阶段性目标学习教育在老年ICU护理实习带教中的应用效果研究

阶段性目标学习教育在老年ICU护理实习带教中的应用效果研究

陈慧敏

四川省医学科学院·四川省人民医院老年重症护理 四川成都 610072

【摘要】 目的 分析阶段性目标学习教育在老年重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）护理实习带教中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年5月期间于我院老年ICU实习的66例护士实习生作为本次研究对象，根据不同实习带教方式将其设为对照组（n=32，传统教学模式）和研究组（n=34，阶段性目标学习教育）。对比两组考试成绩[包括理论考试及实践考试]、评判性思维能力[包括寻找真相、分析能力、求知欲、成熟度、开放思想、系统化能力、自信心]及带教方式满意度。结果  ①研究组理论考试及实践考试成绩均高于对照组（P<0.05）；②研究组寻找真相、分析能力、求知欲、成熟度、开放思想、系统化能力、自信心评分均高于对照组（P<0.05）；③研究组带教方式满意度（97.06%）高于对照组（81.25%）（P<0.05）。结论 在老年ICU护理实习带教中应用阶段性目标学习教育的效果显著，更有利于提升护生的临床理论和实践知识，从而评判性思维能力，且更容易被实习生所接受。

【关键词】实习带教；阶段性目标学习教育；老年ICU；应用效果

老年重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）所接纳的患者病情处于危重期，且患者自身疾病较为复杂，随之对医生及护士的需求也逐渐增大。根据以往临床调查资料可知，我国人口老龄化加剧，老年ICU患者人数的增加，使得护理任务量增多，对护理工作者的需求及要求增高，对此，在老年ICU的护理实习生的教学质量备受关注[1]。在以往护理实习带教中，多采纳传统带教对实习生进行教学，但随着时间延长，研究结果显示，传统带教随意性较强，无法引起学生兴趣，学生对学习内容不能完全理解，更无法将知识和实习内容相结合，忽视了学生综合素质和实践能力的培养，而阶段性目标学习教育的教学模式作为新型教学模式在护理教学中的应用效果显著[2]。基于此，本文主要分析阶段性目标学习教育在老年ICU护理实习带教中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2021年5月期间于我院老年ICU实习的66例护士实习生作为本次研究对象，根据不同实习带教方式将其设为对照组（n=32）和研究组（n=34）。对照组：男9例，女23例；年龄20~25岁，平均年龄（22.13±1.27）岁；大专12例，本科及以上20例。研究组：男11例，女23例；年龄19~26岁，平均年龄（22.66±1.18）岁；大专15例，本科及以上19例。 两组基础资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）实习时长为1个月；（2）所有护士均自愿参与本研究并签署同意书。排除标准：（1）不愿意签署同意书者；（2）中途退出者。

1.2方法

对照组采用传统教学模式进行临床培训，即相应带教老师根据老年ICU所使用实习大纲知识内容按部就班对护士进行护理知识的传授，由带教老师根据实习大纲对实习护生进行时长1个月的带教实习。研究组采用阶段性目标学习教育：（1）第1周阶段性目标：了解ICU的布局及周围环境，熟悉ICU规章制度及工作流程，掌握多种仪器的使用步骤，由带教老师示范操作各种仪器以及护理服务，强调操作规范性，最后对护生进行观察评估；（2）第2周阶段性目标：护生着重操作练习，掌握人工气道和危重患者护理的理论知识，并付诸实践，由带教老师一对一因材施教；（3）第3周阶段性目标：强化护生的弱项，带教老师指导护生监护危重病患者，带领护生查房，增强学生的自身综合学习能力；（4）第4周阶段性目标：考核期：①理论考核：内容为实习方案中所要求的部分；②操作考核：内容为具有代表性的两项操作。

1.3观察指标

（1）考试成绩：由带教老师对两组实习生在教学前后进行专科理论考试及实践考试，为0~100分，得分越高表明教学效果越好。

（2）评判性思维能力：采用评判性思维能力（中文版）测量表（CTDI-CV）评估[3]，包含寻找真相、分析能力、求知欲、成熟度、开放思想、系统化能力、自信心七个维度，每项1~6分。

（3）带教方式满意度：总分为100分，80~100分为非常满意，60~79分为满意，50~59分为基本满意，50分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文采用SPSS22.0软件统计分析，计量资料使用平均数±标准差（±S）表示，t检验；计数资料通过率或构成比表示，χ2检验，以α值双侧取0.05为检验水准。

2 结果

2.1考试成绩

研究组理论考试及实践考试成绩均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组考试成绩对比(±S，分)

2.2评判性思维能力

研究组寻找真相、分析能力、求知欲、成熟度、开放思想、系统化能力、自信心评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组评判性思维能力对比(±S，分)

2.3带教方式满意度

研究组带教方式满意度（97.06%）高于对照组（81.25%）（P<0.05）。见表3。

表3两组带教方式满意度对比[n（%）]

3 讨论

ICU作为临床危重病医学的基地，危重症患者多，抢救仪器复杂，新操作技术多，作为临床实习的重点科室，多数实习护生会因为患者多变的病情和复杂的仪器设备而不能进入角色。因此，对实习护生需要从带教教学开始抓起，其掌握护理操作能力越强，护理质量越好，从而促进实习护生的个体发展。由此可见，带教教学模式的选择极为重要[4]。

阶段性目标学习教育将学习任务根据不同阶段展开，层次分明，有利于促进教学内容的逐渐深入，更能帮助护生理解和记忆[5]。本文结果显示，研究组理论考试及实践考试成绩均高于对照组，同时研究组护生的评判性思维能力也高于对照组，说明了阶段性目标学习教育更能提高护生的操作能力并增进其理论知识的接收，还在一定程度上提升了护生的评判性思维能力；分析其中缘由考虑为阶段性目标学习教育加强了护生对ICU重点和难点的掌握，整体提高了其理论与实践结合的能力，且阶段性临床教学环节紧密相扣，避免了学习的随意性，更有助于学生善于思考的习惯。且研究组带教方式满意度高于对照组，说明更能被护生接受。

综上所述，在老年ICU护理实习带教中应用阶段性目标学习教育的效果显著，更有利于提升护生的临床理论和实践知识，从而评判性思维能力，且更容易被护生所接受。

参考文献

[1]杨静,张旭宁,权明桃,等.混合式教学模式在ICU实习护生临床带教中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2019(23):1827-1831.

[2]贾霞,宫淑文,刘静悦.阶段性目标教学结合情景模拟训练在CCU实习护士带教中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(21):2918-2921.

[3]邓茜,邓坚,申蓉,等.情景互动联合阶段性目标教学在心血管内科护理带教中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2021,20(05):601-604.

[4]王晓春,黄求进,赵一莎,等.阶段性目标管理在新护士规范化培训中的应用研究[J].中国医院管理,2022,42(02):88-90.

[5]张培蓓,陈林伟,李俊英.分阶段目标教学在重症医学科护理带教中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2020,42(S2):93-95.

作者简介：陈慧敏，1993.11.09，女。内江，汉，本科，护师，研究方向：老年重症护理教育