全程介入护理对急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床效果观察

全程介入护理对急诊经皮冠状动脉介入治疗 的临床效果观察

银壮粉

广西壮族自治区融水苗族自治县人民医院，广西 柳州 545300

【摘要】目的：研究观察于急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用全程介入护理的临床效果。方法：选择于本院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者70例作为研究对象，遵照随机数字表法将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用全程介入护理，对比护理效果。结果：观察组患者并发症发生概率所得数值低于对照组P<0.05；观察组各项护理满意度评分高于对照组，组间数值对比差异显著P<0.05。结论：将全程介入护理模式应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗中取得的效果较为理想，在控制并发症发生的同时可以提升整体护理服务质量，具有较高的借鉴以及推广价值。

【关键词】全程介入护理；急诊经皮冠状动脉介入治疗；临床效果

Clinical Effect of Whole Course Interventional Nursing on Emergency Percutaneous Coronary Intervention

YIN Zhuang-fen

The People's Hospital of Rongshui Miao Autonomous County,Liuzhou Guangxi 545300,China

【Abstract】Objective:To study and observe the clinical effect of whole course interventional nursing in emergency percutaneous coronary intervention.Methods:70 patients who received emergency percutaneous coronary intervention in our hospital were selected as the research object.They were evenly pided into two groups according to the random number table method,namely,the control group and the observation group.The control group received routine nursing and the observation group received whole process interventional nursing,and the nursing effects were compared.Results:The probability of complications in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05);The scores of nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group,and there was significant difference between the groups(P<0.05).Conclusion:The effect of applying the whole process interventional nursing model to emergency percutaneous coronary intervention is ideal.It can not only control the occurrence of complications,but also improve the overall nursing service quality,which has high reference and popularization value.

【Key words】whole process interventional nursing;emergency percutaneous coronary intervention;clinical effect

急诊经皮冠状动脉介入治疗于冠状动脉严重狭窄治疗期间被广泛应用，作为临床效果理想的血管内介入手术，临床应用优势主要表现为手术时间比较短，对于患者造成的创伤比较小，患者于手术以后恢复速度比较快^[1-2]。虽然急诊经皮冠状动脉介入治疗被广泛应用，但是作为强烈的应激源，在具体执行过程中会导致患者出现紧张、焦虑、抑郁等相关负性情绪，对于手术措施顺利展开、术后康复效果均产生一定的影响，为促进患者于术后尽早康复，还需辅助应用有效的护理干预措施

^[3-4]。常规护理于应用期间过于关注患者躯体症状，忽略了患者心理状态对于病情产生的影响，还需展开深入探究，选择更为有效、合理的护理干预措施。为此本文展开对照研究，旨在分析将全程介入护理应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗中所取得的效果，具体内容汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取在本院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者作为研究对象，符合研究标准者有70例，手术治疗时间为2019年12月-2021年7月，遵照随机数字表法将所选患者划分成两组，分组后所占比例均等，分别纳入于对照组、观察组，汇总两组患者基线资料。对照组男、女性患者分别为21例、14例，年龄区间值是38-77岁，均值(57.16±3.29)岁。观察组男、女性患者分别为20例、15例，年龄区间值是39-77岁，均值(57.31±3.37)岁。选择应用SPSS24.0软件分析两组患者基线资料，所得数值对比无明显差异P＞0.05。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，主要内容包含于患者手术治疗期间观察患者病情实际情况，加强对于患者以及家属的健康教育指导，落实术前监测，了解患者相关信息以及病情发展情况，协助医生采取手术治疗措施。

观察组以常规护理为基础应用全程介入护理：(1)术前准备：于患者手术前完善相关准备工作，落实常规临床检查，加强心电监护，保证患者所用手术器械均处于完好、备用状态，针对患者于手术期间可能存在的出血以及心律失常等并发症，事先准备抢救所用物品。提前让患者练习于床上大小便，手术区域备皮，叮嘱患者遵医嘱服用阿司匹林以及氯吡格雷。(2)术前心理疏导：患者在手术前常常伴随发生紧张、焦虑、抑郁以及恐惧等负性情绪，评估患者心理状态以后落实针对性的心理疏导措施，缓解患者存在的负性情绪，向患者以及家属详细讲解手术治疗的相关知识，对于患者或者家属存在的疑问耐心解答，消除患者存在的顾虑，介绍手术治疗医生的临床经验以及类似经典案例，提升患者以及家属治疗自信心。(3)术中护理：关注患者心电图以及血流动力学变化情况，表现为前壁心肌梗死的患者在植入支架时并发心律失常的风险性比较高，为此需要观察心电图波动情况，对于表现为室性心律失常的患者选择应用对症支持治疗措施。如果患者于术中出现急性心梗等相关症状，还需观察其血流动力学指标，表现为明显低血压的患者采取对应处理措施。(4)术后护理：患者于手术以后持续心电监护，分析患者体征变化情况，了解患者心肌再灌注以后的心电图变化情况，事先准备抢救所用药物，促使室性心动过速等恶性心律失常及时处理。在手术结束以后术侧肢体需压迫止血，观察穿刺部位血肿以及渗血情况，掌握皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况，监测凝血时间，分析患者是否存在出血倾向性，以便于有效预防应激性溃疡，以免引起消化道出血，在必要情况下补充血容量。因患者手术期间使用造影剂，可能会诱发低血压等并发症，在手术以后需要多饮水，促进造影剂尽早排出，在必要情况下落实强心、升压药处理低血压措施，在手术以后减少运动量，减轻患者存在的心脏负荷。

1.3观察指标

统计分析出血、血肿、支架血栓形成、拔管综合征等并发症发生情况；应用科室自拟调查问卷进行患者护理满意度分析评估，量表发放70例，回收率为100%，评估内容包含护理目标、护患沟通、服务态度、整体护理满意度，单项评分范围于100分，所得分值和护理满意度呈现为正相关关系。

1.4统计学分析

采取SPSS24.0统计学软件分析研究数值，研究期间计量资料，以“( ±s)”表示，采取“t”检验，计数资料以(n、%)表示，行“²”检验，P＜0.05表示组间数值对比存在统计学差异。

2结果

2.1护理满意度

观察组各项护理满意度评分均高于对照组P<0.05。如表1所示。

表1护理满意度评估[( ±s)分]

观察组并发症发生概率较低于对照组，对比差异可见P<0.05。见表2。

表2并发症发生概率分析[n,(%)]

急诊经皮冠状动脉介入治疗具有较高的手术治疗难度，且手术期间并发症风险性比较高，此手术操作的顺利实施主要依赖于临床医师的丰富经验^[5]。据有关调查研究资料证实，手术前、手术中的护理措施对于提升手术治疗成功率具有关键性作用^[6]。还有部分患者在手术期间存在激惹、焦虑、抑郁等负性情绪，导致患者于治疗期间不能积极配合，降低了自我效能感，影响着患者手术效果。

此次研究结果证实，观察组并发症发生概率低于对照组P<0.05；对比两组患者护理满意度，观察组所得评分均高于对照组P<0.05，分析原因如下，常规在具体实践过程中注重治疗性护理，在一定程度上忽视了心理护理，对于患者术后恢复效果产生一定影响^[7]。全程介入护理措施于手术前、手术期间加强护理干预对于提升支架植入手术成功率具有积极意义，在手术结束以后护理人员通过观察患者临床症状以及体征，可以及时地了解患者疾病发展程度，配合医生对于可能存在的相关并发症采取有效对应处理措施，可以促使患者及时得到救治，预防并发症发生，可以避免给患者生理和心理状态带来痛苦^[8]。

综上所述，冠心病患者在采取急诊经皮冠状动脉介入治疗治疗期间配合应用全程介入护理干预措施对于提升临床治疗效果具有积极意义，对于改善并发症发生概率具有正性影响，得到了患者的认可以及青睐，提升了患者整体护理满意度，具有理想的临床应用价值，可借鉴和推广。

参考文献

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作者简介：银壮粉(1983.11-)，女，本科学历，主管护师，研究方向：介入护理。

收稿日期:2021年8月15日

出刊日期:2021年8月25日

引用本文:银壮粉.全程介入护理对急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床效果观察[J].当代介入医学, 2021, 1(14) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.14.070

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