循证护理模拟训练在髋部骨折临床护理教学中的应用

循证护理模拟训练在髋部骨折临床护理教学中的应用

王杨洋

湖南省湘潭市中心医院 411199

摘要：目的 分析评价髋部骨折临床护理教学中循证护理模拟训练的应用效果。方法 本次将2020年6月在我院骨外科进行实习的28名护生作为研究的主对象（观察组），实施循证护理模拟训练教学方法；另取2019年6月在我院骨外科进行实习的28名护生作为研究的对照组对象，实施常规教学方法。两组护理教学工作结束后，比较教学效果。结果 （1）在护理理论知识考核成绩、护理实践操作考核成绩方面，观察组分别为（92.00±1.00）分、（90.00±1.00）分，均分别明显高于对照组的（81.00±1.50）分、（78.00±1.50）分，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）在护生对临床护理教学工作的满意程度方面，观察组总满意度为96.43%，与对照组的75.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 在髋部骨折临床护理教学工作开展过程中，通过循证护理模拟训练教学方法的实施，可提高护生的护理理论知识水平及护理实践操作能力水平，进一步提高护生对临床护理教学工作的满意程度；因此，值得推广及应用。

关键词：髋部骨折；临床护理教学；循证护理模拟训练；应用效果

髋部骨折，为骨外科常见的一种疾病，主要因暴力因素所致，会对患者造成不同程度的局部肿胀及疼痛，进而导致患者活动受限。髋部骨折临床护理教学，是临床护理教学课程中非常重要的一环^[1]。为了让护生了解髋部骨折的病因、病机、医护干预方法，需采取行之有效的临床护理教学方法。因此，本次重点分析评价髋部骨折临床护理教学中循证护理模拟训练的应用效果，现将研究成果作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次将2020年6月在我院骨外科进行实习的28名护生作为研究的主对象（观察组），实施循证护理模拟训练教学方法；其中，男2名、女26名；年龄为20-23岁，平均年龄为（21.8±0.2）岁。另取2019年6月在我院骨外科进行实习的28名护生作为研究的对照组对象，实施教学方法；其中，男3名、女25名；年龄为20-23岁，平均年龄为（21.7±0.3）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组护生实施常规教学方法，严格按照髋部骨折临床护理教学常规流程执行，明确教学过程护生提出的问题，耐心解答，消除护生顾虑及疑惑。观察组护生则实施循证护理模拟训练教学方法，具体如下：

1. 基础教学环节。在基础教学环节，以理论授课为主，带教教师对《外科护理学》、《外科学》当中有关“髋部骨折”章节知识点进行归纳、总结，对髋部解剖、处理原则、护理方法的具体操作进行详细地讲解，使护生对此环节的护理知识有大概的了解。

2. 案例分析及循证小组的构建。带教教师需对护生提供髋部骨折相关临床典型案例，采取多媒体、模型等方式展示出来；然后由教师扮演引导者的角色，对护生分成若干个小组，比如4名护生一组，共分成7个小组，即进行循证护理小组的构建，以小组作为单位，指导护生结合上述提到的典型案例，然后进行小组内部分析、讨论。

3. 循证问题的分析及处理。小组护生共同分析、讨论，明确髋部骨折典型案例中相关问题，然后采取资料收集、文献查询等循证方法，提出解决相关问题的对策，然后小组共同讨论，给出决策，使髋部骨折患者的护理更具针对性及科学性。

4. 模拟训练干预。在小组内部合理分配角色，包括患者角色、护理人员角色、医生角色等，由教师作为引导者，小组护生根据自身角色进行模拟学习，例如：由2名护生扮演护理人员，1名护生扮演患者、1名护生扮演医生，在对髋部骨折患者实施护理期间，加强护理人员与医生的沟通交流，了解患者病因、病机，根据医生给出的护理建议，进一步加强和患者之间的沟通交流，了解患者的护理意愿，然后进行资料、文献档案、既往护理经验的综合，形成循证护理干预方案，对患者加强术前健康宣教、心理护理；术中与术者的密切配合干预；术后的并发症预防干预等。

1.3判定指标及标准

1. 临床护理教学工作结束后，对两组护生的护理理论知识、护理实践操作能力进行考核，每一项均为0-100分；分数越高，代表护生的理论、实践能力水平越高^[2-3]。

2. 根据我院自制满意度调查问卷，将护生对护理教学工作的满意度分为：①满意（90-100分）；②基本满意（60-89分）；③不满意（0-59分）三个等级；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%^[4]。

1.4统计学分析

本次涉及计量和计数两种数据，其中计量数据用（X+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ²检验，数据处理使用SPSS21.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组护生的理论知识考核成绩及实践操作考核成绩比较

在护理理论知识考核成绩、护理实践操作考核成绩方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护生的理论知识考核成绩及实践操作考核成绩比较（X+S，分）

2.2两组护生对临床护理教学工作的满意度情况比较

观察组28名护生，在对临床护理教学工作的满意度方面，满意20名、基本满意7名、不满意1名，总满意度为96.43%；对照组42名护生，满意8名、基本满意13名、不满意7名，总满意度为75.00%。在护生对临床护理教学工作的满意程度方面，观察组总满意度与对照组比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（χ²＝10.293，P＜0.05）。

3.讨论

循证护理模拟训练，是以循证护理为依据，通过资料信息的收集、护理文献档案的整理及临床既往护理经验的归纳总结，并结合患者的护理需求及意愿，形成具有循证依据的护理计划方案，进一步加以实施。将此种训练模式应用到髋部骨折护理教学过程当中，护生的学习目标更加明确，既能够检验护生的理论知识水平，又能够锻炼护生的护理实践操作能力^[5]。

值得注意的是，本次观察组护生实施循证护理模拟训练教学方法，对照组护生实施常规临床护理教学方法，结果显示：观察组护生的理论知识考核成绩、护理实践操作考核成绩均明显高于对照组护生；并且，观察组护生对临床护理教学工作的满意程度高达96.43%，明显高于对照组的75.00%；由此可见，循证护理模拟训练方法的应用价值颇高。

综上所述：在髋部骨折临床护理教学工作开展过程中，通过循证护理模拟训练教学方法的实施，可提高护生的护理理论知识水平及护理实践操作能力水平，进一步提高护生对临床护理教学工作的满意程度；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]喻忠,姚庆强,顾强荣.MDT模式下PBL教学法在老年髋部骨折教学中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(01):4-6.

[2]黄益苗,唐言利,张翠玉,谢伟聪,李东风,英华.外科护理与药物应用护理融合教学实践——以骨折病人护理为例[J].广东职业技术教育与研究,2020(05):128-130.

[3]张凤莲.项目式教学融入足部骨折固定术在手术室护理带教中的应用疗效评价[J].中国卫生产业,2020,17(14):11-12+15.

[4]桂金艳,徐艳梅,吴文英.3D打印模型在骨盆骨折护理教学中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(02):31-33.

[5]陈玉书,张燕红,白波,陈艺,张姝江.MDT模式下PBL教学法在老年髋部骨折临床教学中的应用研究[J].现代医药卫生,2019,35(19):3051-3053.