妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系探讨

妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系探讨

原圆

新乡市妇幼保健院 孕期保健科 453000

摘要：目的：对妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系进行探讨。方法：本次研究时间范围为2019年1月——2020年1月，研究对象为在此期间在我院筛查的106例妊娠期糖尿病患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者53例，不采取孕期保健；研究组患者53例，采取孕期保健。收治后对两组妊娠期糖尿病患者进行不良妊娠结局发生率以及满意度评分比较。结果：研究组患者的不良妊娠结局发生率低于对比组，满意度评分高于对比组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病筛查能够尽早判断出孕妇是否有异常情况，这与孕期保健有着紧密关系，通过保健干预能够有效降低不良妊娠结局发生率，患者满意度更高，值得进一步临床推广应用。

关键词：妊娠期糖尿病；筛查；孕期保健

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，大多通过合理饮食、适当运动就可以控制血糖，严重者需要注射胰岛素或者口服二甲双胍等治疗，分娩后可恢复，但多数患者最终会发展成为2型糖尿病。妊娠期糖尿病容易造成孕妇感染、羊水过多、高血压等，主要可引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大儿、新生儿低血糖等系列并发症^[1]。妊娠期糖尿病患者如果不能及时采取治疗，严重者就会威胁母婴安全。妊娠期糖尿病筛查是针对妊娠期糖尿病展开的一项检查，能够尽早发现孕妇的异常情况，通过采取合理有效的孕期保健，能够改善其预后，对临床有着积极意义。本次研究以我院106例妊娠期糖尿病患者为研究对象，分析探讨妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系，为临床提供参考，分析报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围为2019年1月——2020年1月，研究对象为在此期间在我院筛查的106例妊娠期糖尿病患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者53例，年龄24—36岁，平均年龄（28.2±2.3)岁，孕周28—37周，平均孕周（32.2±1.3)周，不采取孕期保健；研究组患者53例，年龄25—37岁，平均年龄（30.4±2.6）岁，孕周29—38周，平均孕周（33.1±1.4）周，采取孕期保健。两组患者的基本资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家属均为知情，并且在护理人员的指导下，自愿签署知情同意书。

纳入标准：①所有患者均符合妊娠期糖尿病相关诊断标准；②临床资料完整，愿意配合治疗者。

排除标准：①有语言障碍、精神类疾病者；②合并恶性肿瘤患者；③家属不愿配合治疗者。

1.2方法

本次研究患者入院后均展开糖耐量试验，在进行糖尿病筛查前指导患者禁食12小时，空腹抽取3ml——5ml静脉血，然后将75g葡萄糖溶于200ml——300ml水中。指导患者在五分钟之内喝完，检测两组患者空腹、服糖后1小时、服糖2小时后血糖，空腹血糖小于5.1mmol/L，餐后1小时血糖小于10.0mmol/L、餐后2小时血糖小于8.5mmol/L，任意满意以上一点血糖值则诊断为GDM。

1.2.1对比组

对比组患者不采取孕期保健，在患者筛查出妊娠期糖尿病后，结合患者实际情况合理用药。

1.2.2研究组

研究组采取孕期保健进行干预，主要从以下几方面展开：（1）健康宣教，医护人员首先应该向患者讲述妊娠期糖尿病的发病原因，提高患者对于该病的重视程度，将临床干预治疗方式告知患者，提高患者的治疗依从性，让患者对糖尿病有更深的了解，能够配合医护人员工作积极展开治疗。（2）心理干预，医护人员可以将临床中的成功案例告知患者，让患者能够提高治疗信心，能够以积极的态度配合治疗，同时有效缓解患者的消极、抑郁的不良情绪，同时医护人员还需叮嘱患者家属多陪伴患者，给予患者情感的支持，让患者感受到被关怀和尊重，能够消除不良情绪带来的负面影响。（3）饮食干预，医务人员应该指导患者家属对其每日饮食能量摄入情况进行详细记录，在保证母婴所需的营养能量基础上，严格控制糖分摄入，防止能量摄入过多。（4）定期监测，对于妊娠期糖尿病患者来说必须提高其重视程度，在日常生活中加强血糖监测，叮嘱患者定期称量体重，通过慢跑、快走等方式，合理控制孕期体重。

1.3观察指标及评定标准

观察指标：①研究组、对比组患者的不良妊娠结局发生率；②研究组、对比组患者的满意度评分。

评定标准：本次研究患者的满意度来源于我院孕期保健科医护人员自制的调查问卷，共包含21个问题，主要方向为不良反应、血糖控制情况、生活质量等等。满分为100分，分数越高，患者满意度越高。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1研究组、对比组患者的不良妊娠结局发生率

研究组患者的不良妊娠结局发生率低于对比组，详细数据如表1。

表1 研究组、对比组患者的不良妊娠结局发生率

2.2研究组、对比组患者的满意度评分

研究组患者满意度评分高于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表2。

表2 研究组、对比组患者的满意度评分

3 讨论

近年来妊娠糖尿病患者越来越多，对于她们来说，既要注意饮食含糖量的问题，又要保障营养均衡，为自己和胎儿提供充足的养分。糖尿病患者的肾脏排毒功能较差，很容易受到病毒、细菌的侵害，影响腹中胎儿的发育。因此必须提高对妊娠糖尿病患者的关注^[2]。对妊娠期糖尿病患者进行血糖筛查，对于明确疾病及时发现异常有着重要的作用，在明确病情后，对妊娠期糖尿病患者及时展开孕期保健，能够降低患者的不良反应，稳定产妇的血糖水平，通过健康宣教、心理干预、饮食干预、孕期保健，帮助患者在日常饮食中既能获得营养，又能控制能量摄入，为胎儿的生长发育创造有利条件，降低不良妊娠结局。

通过本次研究发现，研究组53例患者不良妊娠结局发生率为3.8%，满意度评分为（93.35±2.61），结果均优于对比组，由此可见，妊娠期糖尿病筛查能够尽早判断出孕妇是否有异常情况，这与孕期保健有着紧密关系，通过保健干预能够有效降低不良妊娠结局发生率，患者满意度更高，值得进一步临床推广应用。

参考文献：

[1]苟显蓉. 妊娠期糖尿病筛查与孕期保健的关系探讨[J]. 大家健康：现代医学研究, 2016, 000(012):18.

[2]朱群英, 黄慧娟, 谢慧芳. 孕期保健对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及行为习惯的影响研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 587(35):11-12.