常见传染病流行现状调查分析及预防对策——以重庆市渝北区新牌坊小学为例

常见传染病流行现状调查分析及预防对策——以重庆市渝北区新牌坊小学为例

左琼

重庆市渝北区新牌坊小学校

【摘要】依据了解重庆市渝北区新牌坊小学儿童常见传染病的发病特点、流行趋势、防控现状等情况，查找学校传染病防控工作中的问题，为中小学常见传染病防控提供对策依据。方法收集重庆市某区小学2018-2019年传染病报告表，以常见传染病为研究对象，分析相联因素。结果发病前三位为水痘、手足口病、腮腺炎，病发多为秋、冬季，部分班级出现了聚集性疫情，卫生行为习惯形成率高的班级和学生，患病率相应较低。结论进一步落实防控措施，有效防控学校常见传染病。

【关键词】小学生、传染病、现况调查

传染病对人类生命健康危害很大，对社会的稳定也极具影响作用。学校人群密集，社会关注度较高，特别是小学，因其学生处于体质发育期，加之传染病防控知识普遍欠缺，传染病防控更显突出。在目前全国新冠疫情进入常态化防控阶段，调查分析小学常见传染病流行现状，加强学校传染病预防控制工作，是学校卫生健康教育的重要课题。对此，笔者以重庆市渝北新牌坊区小学为例，通过分析该校2018-2019年学生常见传染病例情况，为有效预防学校常见传染病提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象  重庆市渝北区新牌坊小学2018-2019年学生常见传染病例

1.2 方法

1.2.1  统计分析 统计并分析该校2018-2019年份小学生传染病发病人数、患病时间、流行趋势等特点及不同时期儿童传染病疾病例的变化和相关影响因素。

1.2.2  比较研究 通过对该校学生病例的年龄比较、性别比例、病发的季度分布对比，采取描述流行病学研究方法，查找发现相关问题。

2  结果

2.1  基本情况 重庆市市渝北区新牌坊小学，六个年级共有34个班级，1864多名在校学生，其中，男生965名，女生899名。2018-2019年该校累计接到7-12岁儿童传染病5种61例报告。2018年共接到传染病报告33例，其中，确诊32例，疑诊1例；2019年共接到传染病报告28例，确诊28例。

2.2  病例种类情况该校2018-2019年接到传染病报告5种：分别是水痘39例，占病例总数的64%；手足口病8例，占病例总数的13%；流感（含甲型流感）8例，占病例总数的13%；腮腺炎5例，占病例总数的8.4%；肠胃炎1例，占病例总数的1.6%。发病前3位的传染病依次是：水痘、手足口病、流感（含甲型流感）、腮腺炎。（表1：病例种类情况）

2.3  发病时间分布情况 该校2018-2019年常见传染病大部分集中在秋、冬两季，9-12月份为发病高峰期。其中，水痘冬季发病尤为明显，主要集中在10-12月，累计报告37例，占水痘病发数的95%以上；流感发病高峰也在冬季，全部病例都集中在12月；手足口病因与气温因素关联较大，主要集中在夏季；腮腺炎一般呈季节性双峰分布，第一个发病高峰在4-7月，第二个发病高峰在10月至翌年1月，该校第二个发病高峰比第一个高峰稍显。（表2：发病时间分布情况）

2.4  发病空间分布情况该校2018-2019年传染病在年级分布情况分别如下：一年级报告7例；二年级报告14例；三年级报告9例；四年级报告3例；五年级报告23例；六年级报告5例。经过进一步分析比对，发现二年级的14例病例中，有9例水痘病例都来自同一个时段同一个班级，即2019年10月15日-11月1日的二年级三班；五年级也出现类似情况，2018年11月15日-12月在五年级一班也报告15例水痘病例。上述两个班级的情况，说明了水痘在高发季节出现了聚集性疫情。

2.5  行为习惯调查情况 除了流行病学客观因素调查外，笔者还进一步从学生主观的行为习惯开展调查分析。经抽样调查和统计，该校小学生饭前便后洗手、吐痰习惯、咳嗽喷嚏掩鼻捂嘴习惯、发热呕吐报告处理措施等预防传染病相关卫生行为习惯形成率为60%左右。其中女生卫生行为习惯形成率要明显好于男生。从2018-2019年报告病例中的男女比例也能印证这一点，该校分析时段累计61个病例，男生35例，占总病例数的57%；女生26例，占总病例数的43%。另外，卫生行为习惯形成率高的班级和学生，患病率相应较低。

3  结论及建议

3.1  结论 针对中小学校常见传染病流行特点，要认真贯彻落实《中小学健康教育指导纲要》《健康中国重庆行动（2019-2030年）》要求，进一步落实传染病防控措施，有效防控学校常见传染病。

3.2  建议 综上所述，为有力地保护学校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定，笔者认为，应将常见传染病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的工作轨道，提出如下建议：

（1）强化组织领导及各方协作。要及时成立预防传染病领导小组，制定预防传染病应急预案，领导小组对各项应急工作以及各项管理制度应及时监督落实，切实做到对传染病“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置”。各级卫生健康部门要会同教育部门，切实做好学校疫情防控的技术支持、重点人员核酸检测、监督指导、防控救治准备等工作。建立和健全家校联系机制，保证每一个学生都有与家长随时可以联系的通讯方式，充分发挥家校互通的作用。

（2）细化落实传染病防控措施。落实学校各项传染病防控措施和制度，配足配齐医务人员，设置校内隔离观察室、准备防护物资，建立师生健康档案，落实师生个人防护要求，落实晨午检制度和因病缺课（勤）登记制度，实现关口前移。严格疫情报告制度，学校一旦发现可疑疫情，第一时间报告，第一时间处置。针对学校传染病季节性分布的特点，利用“空窗期”开展疫苗接种工作。

（3）净化校园公共卫生环境。深入开展“三管四灭”（管污水、管粪便、管垃圾处理、灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂）为中心的爱国卫生运动，积极进行病媒生物消杀灭活动。制定消毒通风规范流程，加强学校的消毒、通风工作。

（4）优化学校健康宣传教育。学校健康教育是学校教育的一部分，学校管理者应以大健康观为指导，因时、因地、因人地开展个性化和大众化相结合的学校健康教育，提高学生传染病知晓率，形成良好的卫生习惯和规范行为方式；要充分利用升国旗、宣传栏、黑板报、班会等形式对全体师生进行传染病知识宣传教育。真正使每一位师生对传染病的防治有高度的认识，上下一致，齐心协力，严防传染病在学校发生和流行。

（5）深化学校与当地卫生保健所、医院、社区的卫生健康教育合作。相邻地区山水相连、人文相亲、学生素质相近，应加强相邻学校、单位的卫生健康教育经验交流，信息共享，共筑校园卫生健康屏障。

4  参考文献

[1]马林，庹晓莉，苏应雄，吴德彬，奚川.成都市中小学生2006年法定传染病流行情况分析.《中国学校卫生》. 2008年.

[2]高胜龙.长治市城区中小学传染病防治现状调查.《医学信息》.2015年.

[3]岑建杉.2012-2016年单中心儿童常见传染病流行病学调查及影响因素分析.《新乡医学院》.2019年.

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