慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床准确率探讨

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床准确率探讨

邹珊

威远县人民医院 四川内江 642450

摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床准确率。 方法：本实验研究对象为100例已确诊的慢性乙型肝炎患者（观察组）和100名健康体检者（对照组），均为我院于2020年1月至2021年3月收治。所有研究对象均进行免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）检验，对比两组免疫球蛋白检测结果和不同病情患者之间的检测结果。 结果：观察组各项免疫球蛋白检测值都高于对照组，且观察组中，重度乙肝患者、中度乙肝患者、轻度乙肝患者的免疫球蛋白检测结果数据依次降低（p＜0.05）。 结论：免疫球蛋白检验在慢性乙型肝炎诊断中准确性较高。

关键词：慢性乙型肝炎；免疫球蛋白检验；准确率

前言：慢性乙型肝炎是临床常见的病毒性肝炎，据我国卫生部门调查显示，慢性乙型肝炎的发病数、死亡数已位居所有病种的前5位。时至今日，慢性乙型肝炎已经成为了和艾滋病、肺结核以及血吸虫病并列的我国危害最严重的四大传染病之一。据统计，目前我国每年约有28万人死于慢性乙型肝炎所致的肝衰竭、肝硬化以及原发性肝细胞癌，我国每年用于慢性乙型肝炎对症治疗的直接医疗费用也已超过了1千亿人民币，给患者家庭和社会带来了沉重的负担^[1]。为明确免疫球蛋白检验对慢性乙型肝炎诊断的准确率，本实验特选取了我院收治的100例慢性乙型肝炎患者和100名健康体检者为研究对象，探讨了慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床准确率。

1 资料及方法

1. 1. 资料

对100例慢性乙型肝炎患者予以选取，均为我院于2020年1月至2021年3月收治，纳入观察组，选取同期100名健康体检者，纳入对照组。观察组：41例女性患者，59例男性患者，年龄22岁至85岁年龄段内，平均值为（43.32±2.32）岁；38例轻度乙肝，36例中度乙肝，26例重度乙肝；对照组：40例女性患者，60例男性患者，年龄21岁至83岁年龄段内，平均值为（43.21±2.15）岁；实验抽取所纳入病例均自愿参与实验；实验抽取所排除病例为病历资料不完善者，合并重要脏器病变者，有精神病史或不自愿配合本组实验者。

1.2 方法

所有研究对象的免疫球蛋白检验方法均相同：在清晨的空腹状态下抽取患者的静脉血3ml左右，操作过程中应保证样品不受任何细胞刺激，容器应选用不含热原及内毒素的抗凝试管，血液采集完成并将其充分混匀后，使用离心机将血液离心10min，离心机转数控制在3000转/min，将血清和红细胞迅速小心分离，检测患者的血清免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）水平，如果样品不立即使用，将其存放于-20℃的冰箱中保存。检测方法为免疫比浊法，检测仪器为贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪。

1.3 观察指标

比较各组之间的免疫球蛋白检测结果。

正常成年人的血清IgA含量正常范围参考值为：0.7g/L~3.8g/L；血清IgM含量正常范围参考值为：0.6g/L~2.5g/L；血清IgG含量正常范围参考值为：7.0g/L~16.6g/L。

1.4 统计学

在SPSS22.0中对所涉数据精准录入。计数在进行表述时，应用[n（%）]予以表示，经卡方检验对结果获取；计量资料应用（`x±s）表示，施以t值检验，P<0.05提示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 组间相比

如表1所示，观察组各项免疫球蛋白水平都高于对照组，p＜0.05。

表1组间对比（`x±s，g/L）

2.2 组内对比

如表2所示，轻度乙肝、中度乙肝、重度乙肝的各项免疫球蛋白水平对比，依次升高，p＜0.05。

表2组内对比（`x±s，g/L）

3 讨论

慢性乙型肝炎指的是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的以肝脏炎症及坏死病变为主的一种全身性传染病。HBV感染后，病毒并不会直接攻击宿主导致肝细胞病变，而是它复制的抗原表达在肝细胞膜上，使得机体的免疫系统被激活，但免疫水平一直处于低下或是耐受状态，机体会反复攻击已感染病毒的肝细胞，却又无法完全将它从机体内清除，最终导致肝组织发生慢性乙型肝炎。免疫球蛋白检验是近年来慢性乙型肝炎较为常用的检测体液免疫功能的方法，在做血清免疫球蛋白检测时，IgG、IgM、IgA这三种免疫球蛋白是最常检测的，这三种蛋白的浓度水平可直接反映血清中免疫球蛋白的水平。在正常情况下，这三种不同的免疫球蛋白的浓度是不相同的，各自有其对应的正常范围。血清免疫球蛋白升高或者降低，都可能预示着疾病的发生和发展。有研究证明，当肝脏被HBV感染后，肝脏细胞内的病毒抗原将会一直存在，B细胞会被激活转化成浆细胞，此时被感染者的体内会出现能和浆细胞抗原特异结合的IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白，这些免疫球蛋白是组成人体免疫系统的重要部分。它们是由膜免疫球蛋白以及抗体组成，当人体被病毒侵害或者是受到感染时，能和病毒细胞进行特异结合，使病毒的复制受到抑制，并阻止靶细胞被感染，进而发挥免疫作用。由此而知，当人体被感染之后，免疫球蛋白为了避免病毒大量复制，会明显升高，随着疾病的进展，机体对抗原的清除作用会逐渐降低，致使免疫球蛋白水平不断升高^[2]。

本实验特选取了我院收治的100例慢性乙型肝炎患者和100名健康体检者为研究对象，结果显示，观察组免疫球蛋白水平明显高于对照组，且观察组中重度、中度、轻度的免疫球蛋白水平依次降低。

综上所述，免疫球蛋白检验可有效反应慢性乙型肝炎患者的病情进展情况，具有较高的应用价值，值得在临床上进行推广应用。

参考文献：

[1]陈存仁.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].中国卫生标准管理,2019,10(20):105-107.

[2]潘广娣,叶晓云,赖石凤,钟水敬,唐家玉.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验价值分析[J].中外医学研究,2020,18(12):62-63.