达到28周但不足37周之间的新生儿，此期早产儿体重较轻，各器官发育不成熟，生命较为脆弱，呼吸系统、消化系统等发育不完善且生长发育较快，免疫功能较差，容易导致其他并发症的发生，是引起新生儿死亡的重要原因^[1]。因此在新生儿监护室内的环境干预尤为重要，仪器设备噪声，光线太强烈、基础护理不到位等不良环境都会刺激到早产儿，产生不良影响，本文主要研究新生儿监护室环境对早产儿的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选取我院2019年9月-2020年9月期间我院新生儿监护室收治早产儿40例，将患儿随机分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患儿给予常规护理措施，研究组患儿在常规护理基础上给予环境干预。研究组患儿中男性患儿10例，女性患儿10例，胎龄28～35周，平均胎龄（32.33±2.51）周。参照组患儿中男性患儿9例，女性患儿11例，胎龄28～36周，平均胎龄（32.56±2.62）周。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）本研究经过卫生伦理委员会同意批准。（2）患儿家属自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）患儿家属未签署知情同意书或不同意参与研究。（2）患儿存在心、肾等基础疾病。

1. 2. 方法

参照组早产儿给予常规护理，包括合理喂养，选择配方奶粉，利于小儿生长。维持有效的呼吸、预防感染、预防出血等。参照组早产儿在此基础上给予监护室环境护理，主要包括以下内容：（1）温湿度干预：室内温度应该保持在24～26摄氏度，晨间护理时应提高到27～28摄氏度。保暖，根据早产儿的体重、成熟度、病情给予不同的保暖措施，体重较轻的早产儿置于婴儿培养箱保暖，使早产儿体温维持在36.5～37摄氏度，胎儿因头部面积占体表面积大，散热量大，因此头部应带绒布帽，以降低氧和散热量，并每日定时检测体温6次。维持相对湿度55%～65%。（2）环境干预：工作人员进入病室前应更换清洁工作服并洗手，保持病室环境清洁干净、舒适、整洁、安全。（3）光线干预：应该为早产儿提供和母体体内相似的黑暗环境，监护室门窗上应该更换遮光度好的窗帘，保温箱上也应该采用双面布套^[2]，为早产儿进行护理操作时应该动作迅速，减少光线的刺激时间，使患儿慢慢感受光线，避免造成不良反应。（4）噪声干预：避免早产儿处于超过35dB的环境下，会为患儿带来不良后果，因此医护人员要调控好监护室内的声音，避免各种仪器设备噪声过大造成不良后果，医护人员为患儿进行护理操作时应做到四轻，即“说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻”减少外界刺激因素影响患儿^[3]。（5）基础干预：早产儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐部护理，脐部未脱落者。可采取分段沐浴。沐浴后用75%乙醇消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理1～2次，制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿时，接触前、后均应洗手。严禁非本室人员入内，确保空气及仪器、物品清洁，防止交叉感染的发生^[4]。

1. 3. 评定指标

对比两组早产儿不同护理干预后体重增长情况。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果

2.1对比两组早产儿体重增长情况

研究组患儿体重增长情况好于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组早产儿儿体重增长情况比较（±s）

3 讨论

早产儿又称未成熟儿，是指胎龄大于28周，但不满37周的活产婴儿。早产儿生命体质较弱，呼吸中枢系统不成熟、更容易发生溢乳，吞咽反射差、神经系统、血液系统等发育均不完善。早产儿还易发生酸中毒、低钠血症、低钙血症、低血糖、高血糖，由于特异性和非特异性免疫发育不够完善，易患感染性疾病，因此对监护室内的环境护理尤为重要，舒适、安静、清洁适合早产儿的环境可以降低早产儿不良反应，促进早产儿生长发育。早产儿除足月体温调节特点外，棕色脂肪含量少，产热能力差，寒冷时更易出现低体温，甚至寒冷损伤综合征，护理人员对患儿护理监护时更应该注意患儿体温情况，同时减少光线刺激和噪声刺激也可以降低对早产儿的应激功能，促进发育。我院对40例早产儿给予不同的护理干预，研究组早产儿在常规基础上给予新生儿监护室环境干预，得到良好的临床效果。经本文研究数据显示，研究组患儿体重增长情况好于参照组患儿。具有临床贵广意义。

参考文献：

[1] 武静.新生儿监护室环境对早产儿的影响及护理对策[J].特别健康,2020,(19):194.

[2] 戚建平,张桂香,李京斌.观察新生儿重症监护室(NICU)环境个体化吞咽治疗对早产儿喂养障碍的影响[J].中国医药指南,2020,18(16):102-103.

[3] 曹霞,李仁凤,李梅, 等.新生儿重症监护室声光触环境因素对低体质量早产儿生理功能的影响及改进方案[J].中国实用护理杂志,2020,36(4):284-288.

[4] 岳少婷,张军,马登慧.新生儿重症监护室环境压力对早产儿神经发育的影响及其表观遗传学研究进展[J].中国当代儿科杂志,2019,21(11):1144-1147.