清华大学第一附属医院(北京华信医院)北京100016
摘要:目的:实验将针对冠心病心力衰竭患者实施心理护理和健康教育,进一步帮助患者认识疾病,改善生活质量。方法:2021年3月至2022年3月期间,我院收治了100例冠心病心力衰竭患者,将其当做本次实验的对象,分组以盲抽的方式选择患者,实施心理护理和健康教育(观察组),实施常规护理措施(对照组)。对比患者生活质量以及相关情况。结果:从数据可见,观察组生活质量指标得分优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在心功能改善上,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义。结论:采用心理护理和健康教育对于冠心病心力衰竭患者的康复治疗效果显著,不仅改善了患者的心功能指标,也有助于生活质量的提升,值得推广应用。
关键词:强化心理护理;健康教育;冠心病;心衰竭衰;生活质量
据悉[1],患有冠心病的患者,机体在运行心脏收缩、舒张等功能时,会受到一定阻碍,使得静脉回心血量无法顺利、流畅地排出心脏,进而影响动脉系统的血液灌注,造成心力衰竭。冠心病心力衰竭出现后,典型症状为乏力、呼吸困难、液体潴留等,患者的心肌结构、功能有一定概率会出现变化,最终威胁患者生命[2]。故而,我们要加强对患者的护理管理,帮助其认识疾病,缓解不良情绪,并接纳疾病,积极的配合治疗。鉴于此,2021年3月至2022年3月期间,我院收治了100例冠心病心力衰竭患者为本次实验的对象,对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2021年3月至2022年3月期间,我院收治了100例冠心病心力衰竭患者,将其当做本次实验的对象,分组以盲抽的方式选择患者。观察组所纳入的50例中,男24例,女26例,年龄抽取介于53~84岁之间,平均测验值经求取为(62.45±3.96)岁;对照组所纳入的50例中,男22例,女28例,年龄抽取介于55~83岁之间,平均测验值经求取为(62.39±3.81)岁。组间基线资料可比(P>0.05)。经过医学伦理委员会批准后开展。
1.2 实验方法
对照组为常规护理,告知患者注意事项、用药要求,提醒患者定期复查。
观察组实施心理护理和健康教育,护士长需要对护理部的工作进行安排。护理人员在日常工作中应当避免敏感话题,对患者进行积极引导,帮助患者认识疾病。特别是对于老年患者,应当多陪伴关心其生活状态和病情,谈论老年患者容易接纳的话题,帮助其缓解孤独感。同时要认识到老年患者对病情的接纳程度,可通过简单的语言描述、文图描述来讲解治疗期间的注意事宜。特别是对一些孤寡老人、无子女陪伴的老人,应当重视患者的内心感受,舒缓治疗压力。在健康教育中可包括多个方面,如药物管理,生活管理和运动干预等等。健康教育贯穿于患者入院到出院,甚至是连续院外治疗。例如对于冠心病心衰患者应当进行一定的有氧运动,但防止高强度以增强免疫力为主,同时在日常生活中要注视血压变化。
1.3 评价标准
比较两组患者的心功能指标,包括LVESD、LVEDD、LVEF及FS。
比较两组患者的生活质量,选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量,涉及情感职能、总体健康、活力与生理功能等,总分100。得分与生活质量两者间的关系:正相关。
1.4统计方法
测验数据均在SPSS22.0中录入,组间计数在表述时,通过(%)进行,施以卡方检验,计量在表述时,通过(x±s)进行,施以t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
就数据中看,观察组生活质量指标得分优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。如。表1所示。
表1 统计sf-36评估结果表 (分,)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 |
观察组 | 50 | 56.43±4.92 | 87.47±3.61 |
对照组 | 50 | 56.82±4.15 | 80.48±3.95 |
t | 0.3167 | 7.3583 | |
P | 0.1298 | 0.0000 |
在心功能改善上,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义。如表2所示。
表2 两组患者的心功能指标对比( | |||||
组别 | 时间 | LVESD(mm) | LVEDD(mm) | LVEF(%) | fs(%) |
对照组(n=50) | 治疗前 | 63.12±6.15 | 61.88±4.05 | 38.83±2.16 | 17.99±4.31 |
治疗后 | 44.09±4.13 | 59.14±4.99 | 47.58±3.29 | 20.74±5.28 | |
观察组(n=50) | 治疗前 | 63.04±6.38 | 62.12±3.68 | 39.02±2.11 | 18.02±4.26 |
治疗后 | 33.99±3.71 | 49.84±3.77 | 55.37±3.43 | 28.98±5.35 |
3 讨论
临床上,冠心病患者人数较多,这与老龄化社会进程有一定关系,且该疾病患者的并发症类型多样,如:心绞痛、心力衰竭等,若不积极干预,将会导致病人的死亡。除了治疗措施外,应当为患者提供优质的护理指导[3]。
通过强化心理护理和健康教育,能够制定更符合冠心病心衰患者的护理方案,帮助其改善心脏负荷,并养成良好的生活习惯
[4]。在健康教育环节中,不同于以往的宣教可以采用多形式对患者进行疾病讲解,包括小视频,语音播报等。同时知识灌输并不是目的,而是让患者真正地了解疾病,认识到自身如何预防疾病和并发症。此外,还要重视患者的心理状态,这对于建立信任关系,增强治疗信心,加强治疗依从性都有所保障[5]。在本次调研中通过强化心理护理和健康教育,能够帮助患者改善预后,在平稳的心态下接纳治疗,改善生活质量。
综上所述,强化心理护理和健康教育对于冠心病心力衰竭患者而言,不仅改善了患者的心功能指标,也有助于生活质量的提升,值得推广应用。
参考文献
[1]佟朦. 强化护理模式配合健康教育对冠心病合并慢性心衰患者疗效的影响[J]. 智慧健康,2018,4(12):78-79+81.
[2]苏小华,陈琳,孙坪. 强化护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用价值分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2019,9(15):66-68.
[3]李久菜. 强化护理模式联合健康教育对慢性心衰患者疗效的观察[J]. 心血管病防治知识(学术版),2019,9(29):76-78.
[4]贾媛. 冠心病患者社会支持、感知控制、健康素养与自我管理的相关性研究[D].天津中医药大学,2020.