早产儿视网膜病变光凝术治疗的围手术期护理

早产儿视网膜病变光凝术治疗的围手术期护理

吴娜

陆军军医大学附属新桥医院 重庆 400037

摘要：目的：探究分析早产儿视网膜病变光凝术治疗的围手术期护理方法与效果。方法：研究以60名早产儿视网膜病变患者作为观察对象，所有患者均为2017年1月至2020年6月入院并接受光凝术治疗，按照入院时间先后顺序将60名患者分为两组，一组30名患者接受常规护理（对照组），另一组30名患者接受围术期针对性护理（观察组），进行不同护理方式的临床差异比较。结果：护理后眼压指标相比，观察组（14.66±0.51mmHg）明显低于对照组（17.07±0.42mmHg），相比有统计学差异（p＜0.05）；围术期并发症发生率相比，观察组/对照组：6.67%/16.67%，（x²=4.3200，p=0.0376）。结论：早产儿视网膜病变光凝术治疗的围手术期护理效果显著，值得应用。

关键词：早产儿；视网膜病变；光凝术；围手术期护理

早产儿视网膜病变是儿科常见的一种眼部疾病，属于一种视网膜血管增殖性疾病，并且对着病情的进展，患者失明的风险会逐渐增高，对患者的身心健康成长造成严重负面影响。目前临床主要以光凝术对视网膜病变患儿进行治疗，但由于患者年龄、病情等因素的影响，在术中难免会出现依从性较差的情况，影响手术效果。因此对围术期患儿进行护理干预十分必要^[1]。本次研究以60名患儿作为观察对象，进行早产儿视网膜病变光凝术治疗的围手术期护理方法与效果探讨，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究围绕60名早产儿视网膜病变患者为观察对象展开，从2017年1月至2020年6月入院间我院收治的视网膜病变手术患儿中纳入研究对象，以入院时间先后顺序将60名患者平均分为两组，一组命名为对照组，予以常规护理，一组命名为观察组，予以围术期针对性护理，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。

性别：男性/女性：观察组：19例/11例，对照组：20例/10例；

年龄：观察组1-3月，平均（2.33±0.34）月，对照组1-3月，平均（2.40±0.33）月。

1.2方法

对照组：常规护理。

观察组：围术期针对性护理。（1）术前护理。术前对患儿进行指甲修剪，洗净面部，调节手术室温湿度适宜，对患儿进行心理+物理安慰，心理安慰包括对患儿及其家长进行健康教育，告知其眼部自我保健措施，光凝术配合要点等，物理安慰包括对患儿进行抚摸按摩，提高患儿的治疗依从性；（2）术中护理。配合手术要求，对患儿进行眼部检查，术中帮助固定患儿头部，提升手术成功率；（3）术后护理。由于早产儿机体免疫力较弱，术后应当对患者进行严格感染预防，遵循无菌操作原则，在接触患儿时务必洗手清洁，如患儿术后出现疼痛情况，应当通过转移患儿注意力，陪同患儿做游戏等方式缓解其疼痛症状。

1.3观察指标

（1）比较治疗前后患儿眼压指标变化情况^[2]。

（2）统计患儿围术期并发症发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.2眼压指标

护理后眼压指标相比，观察组（14.66±0.51mmHg）明显低于对照组（17.07±0.42mmHg），相比有统计学差异（p＜0.05）。见下表1：

表1眼压指标（mmHg）

2.2围术期并发症

围术期并发症发生率相比，观察组/对照组：6.67%/16.67%，（x²=4.3200，p=0.0376）。见下表2：

表2 围术期并发症（例）

3讨论

早产儿视网膜病变属于未完全血管化视网膜异常增殖或是纤维组织增生性疾病，随着病情的进展，患儿出现牵拉性视网膜脱离的风险极高。对于早产儿视网膜病变患者而言，尽早的治疗是提升患儿预后的关键^[3]。临床研究证实，光凝术对早产儿视网膜病变的治疗效果突出，接近90%的患者在光凝术治疗后可完全消退病证^[4]。但由于早产儿年龄尚小，面对手术治疗存在一定的生理、心理应激反应，因此对其进行围术期护理干预十分必要。本次研究对观察组患者进行围术期针对性护理，术前帮助患者克服心理障碍，术中配合主治医生完成手术，术后对患者进行感染预防，健康指导，有效提升手术效果，改善患儿预后^[5]。

综上，在临床早产儿视网膜病变激光光凝术的围手术期护理中，应用针对性护理模式具有提升手术效果，预防围术期并发症发生的优势，推荐使用。

参考文献

[1]汪玲.早产儿视网膜病变激光光凝术的围手术期护理[J].中国临床护理,2019,11(4):330-331,335.

[2]郭金莲,何红辉.护理干预在早产儿视网膜病变激光光凝术治疗中的应用研究[J].临床医学工程,2017,24(4):559-560.

[3]高洁.早产儿视网膜病变患儿光凝术治疗的效果初步观察与护理[J].医药前沿,2016,6(14):271-272.

[4]朱婷燕,许江涛,金顺祥, 等.表面麻醉下行早产儿视网膜病变激光光凝手术患的围手术期护理配合[J].护理实践与研究,2016,13(16):88-90.

[5]郭金莲,何红辉,郑敏科.针对性护理对早产儿视网膜病变患儿眼部功能指标的影响[J].临床护理杂志,2017,16(2):13-15.