三草降压汤加减联合西药治疗高血压的临床效果及应用价值

三草降压汤加减联合西药治疗高血压的临床效果及应用价值

焦思雨

国药哈尔滨总医院 黑龙江哈尔滨 150040

摘要：目的：评价高血压治疗中联合应用西药、三草降压汤加减疗法的价值。方法：我院2020.03-2021.03接诊高血压患者取样84例，抽签分为实验组（西药治疗+三草降压汤，n=43）和常规组（西药治疗，n=41），对比总有效率，观察舒张、收缩压变化。结果：治疗后，实验组DBP（77.13±4.65），SBP（127.69±10.44）mm Hg，比常规组（82.15±4.41）、（136.82±10.25）mm Hg低，总有效率95.35%（41/43），比常规组80.49%（33/41）高，P＜0.05。结论：高血压治疗中联用西药与三草降压汤有助于稳定患者血压指标，提升治疗有效性，值得借鉴。

关键词：价值分析；西药治疗；三草降压汤

近年来，人们生活条件提升，饮食结构、生活环境皆发生明显变化，高血压患病率也随之上涨，随着病情发展^[1]，可对其心脑肾等重要脏器造成一定损伤，危害患者身心健康。故此，本研究随机取我院2020.03-2021.03接诊的84例高血压患者用药资料，观察评析了西药治疗基础上联用三草降压汤加减疗法对治疗有效性、高血压患者血压指标的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2020.03-2021.03接诊高血压患者取样84例，抽签分为实验组（西药治疗+三草降压汤，n=43）和常规组（西药治疗，n=41）。排除：（1）过敏体质；（2）妊娠哺乳期；（3）精神疾病；（4）沟通障碍，心肝肾脏脑严重原发疾病者。纳入：DBP：109 ～ 90 mm Hg，SBP：179 ～ 140mm Hg；阴阳两虚、痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝火亢盛型高血压患者。实验组：4至16年病程，平均（8.33±1.19）年，43至78岁，平均（56.28±10.44）岁。常规组：4至17年病程，平均（8.67±1.21）年，43至79岁，平均（56.35±10.19）岁，（P＞0.05）。

1.2方法

指导常规组每天1次，每次口服 5 mg苯磺酸氨氯地平片接受治疗（国药准字H20066843，宜昌东阳光长江药业股份有限公司），实验组则在服用苯磺酸氨氯地平片的基础上联合应用三草降压汤加减疗法：（1）药方：6g炙甘草 ，20g白芍，10g龙胆草，20g益母草，30g夏枯草。（2）加减治疗：①严重头痛者可加川芎与白芍。②腿脚无力发软，肝肾不足者可加牛膝与杜仲。③易怒口干口苦肝胆湿热者可加栀子与黄芩。④食不能化口中多痰，痰湿中阻者可加佩兰与白术。⑤视物模糊肝阳上亢者可加菊花、谷精草与蔓荆子。⑥夜间易醒肝阴不足者可加石决明与珍珠母。⑦夜间盗汗睡眠质量差者可加龙骨、磁石与牡丹皮。共 40 剂，每天1剂，早晚2 次服用。

1.3观察指标

治疗前后密切监测患者DBP、SBP指标，据此判定用药效果：①显效：收缩压降幅≥30mm Hg，舒张压降幅在10 ～ 20mm Hg左右，血压指标恢复正常；②有效：舒张压、收缩压有降低趋势，但尚未恢复正常。③无效：患者血压指标无明显变化，临床症状未改善。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1血压指标

见表1，治疗前实验组DBP（94.92±7.96），SBP（149.62±9.24）mm Hg，与常规组相近，P＞0.05。治疗后，实验组DBP（77.13±4.65），SBP（127.69±10.44）mm Hg，比常规组（82.15±4.41）、（136.82±10.25）mm Hg低，P＜0.05。

表1 血压指标 （ ，mm Hg）

2.2疗效观察

见表2，实验组39.53%（17/43）有效，55.81%（24/43）显效，合计占95.35%（41/43），比常规组80.49%（33/41）的总有效率高，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

3.讨论

心脑血管事件中高血压为常见合并症，是导致患者动脉粥样硬化的主要因素，常规西药治疗虽可稳定患者血压指标，但易引起一定不良反应和副作用，损伤患者肝肾功能，在用药方面存在局限性。杨军^[2]研究指出：常规西药治疗配合三草降压汤加减疗法可有效稳定患者血压，取得更优疗效，其研究结果显示：治疗组有效率90.80%比对照组78.16%高，P＜0.05。

总结表1、表2得：实验组治疗后总有效率95.35%高于常规组80.49%，血压指标低于常规组，有统计学意义。据此论述西药联合三草降压汤加减疗法的应用价值：高血压高发于中老年群体，属于“肝阳”“肝风”“眩晕”范畴，三草降压汤中：白芍可平抑肝阳，柔肝止痛，养血敛阴；龙胆草具有清热燥湿，清肝胆实火，直折火势之效；益母草可稳定血压，扩张外周血管^[3]，夏枯草可降血压、散郁结、清肝火；在此基础上，加用炙甘草可和胃护中、补脾益气、调和诸药。芍药与甘草搭配可达成平抑肝阳、滋养肝阴、酸甘化阴的作用，故此，三草降压汤不仅可清肝降火，还可降低血压、调理气机、活血利水。
综上所述，高血压治疗中联用西药与三草降压汤有助于稳定患者血压指标，提升治疗有效性，值得借鉴。

参考文献：

[1]杨娟,郭丽娜,王单单,等.基于网络药理学研究三草降压汤抗糖尿病合并高血压的分子机制[J].安徽医药,2020,24(03):433-437+638.

[2]杨军.三草降压汤加减联合西药治疗高血压87例[J].中医研究,2018,31(08):37-39.

[3]翟昌明,鲁放,张双,等.三草降压汤对自发性高血压大鼠心脏NF-κB/NLRP3/IL-1β信号通路的影响[J].环球中医药,2019,12(08):1143-1148.