醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响

醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响

方鑫

水口山有色金属有限责任公司职工医院   湖南 衡阳   421513

【摘要】目的：综合分析醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法：本次研究的疾病为：急性脑梗死；患者共68例，病例的选取时间为2019年4月-2020年3月，按照治疗方法的不同分为对照组（34例，单纯应用阿替普酶静脉溶栓治疗方法）和实验组（34例，应用醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗方法）。采用统计学分析两组治疗前后神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分以及临床治疗效果、不良反应（恶心呕吐、头痛等）发生率。结果：两组临床治疗效果差异显著（P＜0.05），两组不良反应（恶心呕吐、头痛等）发生率比较未有显著差异（P>0.05）；治疗前，两组神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较未有显著差异（P>0.05），治疗后两组神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较差异显著（P＜0.05）。结论：醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可积极改善其神经功能，提高生活质量和临床治疗效果。

【关键词】醒脑静注射液；阿替普酶静脉；溶栓治疗；急性脑梗死；神经功能

急性脑梗死发生后会显著影响患者的神经功能，具有较高死亡率。多数学者认为，对急性脑梗死患者及时采取溶栓治疗能够积极改善其病情，提高预后效果^[1]。本文选取68例急性脑梗死患者，病例的选取时间为2019年4月-2020年3月，按照治疗方法的不同分为对照组（34例，单纯应用阿替普酶静脉溶栓治疗方法）和实验组（34例，应用醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗方法），将对溶栓治疗方法进行相关分析，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的疾病为：急性脑梗死；患者共68例，病例的选取时间为2019年4月-2020年3月。纳入标准：（1）所有入组患者均符合我国相关诊断标准；（2）均在患者以及患者家属知情下参与；（3）发病时间在4.5h内者；（4）年龄均超过18岁者。排除标准：（1）对醒脑静注射液以及阿替普酶过敏者；（2）精神障碍者；（3）既往出现颅内出血者；（4）凝血功能障碍者。实验组男/女患者分别有22例、12例，年龄（58.54±6.69）岁。对照组男/女患者分别有23例、11例，年龄（57.77±8.26）岁。两组一般资料差异不明显（p＞0.05）。

1.2方法

对照组单纯应用阿替普酶（批准文号：注册证号 S20160055；生产厂家：Boehringer Ingelheim PharmaGmbH&Co.KG；用药方法：将1mg/ml本品用等量的生理盐水稀释成 0.5mg/ml 溶液，1d1次）静脉溶栓治疗方法，连续治疗14d。实验组应用醒脑静注射液（企业名称：河南天地药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z41020664；用药方法：用5%氯化钠注射液250ml稀释后滴注，1d1次，每次1020ml）联合阿替普酶静（同对照组）脉溶栓治疗方法，连续治疗14d。

1.3观察指标

分析两组治疗前后神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分以及临床治疗效果^[2]（欧洲卒中神经功能缺陷得分超过80为治愈、欧洲卒中神经功能缺陷得分在50分~80分为显效、欧洲卒中神经功能缺陷得分在20分~50分为有效、欧洲卒中神经功能缺陷得分低于20分为无效）、不良反应（恶心呕吐、头痛等）发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，临床治疗效果和不良反应发生率采用χ²检验，神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床治疗效果、不良反应发生率比较

两组临床治疗效果差异显著（P＜0.05），两组不良反应（恶心呕吐、头痛等）发生率比较未有显著差异（P>0.05），见表1、表2。

表1：两组临床治疗效果比较（n/%）

表2：两组不良反应发生率比较（n/%）

2.2两组治疗前后神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较

治疗前，两组神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较未有显著差异（P>0.05），治疗后两组神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较差异显著（P＜0.05），见表3。

表3：两组治疗前后神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较（分）

3.讨论

急性脑梗死患者的临床主要症状表现为：（1）偏瘫；（2）失语等。如果未及时采取对症治疗措施，将会导致急性脑梗死患者出现严重后遗症。早期溶栓治疗具有操作简单和效果理想等优势，因此被广泛用于临床治疗之中。阿替普酶是一种临床常见的静脉溶栓药物，可有效激活纤维蛋白的纤溶酶原，继而转变为纤溶酶，发挥出良好的溶栓再灌注效果。醒脑静注射液具有清热解毒和凉血活血之功，治疗急性脑梗死患者时具有显著作用。药理学研究显示，醒脑静注射液可积极保护脑细胞，恢复脑组织功能^[3]。本文研究结果显示治疗后两组神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较差异显著（P＜0.05），两组临床治疗效果差异显著（P＜0.05），上述研究结果充分表明醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可积极改善其神经功能，提高生活质量和临床治疗效果。

参考文献

[1]刘成.醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].医学临床研究,2020,37(1):42-44.

[2]路俊芳.阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].中国药物与临床,2020,20(18):3114-3115.

[3]张恒建,王勇胜.阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能、凝血功能及炎症应激反应的影响[J].海南医学,2018,29(19):2752-2754.