分析腹腔镜胆囊切除术的临床手术室护理干预效果

分析腹腔镜胆囊切除术的临床手术室护理干预效果

陈丽

四川友谊医院 手术室 四川成都 610000

【摘要】目的 分析腹腔镜胆囊切除术的临床手术室护理干预效果。方法 将本院于2020年03月-2020年12月纳入的70例腹腔镜胆囊切除术患者分为两组，其中给予参照组常规护理的为参照组，给予手术室护理的为观察组，比较护理效果。结果 参照组手术时间、术中出血量以及住院时间高于观察组；两组的不良反应发生率分别为22.86%、2.86%（P<0.05）。结论 通过给予腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理，可以有效降低手术时间以及住院时间，同时还可以减少不良反应，效果明显。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；手术室护理；不良反应

最近几年，医疗技术的迅猛发展，微创手术在临床中获得了较为广泛的应用，其有着创伤小、效果显著等优势。腹腔镜胆囊切除术一种常见的微创治疗方式，但是受到手术应激的影响，其不管是对患者的身体还是心理状态都会带来严重影响，因此为了可以提高治疗效果，改善预后，给予患者良好的护理干预就显得非常关键^[1]。本文旨在分析腹腔镜胆囊切除术的临床手术室护理干预效果，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将本院于2020年03月-2020年12月纳入的70例腹腔镜胆囊切除术患者分为两组，各35例。参照组男女所占比例为19：16，年龄均值为（55.51±2.35）岁，观察组男女所占比例为20：15，年龄均值为（55.41±2.09）岁。比较两组基本资料，不存在明显差异（P＞0.05）。参与研究的患者均可耐受手术治疗，不存在手术禁忌症；患者均不存在意识障碍，可以正常沟通和交流。排除严重精神障碍以及拒绝本次研究患者；排除合并凝血功能异常患者；排除严重肝肾功能损伤患者；排除基本资料不完善患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。讲述疾病知识和内容，使患者正确认识疾病，提高其治疗信心；对患者实行心理指导，耐心讲述手术流程以及相关注意事项，减轻患者负面情绪，使其以良好的精神面貌面对治疗。与此同时要介绍医院、手术室环境以及设备等，及时消除其陌生感。

1.2.2观察组

该组实行手术室护理。①术前准备。护理人员要事先准备好手术期间需要使用到的药品以及器械，落实好病房交接工作。②术中配合。创建静脉通道，确保输血及补液的顺利进行，同时辅助患者摆放合理体位，并对检测仪变化进行严密观察。对室内温湿度进行合理调整，创建二氧化碳气腹的过程中要对气腹机流速进行重视，同时对手术进展进行关注，按照操作人员要求及时传递手术器械，并对污物进行清理，确保手术视野清晰，进而促进临床治疗的顺利进行。此外，在使用电刀过程中，要在患者肌肉丰富以及皮肤干燥部位贴敷电极板，避免烧伤患者皮肤，并注意对周围金属物品进行清理。手术之后及时清点器械，并及时送检病理标本。③术后护理。手术之后要及时将患者送回到麻醉苏醒室，在此期间其为麻醉恢复期，因此很容易产生坠床、躁动等现象，对此护理人员要对其进行严密监护，避免引起不良事件。观察患者的呼吸频率、幅度，测量体温，术后留置腹腔引流管，检查是否通畅，并注意更换引流袋，避免其产生堵塞、折叠现象。调节患者饮食结构，以低脂肪、高蛋白以及容易消化饮食为主，保障患者营养均衡。

1.3观察指标

对比两组的手术时间、术中出血量以及住院时间，同时对患者的不良反应情况进行比较和记录，包括出血、躁动^[2]。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件统计研究资料，计数资料以（%）描述、计量资料以（ ±s）描述，行x²和t检验；当组间值P<0.05时则具有统计学意义。

2 结果

2.1观察两组的术中各项指标

相比于参照组的手术时间、术中出血量以及住院时间，观察组明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 观察两组的术中各项指标[n（ ±s）]

2.2两组临床不良反应发生率比较

参照组的不良反应发生率为22.86%，观察组为2.86%（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

随着微创技术的迅猛发展，在胆囊性疾病所进行的治疗中，腹腔镜手术以其恢复时间短、创伤小以及治疗效果明显等优势在临床中获得了较为广泛的应用。有研究表示^[3]，胆囊切除常见于老年人群，但是老年群体身体机能逐渐衰退，其对手术以及麻醉操作的耐受性较差，再加上受到精神以及心理压力的影响，其临床治疗成效也会随之受到影响，因此给予患者良好的手术室护理势在必行。

在手术室护理中，通过对患者实行心理指导，并做好药品、器械等术前准备工作；术中密切配合医生操作，可以有效减少不良事件的产生，对于促进林治疗的顺利进行有着非常重要的影响^[4]。此外手术室护理期间，需要对患者的生命体征变化进行严密监测，以便发现问题时可以及时告知医生，提高治疗成效。观察研究结果可知，参照组手术时间、术中出血量以及住院时间高于观察组；两组的不良反应发生率分别为22.86%、2.86%（P<0.05）。这也就说明通过给予腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理，可以有效降低手术时间以及住院时间，同时还可以减少不良反应，效果明显。

综上所述，手术室护理的应用，不管是对于降低手术时间、术中出血量还是住院时间都是非常有利的，能够降低不良反应发生率，具有一定的安全性和有效性。

参考文献：

[1]郑洁琼,樊春秀.手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,v.4(9):181-183.

[2]王建红.全方位手术室护理对腹腔镜胆囊切除患者的临床效果分析[J].中外医疗,2020,39(3):175-177.

[3]何花,张瑜,陈静,等.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].按摩与康复医学,2019,v.10(21):85-88.

[4]张雪松.手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(8):214-215.