达格列净结合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压效果观察

达格列净结合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压效果观察

张晓娟

北京东城区民安卫生站  100007

摘要目的探究在2型糖尿病合并高血压患者的治疗中使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平的治疗效果。方法选择在2019年1月到2021年1月期间入住我院的患有2型糖尿病合并高血压患者病人100例来作为研究对象，随机的分为对照组和观察组，各50例，对照组的患者使用达格列净来进行治疗，观察组在使用达格列净上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗。通过为期2周的疗程治疗后，观察两组患者的血糖水平以及临床各项参数（FBG、PBG、HbA1c、BMI）。结果经过两周疗程后，观察组的血糖控制的总有效率（96.0%）远远大于对照组患者的血糖控制的总有效率（80.0%）；观察组的临床各项参数FBG（5.32±0.56）mmol/L、PBG（8.65±0.48）mmol/L、HbA1c（6.58±0.12）%、BMI（70.69±24.36）kg/m^2均优于对照组的临床各项参数FBG（7.65±0.58）mmol/L、PBG（9.63±.65）mmol/L、HbA1c（7.58±0.85）%、BMI（60.54±7.35）kg/m^2。P＜0.05。结论经干预后，在2型糖尿病患者的治疗中使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平能够使患者的血糖得到控制，病情好转，值得推广。

关键词达格列净联合苯磺酸氨氯地平；2型糖尿病合并高血压；治疗效果

2型糖尿病在我国的发病率很高，该病是一种因为胰岛素的分泌不足或者无法利用而引起的一种疾病[1]。患有糖尿病的病人的临床症状常表现为多吃饭、多饮水、多排尿，体重降低[2]。糖尿病对于患者的平常活动有一定的影响，可以通过长期的服药来控制病情的发展[3]。目前临床上还没有可以快速治疗该病的方法，所以我们在2型糖尿病患者的治疗中使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平，提升疗效。本文选择了在2019年1月到2021年1月期间入住我院的患有2型糖尿病合并原发性高血压的病人100例，观察糖尿病患者的治疗效果。具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择的100例研究对象是我院在2019年1月到2021年1月期间收治患有2型糖尿病合并原发性高血压的病人，将这些患者随机的分为两组，对照组共50例，其中女性28例、男性22例，他们的年龄都在40~75岁，均值为(55.32±4.95)岁，病程为2.2~16年，均值为8.4年。观察组中共50例，其中女性24例、男性26例，年龄在45-79岁，均值为(52.38±5.21)岁，病程为1.8~15年，均值为7.8年。经过比较，对照组和观察组患者的年龄、性别等不存在较大差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1纳入标准：

1. 符合世界卫生组织最新定义的糖尿病诊断标准（空腹血糖≧7.8mmol/L,餐后血糖≧11.1mmol/L）作为判断依据；2.对患者的空腹血糖和餐后血糖进行检测，无其他的并发症；3.患者以及家属同意并签署知情同意书。

1.2.2排除标准：

1.不符合世界卫生组织最新定义的糖尿病诊断标准（空腹血糖≧7.8mmol/L,餐后血糖≧11.1mmol/L）作为判断依据；2.经检查有肝肾功能不全、哺乳期女性的病例；3.患者或患者家属不同意加入此次调研。

1.3方法

对照组的患者采用达格列净（国药准字J20170040，阿斯利康制药有限公司）

来进行治疗，每次15mg，2次/天。观察组的患者在达格列净（国药准字J20170040，阿斯利康制药有限公司）的基础上是使用苯磺酸氨氯地平（国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司），每周2~3次，以最低5mg/次的剂量逐渐增大，直到30mg/次。两组疗程均为2周。

1.4观察指标和评价

以患者在治疗过程中的检测的空腹血糖和餐后血糖的数据来作为评定标准。

显效标准：空腹血糖＜7.0mmol/L或降低25%以上，餐后2h血糖＜8.5mmol/L或降低25%以上；

有效标准：空腹血糖＜8.5mmol/L或降低9.5%~20%以上，餐后2h血糖＜9.5mmol/L或降低9.5%~20%以上；

无效标准：血糖水平无明显改善或空腹血糖和餐后血糖均下降9.5%以下。

1.5统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果情况对比

在为期2周的疗程治疗后，观察患者的血糖水平，可以知道观察组患者的疗效显著，治疗效果明显优于对照组。P＜0.05具有统计学意义。具体见表1：

表1.治疗效果对比[n,%]

2.2观察患者临床各项参数（FBG、PBG、HbA1c、BMI）

在为期2周的疗程治疗后，比较患者的临床各项参数（FBG、PBG、HbA1c、BMI）的变化，观察组患者的FBG、PBG、HbA1c等各项参数均显著优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。具体见表2：

表2.患者临床各项参数对比()

3讨论

近几年来，我们国家的医疗技术和医疗体制的不断进步，临床上通常使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平来治疗2型糖尿病[4]。这些药物主要是通过促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌，来时患者的血糖平稳下降，而且对肾脏等器官的伤害较小[5]。糖尿病因为它的难以治愈导致对患者的日常生活的影响很大，而使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平可以使得治疗效果得到改善。经过本文的研究证实，在2型糖尿病患者的治疗中使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平的效果显著[6]。观察组的血糖控制的总有效率远远大于对照组患者的血糖控制的总有效率；观察组的临床各项参数FBG、PBG、HbA1c、BMI均优于对照组的临床各项参数FBG、PBG、HbA1c、BMI。综上所述，在2型糖尿病合并原发性高血压患者的治疗中使用达格列净联合苯磺酸氨氯地平能够使患者的血糖得到控制，病情好转，提高临床效果，值得推广。

参考文献

[1]邵金彩, 呼冬鸣, 万钢, 等. 北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(24):109.

[2]谢盛.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(11):3.

[3]周源, 历晔, 孙晓文, 等. 北京市东城区基层全科医生对糖尿病中医指南的利用和需求调查[J]. 中国全科医学, 2020, 23(13):206.

[4]黄伟媛.厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症的疗效观察及有效性分析[J].中国实用医药,2020,15(2):3.

[5]安敏.冠心病合并脑梗死患者采取硫酸氢氯吡格雷联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(9):2.

  [6] 陈世财. 北京市125家社区卫生服务中心糖尿病患者的用药情况[J]. 中国药物经济学, 2021, 16(12):116-119.