心理护理对失眠患者睡眠质量的影响探析 

 心理护理对失眠患者睡眠质量的影响探析 

张怀英 李馨悦 李晓霞 陶然（通讯作者）

( 云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院） ; 云南 昆明 650118）

【摘要】目的：分析失眠患者心理护理的应用效果。方法：选取某医院康复科睡眠管理 2021年4月至2021年10月收治的90例失眠患者，按临床干预方式的不同分为对照组和研究组，分别进行常规护理和常规护理结合心理护理，观察两组干预效果。结果：与护理前相比，护理后两组PSQI评分均有明显降低，且观察组PSQI评分较对照组更低，差异明显（P<0.05）；观察组睡眠质量改善效果加对照组更佳，差异明显（P<0.05）；观察组满意度高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对失眠患者采用心理护理干预，不仅有效改善患者睡眠质量，还能提高患者满意度，临床应用价值较高。

【关键词】失眠患者；心理护理；PSQI评分；改善效果

失眠是指患者对睡眠时间/或质量不满足。并持续相当长一段时间。影响其日间社会活动的一种主观体验。失眠对患者的体力和精力难以恢复，对放化疗的副作用耐受性差。影响疾病预后和康复效果^[4]。 也是焦虑抑郁经常伴发的主要症状^[4]。因而在针对失眠患者上，积极加强患者心理护理,从心理上解决患者失眠根源，对改善失眠症状，提高其生活质量有积极意义^[4]。故本研究主要分析失眠患者心理护理的应用效果，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取某医院康复科睡眠管理 2021年4月至2021年10月收治的90例失眠患者，在90例患者中，男59例、女性31例,年龄25-70岁,平均年龄(45.53±4.68)岁；病程时间1-21月，平均(12.31±3.03)月。按护理方式的不同均分为两组，对照组、观察组各45例。两组患者一般资料对比，差异不明显（P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，包括环境护理（尽可能创设一个安静、舒适的休息环境，保持清洁卫生，定期消毒，通风换气。晚间尽量选择柔和的灯光,避免对患者产生光线刺激）、对症护理（睡前进行穴位按摩,选取太阳穴、睛明穴、印堂穴、神门穴、足三里穴等穴位，按摩15-30min,注意力度适宜。同时指导患者家属进行按摩手法的学习。也可嘱患者每天入睡前泡脚）、诊疗护理（了解患者的喜好，选择有助于缓解精神紧张的轻音乐。可主动与患者交流，掌握患者睡眠质量情况，帮助患者掌握控制失眠的方法,做好睡眠质量记录,避免外界对患者情绪的刺激）等内容。

观察组则给予心理护理,具体如下：①评估患者情况:从心理问题和睡眠情况两方面进行评估,借助PSQI评分量表对患者睡眠质量进行判定,充分掌握患者睡眠情况,以便后续工作的开展；对患者存在的心理问题进行分析,全面掌握患者可能存在的心理问题,并以此为根据制定相应护理对策；②开展认知疗法:对失眠患者进行认知疗法,纠正患者对睡眠的错误认知,帮助其树立正确思维,增强其对保持良好睡眠重要性的了解,促使其产生主动保证良好睡眠的意识。同时,还要注意防止患者过分关注睡眠质量而导致出现睡眠障碍；③加强心理护理:先帮助患者稳定好情绪,了解导致患者失眠的外在因素,并引导患者放松自身心态,保持身心愉悦。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

对比两组患者护理后睡眠质量改善情况，疗效判定标准为：显效 患者睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间＞6h,或对睡眠质量感到满意；有效 患者睡眠明显好转,夜间睡眠时间增加大于3h,睡度增加,或睡眠质量满意每＞4天/周；无效 患者较治疗前无变化。总有效率=(显效+有效)例数/总病例数×100%。

采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者护理前后睡眠情况进行评分，按0-3等级计分，总分为0-2l，得分越高，表示睡眠质量越差。

采用本院自制护理满意度调查表进行评定，总分100分，按非常满意（100-90分）、满意（89-70分）、不满意（69分及以下）三个等级分值越高，表明患者满意度越好。总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

2. 结果

2.1两组患者护理后睡眠质量改善情况比较

由表1可知，观察组睡眠质量改善情况有效率明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。

表1 两组患者护理后睡眠质量改善情况比较[n,(%)]

2.2两组患者护理前后PSQI评分比较

由表2可知，干预前，两组PSQI评分对比，差异不明显（P>0.05）；干预后，两组PSQI评分均有明显降低，且观察组低于对照组，差异明显（P<0.05）

表2 两组患者护理前后PSQI评分比较（ ）

2.3两组患者满意度比较

由表3可知，干预后，观察组满意度高于对照组，差异明显（P<0.05）。

表3 两组患者满意度比较[n,(%)]

2. 讨论

长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。导致失眠的原因是与神经功能紊乱有很大的关系，导致神经功能紊乱的病因是与日常的生活习惯有很大的关系。可知，引起失眠症状患者有很大的心理因素，故针对这类患者采取心理护理，为积极改善其睡眠质量有重要意义^[4]。

本研究表明， 失眠患者一般情况下很容易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良心理问题，影响患者身体健康，降低睡眠质量，从而影响生活质量。患者如果没有良好的睡眠质量，会容易出现神经症状， 加重心理问题。经心理护理后，不仅能改善睡眠质量还能提高满意度，促进机体各项功能的稳定。

综上所述，对失眠患者采取心理护理，其应用效果显著，有助于改善睡眠质量。

【参考文献】

1. 唐丽丽，王玉等【中国肿瘤心理临床实践指南2020】

2. 陈洁, 董会成. 老年失眠患者睡眠质量影响因素及护理对策分析[J]. 中国保健营养，2020,30（19）：237.

3. 靳秀丽, 陈思婕. 心理护理对抑郁症失眠患者的临床效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 19(48):230-231.

4. 刘利芳. 心理护理对抑郁症失眠患者的临床效果探究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020,7(23):110.