孟鲁司特钠联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析

孟鲁司特钠联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析

姜晓梅

黑龙江省大庆市中西医结合医院  163515

【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床有效性。方法：从我院选取小儿毛细支气管炎患者110例，均分两组，为联合组、常规组，常规组行甲泼尼龙，联合组行孟鲁司特钠+甲泼尼龙，对比两组患者的治疗有效性。结果：干预后，对两组患者的治疗有效率进行统计可知，联合组优于常规组（P＜0.05）。结论：在小儿毛细支气管炎中应用孟鲁司特钠联合甲泼尼龙的治疗方法有利于提升患者治疗有效性。

【关键词】孟鲁司特钠；甲泼尼龙；小儿毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎(bronchiolitis in infant)是一种较为常见的小儿病症，一般是由于小儿气管腔道较为窄小，容易被分泌物（如痰液）、水肿、梗阻等引起，从而威胁到小儿的身体健康[1]。甲泼尼龙、孟鲁司特联合使用，可促使二者疗效共同发挥，不仅能够减轻单独使用甲泼尼龙所诱发的不良反应，还可强化缓解支气管炎症的功效。基于此，在二者共同作用下，患儿咳嗽、气喘等临床症状消失速度更快。与此同时，患儿气道再塑延缓，可有效避免肺部纤维化。由此可见，相较于单一用药而言，联合用药不仅可提升治疗效果，还可提升患儿用药安全性。本研究显示小儿毛细支气管炎治疗中，联合甲泼尼龙、孟鲁司特临床价值确切。除加快患儿症状、体征消失时间外，还可促进治疗效果提升。本文对应用孟鲁司特钠联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的有效性进行了探讨，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

此试验将从我院2020年2月至2021年8月小儿毛细支气管炎患儿中选取临床病例110例，采用Excel随机分组的方式将其分为各55例的两组患儿，分别为综合组、常规组；常规组男女分别为28例、27例，年龄2岁,9岁，平均年龄（5.83±1.06）岁；综合组患儿男女分别为29例、26例，年龄1岁~10岁，平均年龄（5.29±1.12）岁；评定、检验两组患儿常规资料，未发现较大波动，P＞0.05，研究意义确切。纳入要求：（1）无严重感染患儿。（3）患儿家属知晓本研究。排除要求：（1）肝肾功能损伤严重患儿。（2）伴有其他肺部疾病患儿。

1.2方法

两组均促进患儿排痰、平喘，根据病症状况给予雾化治疗，纠正患儿呼吸状态，通过抬高头部、胸部以减轻呼吸困难的情况，若患儿严重，则应当给予外部呼吸支持，给予患儿体液补充，以使水、电解质平衡，必要时还可使用静脉滴入、注碳酸氢钠，并应用药物进行病毒继发控制。

常规组：行甲泼尼龙。

联合组：行孟鲁司特钠+甲泼尼龙，具体如下。

孟鲁司他钠片（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20203048），每日1次，睡前口服，2-6岁患儿4mg/次，6-12岁患儿5mg/次。

甲泼尼龙：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（生产企业：Pfizer Manufacturing Belgium NV，批准文号：H20170197，药品规格：40mg），静滴，1.5mg/公斤 qd。

1.3 观察指标

治疗有效性：在治疗三天后看患儿具体状况，若患儿的状况有已转好，即不咳嗽、气喘，无湿啰音，为显效，若患儿咳嗽、气喘、湿啰音都还存在，但已经好转很多，为有效。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

治疗有效性

通过将两组患儿治疗有效性的数据进行对比可知，联合组患儿的治疗情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1依从性评分[n（n%）]

3讨论

小儿毛细支气管炎属于儿科常见病，通常由于吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、腺病毒、3型副流感病毒等引起，其中RSV为常见原因，患儿在临床中常表现为呼吸困难、咳嗽，若病症较重会使得患儿脸色发白，引起梗阻性肺气肿，使其发绀，对患儿的生命安全产生威胁，因此应当及时治疗，在对该病进行治疗时，一般采用对症药物治疗。

孟鲁司特钠片[2]是非激素类抗炎药，为口服的白三烯受体拮抗剂，能够对气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体进行特异性抑制，从而对气道中的炎症起到改善作用，对患儿的哮喘进行有效控制，减轻患儿的症状。甲泼尼龙是一种内分泌系统药物中的肾上腺皮质激素类药，有较强的抗炎作用，其中主要有效成分为糖皮质激素[3]。两种药物联用时，应当适当减少甲泼尼龙的用量，且在服药过后，应当多喝水，以清除患儿体内药物，因为抗炎药物的大量使用使患儿变得虚弱。本文设置了一组甲泼尼龙作为对照，据数据可知，联合组患儿的治疗情况优于对照组（P＜0.05）。

甲泼尼龙药物可起到显著的免疫抑制作用，但是长时间用药会导致患儿出现恶心、呕吐等不良反应，进而降低患儿耐受性。而孟鲁司作为白三烯受体拮抗剂，在减轻气道炎症的同时，还能够对支气管起到收缩作用。相关研究显示，予以喘息性支气管炎患儿孟鲁司特，患儿肺功能可得到明显改善[4]。而将甲泼尼龙、孟鲁司特联合使用，可促使二者疗效共同发挥，不仅能够减轻单独使用甲泼尼龙所诱发的不良反应，还可强化缓解支气管炎症的功效。基于此，在二者共同作用下，患儿咳嗽、气喘等临床症状消失速度更快。与此同时，患儿气道再塑延缓，可有效避免肺部纤维化。

综上所述，对小儿毛细支气管炎患儿施行孟鲁司特钠+甲泼尼龙，能够有效提升患儿的治疗有效情况，故而在临床中可以进行应用，但由于两种药物均有抗炎的作用，可能会使得患儿身体变得虚弱，因此，应当慎重使用。

参考文献：

[1]王林.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(35):14-16.

[2]王建东.克洛己新、复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液三联治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2021,15(21):105-107.

[3]贾学云,高军良.吸入用布地奈德混悬液与沙丁胺醇交替雾化吸入联合甲泼尼龙琥珀酸钠对毛细支气管炎患儿临床症状及肺功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(36):59-61.

[4]张家安.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志.2021,14(08):118-119