模拟教学融合渐进式教学在手术室护理教学中的应用研究

模拟教学融合渐进式教学在手术室护理教学中的应用研究

沈懿琼

上海市第一人民医院手术室 上海 201600

【摘要】目的 分析手术室护理教学中应用模拟教学融合渐进式教学的效果。方法 将2019.1-2019.12月于我院实施常规带教模式期间实习的50名实习生作为参考组，另选取2020.1-2020.12于我院实施模拟教学融合渐进式教学模式期间实习的50名实习生作为试验组，对比两组学习效果及教学满意度。结果 试验组消毒隔离、无菌操作、护理技能、设备管理、器械管理五项护理质量评分均高于参考组，教学满意度高于参考组，组间对比有差异（P＜0.05）。结论 手术室护理教学中运用模拟教学融合渐进式教学模式，可优化实习生学习效果与考核成绩，提高教学满意度与护理质量，值得推广。

【关键词】手术室护理；模拟教学；渐进式教学；护理质量

随着人们生活环境与生活方式的改变，各种疾病也随之发生，进而导致手术患者数量逐渐增多^[1]。手术室是医院组成重要部分，具有特殊性质，相比其他科室而言，手术室护理工作更为严谨复杂，不仅对工作人员技能要求高、任务繁重、工作时间长，且具有一定风险^[2]。手术室护理存在的隐患直接影响护理质量、手术安全性、导致患者出现并发症甚至死亡，从而引发医疗纠纷等严重问题，因此提高手术室护理质量是刻不容缓的^[3]。本文对此展开分析，将模拟教学融合渐进式教学应用其中，阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2019.1-2019.12月于我院实施常规带教模式期间实习的50名实习生作为参考组，另选取2020.1-2020.12于我院实施模拟教学融合渐进式教学模式期间实习的50名实习生作为试验组，其中参考组男女各5、45名，年龄18-24岁，平均（22.21±0.15）岁，学历：专科20名，本科及以上30名，入科成绩：＞85分11名，85-90分23名，＞90分16名；试验组男女各4、46名，年龄18-24岁，平均（22.19±0.16）岁，学历：专科20名，本科及以上30名，入科成绩：＞85分10名，85-90分25名，＞90分15名。两组上述资料基本一致，P＞0.05。两组上述资料基本一致，P＞0.05。

纳入标准：（1）均在理论考核通过后，予以临床实习；（2）均为专科及以上学历。（3）入科测试成绩＞80分；（4）签署培训协议、知情本文研究内容并自愿参加。

排除标准：（1）未在接受三年及以上医学知识教学；（2）非全日制大学生；研究期间于我院进修的新入职护士；（3）培训期间缺课≥2课时；（4）依从性差、中途退出本研究者。

1.2方法

予以参考组传统带教方式，通过一对一跟班制带教方式。总带教老师制定教学计划表，下发至各位带教老师，并督促各位带教老师按计划完成教学任务。同时每周组织3次集中培训，时长2小时，重点讲授专业理论、常用操作等。

予以试验组模拟教学融合渐进式教学模式，内容涵盖：（1）介绍手术室：注意介绍手术室格局与物品放置，三大区域设置与功能，了解手术必需品的放置，学习手术室规章制度，提高对手术室工作严谨性的认识。（2）器械学习：学习常规器械名称、性能、使用与保养方法，重现术中站位，学生之间互相模拟操作，掌握不同方位的正确传递方式。（3）巡回教学：观看手术视频，建立基础概念，再由带教老师进行重点讲解，选择空置开展清清模拟训练，按手术顺序逐一示范讲解，包括查对制度、协助麻醉、摆放体位、温度灯光调节以及中心负压与电刀的连接等，并请学生躺上手术台，对心理情绪进行描述，其他学生模拟进行手术心理护理。（4）司械教学：着重讲解司械护理，掌握正确洗手法、铺无菌台、手术衣穿脱、戴无菌手套以及器械放置、传递，术后器械放置、标本管理等。（5）开展司械、巡回护理工作：从模拟学习转变至临床实操，由资深护士带领，参加中小型司械、巡回护理工作，从较简单的手术逐步过渡至复杂手术，期间注重强化学生的无菌意识，结合模拟教学与实践操作，并将内容具体化，手术结束后再进行详细讲解，对不足之处予以加强，避免术中直接指出，引起患者不必要的误会。经过扎实的训练后再由副职逐步过渡至独立操作，带教老师做到“放手不放眼”原则，随时关注手术进展，确保手术配合工作正确顺利进行，并加强学生独立操作的责任感，以此提升其专业能力与职业素养。

1.3观察指标

（1）两组护理质量评分对比。发放自制调查评分量表，包括消毒隔离、无菌操作、护理技能、设备管理、器械管理，共五项指标，每项指标20分，分值与护理质量呈正相关。

（2）两组教学满意度对比。发放自制护理满意度调查表，满意度调查内容包括是否有效强化自主学习能力，加强知识掌握度，提高解决问题和文献检索能力，提升循证思维与团队合作意识，以及激发求知欲，增进沟通表达力等。满分100分，＞80分为满意，60~80分为比较满意，＜60分为不满意。总满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理质量评分对比

试验组各项护理质量评分高于参考组，组间对比有差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理质量评分对比（n=50，分）

2.2 两组教学满意度对比

试验组教学满意度为（49/50）98.00%，高于参考组（41/50）82.00%，组间对比有差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组教学满意度对比（n=50，名）

3讨论

护士的核心能力指其完成临床护理工作的必备技能，对临床治疗及护理的开展、质量及效率的影响高达80%左右，若在手术室工作中出现工作失误或其他问题，均会给患者及医院造成无法挽回的损失^[4]。

手术室是临床治疗各种类型疾病的重要场所之一，是医院必不可少的核心科室，其护理内容复杂、工作时间长、工作量大，并且要求工作人员具备较高专业技能^[5]。常规带教模式中，带教老师仅通过讲解专业知识进行授课，导致学生在实习期间可操作性空间较小，长此以往，极易对学习失去兴趣，无法提高其自身专业能力与护理水平。随着模拟教学融合渐进式教学模式的不断发展，已被广泛应用于各科室的带教工作中^[6]。本文研究结果得出，试验组消毒隔离、无菌操作、护理技能、设备管理、器械管理五项护理质量评分均高于参考组，教学满意度高于参考组，组间对比有差异（P＜0.05）。是因为运用模拟教学融合渐进式教学模式，能够使学生充分了解手术室的工作程序，尽快适应身份转变，以及手术的详细操作过程，另通过模拟教学，能够有效活跃课堂气氛，加深学生对所授知识的理解程度，进一步提高学生的学习的兴趣^[7]。

综上所述，手术室护理教学中运用模拟教学融合渐进式教学模式，可优化实习生学习效果与考核成绩，提高教学满意度与护理质量，值得推广。

【参考文献】

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