以问题为导向的教学方法在普外科教学查房中的价值研究

以问题为导向的教学方法在普外科教学查房中的价值研究

杞映华 李志军 杨登文

保山市人民医院（云南 保山） 678000

摘要：目的：探究分析以问题为导向的教学方法在普外科教学查房中的价值。方法：将2019年6月至2020年5月间于我院普外科进行实习的本科临床实习学生40名作为研究对象，按照学生组号数字单双数进行分组，组号为单数分为实验组20人，组号为双数分为照组20人，对照组采用常规带教方案完成临床实习带教，实验组采用以问题为导向的教学方法的带教方案完成临床实习带教，对不同带教方案的教学效果差异进行比较。结果：实验组与对照组入科第一周理论知识考核及技能操作模拟考核区别不大（p＞0.05）；教学结束后，实验组临床实习学生临床培训教学考核理论知识得分与操作技巧得分均显著高于对照组临床实习学生，（p＜0.05）结论：以问题为导向的教学方法在普外科教学查房中的应用价值明显。

关键词：以问题为导向；教学方法；普外科教学查房

临床实习是医学教育的一项重要内容，对于提升学生的临床能力十分重要。因此带教老师的教学内容的质量十分重要。以问题为导向的教学方法（PBL）是当前医学界中普遍流行的教学模式之一，其主张以学生为教学核心，着重培养学生的自主学习积极性与主动性，改变以往的被动学习态度，进而提升学生的学习效果^[1]。本次研究就此展开探索，着重分析以问题为导向的教学方法在普外科教学查房中的价值，详细过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年6月至2020年5月间于我院普外科进行实习的本科临床实习学生40名作为研究对象，按照学生组号数字单双数进行分组，组号为单数分为实验组20人，组号为双数分为照组20人，对照组采用常规带教方案完成临床实习带教，实验组采用以问题为导向的教学方法的带教方案完成临床实习带教，研究开始即通过统计学软件分析两组实习生的一般资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。

性别：观察组中男性5例，女性15例，对照组中男性8例，女性12例；

年龄：观察组年龄区间22-25岁，平均（23.31±1.43）岁，对照组年龄区间22-26岁，平均（24.35±3.32）岁。

1.2方法

对照组采用常规带教方案完成临床实习带教，主要内容包括按照课本教学内容在课前制定课堂教学计划；

实验组采用以问题为导向的教学方法的带教方案完成临床实习带教：首先引导临床实习学生熟悉普外科环境，掌握外科基础性操作方法，包括换药，消毒，腹腔穿刺，然后根据普外科患者的实际情况，指导患者学习病例的相关知识，掌握洗手，换药，消毒，腹腔穿刺等操作，手术操作及相关病案书写，使其掌握相关技能，明确普外科的实习的形式与实际内容。

1.3观察指标

实习期结束对所有研究学生进行带教考核，考核内容包括理论知识与操作技巧，由带教教师自拟考核试题，评分以百分制进行，评分越高表明学生学习程度越好。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1对比两组临床实习生临床培训教学结束考核情况

实验组与对照组入科第一周理论知识考核及技能操作模拟考核区别不大（p＞0.05）；教学结束后，实验组临床实习生生临床培训教学考核理论知识得分与操作技巧得分均显著高于对照组护生，（p＜0.05）。见下表1：

表1 两组护生临床培训教学结束考核情况对比

3讨论

在普外科的实践教学中，查房环节的培养能够有助于学生提升临床思维能力，培养临床实践技能。传统的查房教学注意以教师为主体，进行填鸭式的教学，不利于充分调动学生对于学习的积极性和主动性，无法提高学生对于学习的兴趣及自主学习能力

^[2]，而以问题为导向的教学方法是教师根据教学大纲对下次教学内容进行的精华提炼，能够使学生在对教材的预习过程中主动带着问题去对新知识进行探索，从中再发现问题，并提出问题，并在课堂教学前通过查阅相关文献及网络所搜来尝试解决问题，充分将学生自主学习的积极性调动起来，有利于学生自学能力、独立思考能力以及创新能力的培养与提高。鼓励学生大胆地思考新知识，并对新知识点提出自身的看法与观点，在自主尝试解决问题的过程中，加深对所学知识的印象，充分将学生的科研能力激发，在自主学习的过程中不仅扩宽了自身的知识面，更促进了个人综合能力的提高^[3]。

综上，在普外科教学查房的带教过程中实行以问题为导向的教学方法有助于提升实习生的学习兴趣，提高实习生的理论知识及操作技能的掌握程度，帮助实习生更快更好地适应工作内容。

参考文献

[1]于爱军,张学军,刘金龙, 等.PBL教学方法在普外科教学查房中的应用[J].中国医药导报,2011,08(5):100-101.

[2]高凌,郭兴坡,倪斌, 等.以SOP为基础的PBL教学模式在教学查房中的应用及教学质量分析[J].医学食疗与健康,2019,(21):188-189.

[3]高凌.PBL教学方法在普外科教学查房中应用措施初探[J].中国保健营养,2018,28(9):251,222.