小儿先天性心脏病护理中的健康教育分析

小儿先天性心脏病护理中的健康教育分析

魏菊云 张媛媛（ 通讯作者）

南京医科大学附属儿童医院心胸外科 江苏 南京 210000

【摘要】目的：探讨不同宣教方法对小儿先天性心脏病患者围术期的护理效果。方法：研究对象主要为80例小儿先天性心脏病患儿，随机分为观察组和对照组，分别予以专职全面护理健康干预（n=40）、常规健康教育（n=40），将先天性心脏病相关知识、护理满意度等作为两组研究对象的评价指标。结果：观察组疾病相关知识和术后注意事项掌握程度明显要好于对照组，相互对比差异性较大（P＜0.05）；观察组、对照组的护理满意度分别为97.50%、80.00％，前者明显高于后者，组间比较形成统计学价值（P＜0.05）。结论：专职全面的护理健康干预，在小儿先天性心脏病的临床护理方面的应用价值凸显，不仅可以确保患儿和家属提高对疾病的认知，而且还可以提高患儿和家属护理满意度。

【关键词】先天性心脏病；小儿；健康教育

21世纪以来，我国先天性心脏病发病率最高为9‰。针对先天性心脏病患儿，其病情复杂和低龄化特点，其与医生、护士无法建立有效的语言沟通，一定程度上使得治疗和护理的难度性越来越高。因此，健康教育，给予患儿顺利治疗一定的保证^【1】，为探究其临床应用效果，本次研究抽取我院中收治的80例小儿先天性心脏病患儿予以对照分析，探究其临床差异。现进行如下的报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

观察组男女性别之比分别为20:20，年龄均值为（6.54±1.34）岁，（均于1~12岁年龄段）。对照组男女性别之比分别为21:19，年龄均值为（5.31±1.85）岁，（均于1~11岁年龄段）。比较两组基础资料，结果提示差异不显著，可实施下一步的比较。

1.2方法

对照组、观察组分别采取常规健康教育、专职全面的护理健康干预，其中，针对于后者，现将具体的护理示下：

首先，在患儿入院后，填写基本信息，发放先心病健康宣教手册，观看视频-入院指导，采取聊天、玩玩具等方式，确保患儿紧张情绪、陌生情绪等得到缓解，宣教先天性心脏病宝宝营养和护理PPT。告知患儿家长术前各项化验检查的目的和注意事项，对于心电图、心脏超声检查以及大心脏大血管的CT检查除了告知相应的禁食时间，还需要向家长宣教镇静的重要性，配合使用口服或者灌肠的水合氯醛镇静，以达到理想的效果，此外，还需要根据不同年龄留置静脉针，以确保检查能一次做完，以减轻患儿的痛苦，减轻家长焦虑，手术前一日，观看视频-小小心世界和小儿麻醉奇幻梦之旅、并采用焦虑自评量表进行SAS评分。利用小熊模拟患儿术后在监护室各种置管对患儿及家长进行直观的宣教，让家长及患儿了解各种留置管道的重要性和相关的护理。患儿术毕入监护室，观看视频呼吸理疗和重症监护室，SAS评分，术后出监护室给予高蛋白，清淡易消化饮食，除此之外，由于体外循环导致的全身炎症反应，需加强患儿的呼吸道管理，配合呼吸理疗视频跟进家长的自我照顾能力的提高，鼓励患儿早期下床活动，促进肺功能和疾病的快速康复。对于年龄较小无法自主服药的患儿，协助家长捣碎药片，然后利用糖水溶解稀释，必要时利用喂药器，喂药时应适度抬高患儿头部，以防出现呛咳现象。除此之外，应定期消毒患儿的物品、病房，将医院感染的出现几率降至最低。最后，出院指导，填写依从性满意度量表和随访资料，SAS评分，告知家长每月在公众号上传身高和体重，以便监测，出院带药的患儿指导家长正确的服药注意事项，尤其是地高辛和降低肺动脉压力的药物，严格按时间和剂量服用，教会家长正确听诊心率，根据不同年龄段心率的多少服用地高辛，掌握地高辛的服用禁忌，避免药物的不良反应，强心利尿药服用时注意监测尿量，更好地促进心功能恢复。让家属带患儿定期复诊，同时，为了更好地了解小儿先天性心脏病的病情变化，护理人员可以不定期进行随访，将其护理范围拓展开来。

常规健康宣教包括入院介绍病区环境，安全教育，避免交叉感染，手术前告知禁食时间，备皮及呼吸道的准备，术后用药饮食指导，各种管道和伤口的观察指导。出院指导包括避免剧烈运动，预防感冒，按时服药和复诊。

1.3观察指标

将先天性心脏病疾病相关知识，术后注意事项掌握程度、护理满意度作为两组研究对象的评价指标。

1.4统计学分析方法

数据统计学处理软件主要以SPSS 21.0软件为主，其中，计量资料采取“ ±s ”，计数资料采用n，%进行展现，在相关检验工作中，前者用t表示，后者用X²表示，如果两组差异明显，代表采用P表示，P＜0.05，代表数据对比差异存在。

2. 结果

2.1疾病相关知识，术后注意事项掌握程度和护理满意度对比

相比于对照组，观察组疾病相关知识和术后注意事项掌握水平明显更为可观，相互对比差异性较大（P＜0.05）。如表1所示：

表1 疾病相关知识和术后注意事项掌握程度对比 （

±s）

2.2护理满意度对比

观察组、对照组的护理满意度分别为97.50%、80.00％，前者明显高于后者，所以P<0.05。如表2所示：

表2 护理满意度对比 【n（%）】

3. 讨论

现阶段，健康教育发挥着重要的作用，可以有效维护医患关系，所以在医护服务工作中，应加强专职全面的健康干预方式的应用，将临床护理质量提升上来。其中，在护理工作中，对于护理人员来说，应加强服务意识的积极渗透，不断强化自身的服务能力，防止医院、患儿的利益受到不必要的威胁^【2】，最大程度地维护医患关系，并不断增强医院的知名度与影响力。在专职全面的健康干预实施过程中，主要包括入院指导、手术前后健康干预指导等，以此来不断提高患儿和家属的疾病认知水平，防止负面情绪的出现，与治疗和护理过程保持紧密的配合，从而致力于临床治疗效果的提升。

通过本次研究分析，专职全面的健康干预，在小儿先天性心脏病的围手术期护理发挥着良好的作用，对于提高患儿家长对疾病的认知和自我照顾也起着至关重要的作用，可以减轻患儿和家长的焦虑，促进患儿尽快的恢复和提高护理满意度。

参考文献：

[1] 邱淑丽. 小儿先天性心脏病护理中应用健康教育的价值分析[J]. 心血管病防治知识（下半月）, 2019, 009(024):54-55.

[2] 胡丽琴. 小儿先天性心脏病围手术期联合全方位护理干预效果分析[J]. 心血管病防治知识:学术版, 2019, 9(08):92-94.