早期康复护理对脑卒中患者康复效果及睡眠质量的影响

早期康复护理对脑卒中患者康复效果及睡眠质量的影响

谢丽

常州市中医医院，江苏，常州， 213000

摘要：目的 针对早期康复护理在脑卒中的应用效果进行了探究。方法 以我院2019年9月至2020年10月期间接诊的100例脑卒中患者为研究对象，将其分为对照组与实验组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组给予早期康复护理。对两组患者的肢体功能改善情况及睡眠质量进行统计分析。结果 实验组患者各项指标评分均显著优于对照组，P<0.05。结论 在临床脑卒中患者护理中，早期康复护理的实施不仅能够更有效的改善患者肢体功能，提升患者生活自理能力，而且还有助于缓解患者不良情绪影响，从而改善其睡眠质量。

关键词：早期康复护理；脑卒中；康复效果；睡眠质量

脑卒中主要就是由于血管栓塞或意外破裂而引发的脑部脑部供血不足所致。因为对于缺氧缺血，机体神经细胞极为敏感，即便是短暂性的缺血缺氧也很容易导致神经细胞死亡，从而也对患者的生活质量带来了极为不利的影响。大量研究实践表明，在脑卒中偏瘫患者的临床治疗实践中，早期康复护理的实施在提升患者肢体功能和促进患者早日康复方面具有着显著价值。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

从我院自2019年9月至2020年10月期间接诊的老年脑卒中患者中随机抽取100例作为此次研究对象，将其均分为对照组与实验组两组，每组50例，其中对照组男性患者24例，女性患者26例，年龄介于62~83周岁，平均年龄为（70.1±4.4）岁；实验组患者中，男性患者27例，女性患者23例，年龄介于63~85周岁，平均年龄为（70.5±4.7）岁.两组患者在年龄、性别及学历等基本信息方面并无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 护理方法

对照组患者给予常规护理干预，主要内容包括健康宣教、用药指导、生命体征监视等基础护理。实验组患者实施综合护理干预，主要包括以下方面。

1. 1. 1. 心理护理

对于多数的老年偏瘫患者而言，往往会由于肢体功能的丧失而出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，同时再加上长时间的住院治疗和康复训练给家庭所带来的巨大经济负担，往往会使患者产生一定的心理问题，焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪尤为明显，显然这对于患者的总体治疗依从性也是影响巨大的。为此，在护理工作中就需要注重加强与患者的心理护理，加强与患者的积极沟通与交流，帮助患者了解更多的专业病理知识，做好心理疏导，为患者创造出心理宣泄点，缓解患者复兴情绪影响，同时加强日常的鼓励与宽慰，尽量多讲解一些以往的治疗成功病例，帮助患者重塑治疗信心，提升其治疗依从性。

1. 1. 2. 早期康复训练恢复

结合患者恢复情况采取相应的康复训练，如果患者身体情况允许的，可采用悬吊式锻炼配合恢复训练，每日进行2次常规训练，如上下楼梯训练和走路训练和平衡训练等，悬吊式训练主要训练内容包括背部屈伸运动、髋关节伸屈练习等，主要实施方法为：患者采取侧卧位，将患肢处于上方，利用弹性绳将患者患肢悬吊与网架上，随后针对床面高度进行调整，确保患者患肢的悬吊状态，在保持这一状态的基础上由护理人员指导患者及逆行髋关节屈曲运动，每组以20次左右为宜，组间休息1分钟。患者每天的训练量要依据患者肢体功能恢复情况进行及时调整，确保训练的有效性。

1. 1. 3. 理疗康复护理

治疗过程中要结合患者的偏瘫部位及实际情况进行必要的理疗康复护理，如电刺激干预和按摩等，以促进患者肌肉的恢复，同时防范肌肉萎缩问题的发生。在对患者而基于电刺激干预时，一般每次电刺激持续时间为半小时，每天进行1次；按摩则可根据患者的实际情况来合理安排，每日可进行3~4次，每次时长以半小时为宜。

1.3 观察指标

采用berthel指数评分针对患者肢体功能恢复情况进行统计，分值越高则说明患者肢体功能恢复情况越好。使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）针对两组患者护理前后睡眠质量评分进行统计分析。

2 结果

2.1 肢体功能恢复情况对比

两组患者肢体功能恢复评分如表1所示。

表1 两组患者肢体功能恢复情况比较（x±s，分）

组别	上肢功能		下肢功能
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	33.22±3.52	45.65±3.73	16.41±3.51	20.18±2.92
实验组	34.05±3.71	56.26±4.12	16.29±3.49	29.74±3.28

2.2 两组患者护理前后睡眠治疗评分比较

结果显示，两组患者在护理前各项睡眠质量指标评分并无显著差异，P>0.05 ，护理后实验组患者各项指标评分均显著优于对照组，P<0.05。详见表2。

表2 两组患者护理前后睡眠质量评分比较（x±s,分）

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，脑卒中这一疾病的发病率也呈现出了一种逐年上升的趋势。其主要致病因就是由于机体脑组织出现局部供血性障碍进而诱发脑组织缺氧和缺血，最终造成机体脑组织病变和坏死。脑卒中属于一种严重的神经功能障碍性疾病。

长期以来，在脑卒中偏瘫患者的临床护理工作中，一直所采用的也均为常规护理模式，但护理效果并不理想。随着护理事业的发展，康复护理作为一项全新护理模式逐渐应用开来，并取得了优异效果。康复护理主要就是通过将患者的康复训练与常规护理的有机整合，从生理和心理两个维度进行护理干预，以此不仅可提升患者的肢体康复速度与程度，同时也有助于缓解患者负性情绪，克服睡眠障碍，进而提升睡眠质量。大量临床实践也竞相表明，康复护理在脑卒中患者中的实施在改善患者肢体功能和提升患者睡眠质量方面是极具意义的。这一点在本次研究中也得到了证实。可见，早期康复护理的实施不仅能够更有效的改善患者肢体功能，提升患者生活自理能力，而且还有助于缓解患者不良情绪影响，从而改善其睡眠质量。

参考文献

[1] 丁金凤.脑卒中患者应用早期康复护理对FMA评分、MoCA评分的影响[J].中国实用医药,2020,15(34):181-183.

[2] 陈琴芬,陈敏华,陈晓红,金丽红.早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者康复的应用效果观察及对生活质量影响[J].中国现代医生,2020,58(20):174-177.