简介:摘要:随着城市化发展和建筑工程建设要求的逐步提升,在建设的过程中做好各方面的管理控制就极为必要,而作为建筑工程建设的重要构成部分,建筑工程概预算管理也极为重要。基于此,本文就针对建筑工程概预算管理的现状和措施进行了研究分析,以期对概预算的管理起到一定帮助。
简介:摘要:工程造价将概预算作为控制依据,但当前很多工程在竣工结算时,造价仍存在超概预算的情况,并且这一现象成为工程建设较为突出的问题,不仅会大幅度增加政府公共财政压力,还会使得政府在财政投资方面的投入效率受到严重影响。基于此,文章通过对工程造价超概预算现象的原因进行分析,并提出了具有针对性的控制措施,研究成果可为工程造价人员开展具体工作提供理论参考。
简介:摘要目的探讨不携带静脉的游离趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2020年6月至2021年1月,采用不携带静脉的趾腓侧游离皮瓣修复手指指腹缺损8例,其中男6例,女2例,平均年龄32(18~42)岁,患指指腹缺损面积1.0 cm×0.5 cm~1.8 cm×0.8 cm,术中切取趾腓侧皮瓣仅携带趾底动脉及趾底神经,吻合和缝接患指指掌侧固有动脉及指掌侧固有神经,所有皮瓣均未携带回流静脉,足趾供区直接拉拢缝合,术后常规抗感染、抗痉挛、抗凝治疗。术后门诊定期随访。结果术后皮瓣全部成活,均未发生血管危象,供、受区术口均Ⅰ期愈合。8例患者均得到随访,平均随访时间6.4(4~12)个月。患指指腹外形饱满,质地、弹性良好,末次随访时TPD达6~8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能,获优7例,良1例。结论游离趾腓侧皮瓣对于修复手指指腹微小创面,可以不携带回流静脉使皮瓣成活,对于在解剖分离回流静脉失败的病例中提供一定的参考意义。
简介:摘要目的探讨改良石黑法治疗陈旧性骨性锤状指的临床疗效。方法2020年7月至2021年1月,采用改良石黑法治疗20例伴有末节基底撕脱骨折的陈旧性锤状指患者,手术切开显露远节指骨撕脱骨块,在远侧指骨间关节(DIPJ)屈曲位时向中节指骨头背侧插入阻挡针,直视下复位撕脱骨块,然后用另一根克氏针将DIPJ固定于轻度背伸位,将阻挡钉远端弯曲成弓状固定于关节固定针远端,使骨折块压紧于远节指骨基底部。术后拍摄X线片或CT明确骨折愈合情况。术后定期随访,采用Dargan功能评定法评价术后患指功能。结果术后所有患者均获得随访,时间为2~6个月,平均4.5个月,20例骨折均愈合,无针道感染、皮肤坏死、指甲畸形及关节炎等并发症发生。按Dargan功能评价优15例,良4例,可1例。结论改良石黑法是治疗撕脱骨折的陈旧性骨性锤状指较为理想的方法,手术操作简单,疗效确切,并发症少。
简介:摘要目的基于2018版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS v2018),探讨CT及MRI对乙肝肝硬化背景下长径≤3 cm肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。材料与方法回顾性分析本院2009年1月至2020年12月间73例有乙肝肝硬化病史且经病理证实占位长径≤3 cm HCC的患者,并在1个月内行CT及MRI检查。依据LI-RADS v2018,对每个病灶的CT及MRI图像的主次要征象及分级进行评估及比较。比较CT及MRI对长径≤3 cm HCC的诊断准确率。结果主要征象中的“包膜”表现在MRI中识别率高于CT (P<0.001)。次要征象中的扩散受限征象(86.3%)在MRI中具有最高识别率,而在CT的次要征象中马赛克征(25.0%)的识别率最高。CT及MRI检查的LI-RADS v2018分级差异有统计学意义(P<0.001)。MRI在以LR-4/5标准诊断HCC的准确率优于CT (P=0.046)。结论基于LI-RADS v2018,MRI检查对长径≤3 cm HCC的部分征象的识别率及HCC诊断准确率均高于CT检查。
简介:【摘要】目的:综合分析醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法:本次研究的疾病为:急性脑梗死;患者共68例,病例的选取时间为2019年4月-2020年3月,按照治疗方法的不同分为对照组(34例,单纯应用阿替普酶静脉溶栓治疗方法)和实验组(34例,应用醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗方法)。采用统计学分析两组治疗前后神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分以及临床治疗效果、不良反应(恶心呕吐、头痛等)发生率。结果:两组临床治疗效果差异显著(P<0.05),两组不良反应(恶心呕吐、头痛等)发生率比较未有显著差异(P>0.05);治疗前,两组神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较未有显著差异(P>0.05),治疗后两组神经功能缺损平均评分和生活质量平均评分比较差异显著(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可积极改善其神经功能,提高生活质量和临床治疗效果。
简介:摘要目的了解内蒙古自治区(简称内蒙古)农村集中式供水氟化物含量达标情况及分布规律,为调整防控措施提供参考依据。方法2014-2018年,在内蒙古77个旗(县、区)分别设立836、947、1 033、1 068和1 099个农村集中式供水监测点,每年于每个监测点的丰水期和枯水期采集出厂水和末梢水等水样,检测氟化物含量,根据时间、水期(丰水期和枯水期)、水样类型(出厂水和末梢水)、水处理方式(常规处理、沉淀和过滤、仅消毒、未处理)、区域[东部区(呼伦贝尔、兴安盟、通辽和赤峰)、中部区(呼和浩特、包头、乌兰察布和锡林浩特)和西部区(鄂尔多斯、巴彦淖尔和阿拉善)]进行描述性分析,并采用ArcMAP 10.2软件进行可视化分析。结果2014-2018年,分别采集水样3 251、3 671、4 058、4 087和4 395份,氟化物含量中位数分别为0.69、0.70、0.69、0.64和0.66 mg/L,氟化物年达标率分别为80.31%(2 611/3 251)、81.83%(3 004/3 671)、83.14%(3 374/4 058)、85.91%(3 511/4 087)和84.57%(3 717/4 395)。不同年份氟化物达标率比较差异有统计学意义(χ2=51.748,P < 0.01),且氟化物达标率呈逐年上升趋势(χ2=41.140,P < 0.01)。丰水期和枯水期氟化物达标率分别为83.36%(8 128/9 750)、83.29%(8 089/9 712),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.020,P > 0.05)。出厂水和末梢水氟化物达标率分别为83.55%(6 583/7 879)、83.17%(9 628/11 576),二者比较差异无统计学意义(χ2=0.485,P > 0.05)。不同水处理方式氟化物达标率比较差异有统计学意义(χ2=192.014,P < 0.01),常规处理和仅消毒处理氟化物达标率较高,分别为95.51%(404/423)、94.44%(986/1 044);未处理氟化物达标率最低,为81.75%(13 073/15 991)。东部、中部、西部区氟化物达标率比较差异有统计学意义(χ2=629.256,P < 0.01),其中东部区达标率最高,为89.17%(7 337/8 228);中部区最低,为74.67%(5 391/7 220)。可视化结果显示,阴山山脉以北、大兴安岭以西的中部区氟化物达标率明显偏低。结论2014-2018年内蒙古农村集中式供水氟化物达标率逐年上升,降氟改水工程取得了一定的成效。但仍有部分农村地区水质氟化物达标率偏低,主要分布于阴山山脉以北、大兴安岭以西的内蒙古中部区。建议当前防控重点应由"全局把控"过渡到"精准控氟",还需从政策落实和技术革新两方面针对氟污染重点区域实施治理工程,确保农村居民的饮水安全。