护理人员多维度培训对老年患者跌倒知识及行为的改善作用

护理人员多维度培训对老年患者跌倒知识及行为的改善作用

黄宜

湘潭县人民医院  湖南 湘潭 411228

【摘要】目的：研究护理人员多维度培训对老年患者跌倒知识及行为的改善作用。方法：我院取老年病房工作的护士400名作为研究对象，随机分成两组各200名，对照组常规培训，观察组多维度培训，分析效果。结果：两组比较，观察组护士老年患者临床管理相关知识掌握程度较高，护士老年患者跌倒临床管理行为较优（P＜0.05）。结论：临床实践教学中应用多维度培训，可提高护士对老年患者预防跌倒的管理能力，使老年患者享受更安全的护理。

【关键词】护理人员；多维度培训；跌倒知识；行为

跌倒在老年患者中发生率较高，一旦跌倒会令其骨折甚至残疾，很多老年骨折均因跌倒引起，因跌倒受伤甚至死亡的人数高达50%[1]。为预防跌倒，降低跌倒危害，各地发布更新针对老年患者的预防干预措施，需将指南运用到临床方能奏效，护士作为一线人员，在跌倒预防中发挥重要作用，但在实践中使护士的作用最大化发挥出来，使管理流程更为规范。临床护士因缺乏经验，很容易引起失误，护理工作质量受影响较大，易引起护患纠纷[2]。为了解多维度培训对护士的影响，现对选取的400名护士作为研究对象，分组实施不同培训，观察护士的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年1月-12月从多家医院选取老年病房工作的护士400名作为研究对象，随机数字表法分组，全部护士均是女性，对照组：年龄20~30岁，平均（25.69±2.36）岁；观察组：年龄20~31岁，平均（25.71±2.38）岁。两组护士资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规培训。管理者每月放映1次理论讲课视频，护士站放置老年人跌倒预防手册，护士自行翻阅理论知识资料，观看护理视频。

观察组：多维度培训。主要措施：

（1）开展跌倒预防管理讲座

临床专家开设预防管理讲座，理论讲座安排工作20年以上人员担任，课程内容围绕老年人跌倒的预防措施开展。培训内容从老年人跌倒风险的预估、平衡力测试等方面入手，掌握疏导老年人心理的方法，积极和老年患者沟通，科学用药。每月举办讲座两次，每次讲座30min/次，安排科护士长负责组织护士培训，做好记录。

（2）提供手册与工具

提供老年人跌倒预防手册，确保内容详实，为老年患者做好预防跌倒的宣传指导，包含潜在风险的预防，护患加强沟通；指导其合理张贴防跌倒标识，护患沟通资料包含老年人风险认知，帮助护士规划学习时间，跟进手册学习难度。

（3）角色互换体验

建立角色互换教学模式，经面授、视频帮其体验角色互换。提前准备跌倒史老年患者案例，6-10人/组，多维度培训组护士至少扮演其他医护者、家庭照顾者，深入了解患者因疾病带来的负面情绪，耐心聆听其内心想法。

（4）线上线下相结合的多学科实践小组

建立临床多学科实践小组，各季度护士临床会诊培训指导，采用跌倒综合干预培训为其实施管理，综合对患者实施评估，并对患者与家属交流做好培训，联合科学的培训临床模式。创建学习微信，小组成员可于组内讨论，共同学习。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组护士老年患者临床管理相关知识掌握程度。（2）观察比较两组护士老年患者跌倒临床管理行为改变。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 护士老年患者临床管理相关知识掌握程度

两组比较，观察组护士老年患者临床管理相关知识掌握程度较高（P＜0.05）。见表1。

表1：临床管理相关知识掌握程度（±s）

2.2 护士老年患者跌倒临床管理行为

两组比较，观察组护士老年患者跌倒临床管理行为较优（P＜0.05）。见表2。

表2：护士老年患者跌倒临床管理行为改变（±s）

3 讨论

老年人预防跌倒意识受附近环境影响，护理管理人员对患者强化管理时可采用多种形式，引导护士学习跌倒相关指南，优化护理质量，保障其生命安全。既往护理管理教学模式经护理查房等为护士灌输临床知识、技能，护士容易有懈怠情绪[3]。近些年，教学人员一直找寻新的教学方式，如：干预法、角色互换教学法，这些均取得良好的实践证明。

护士掌握预防老年患者预防跌倒的知识，才能形成正确的态度，跌倒教育可帮其认识到跌倒的预防知识，采用多维度培训按照临床实际，自不同角度开展跌倒预防管理教学，为护士采取针对性的预防跌倒管理方式，使理论与实践相结合，使预防措施落实到位。

护士的管理条目正确率提高，对危险因素的处理到位，表明护士的日常培训取得一定效果。护士主动和管床医生交流，能够取得其管理的认同度，表明护士对老年患者跌倒临床管理相关知识掌握度较高，患者的行为也变得越来越积极[4-5]。为护士实施培训和教育，可有效降低跌倒风险，护士对知识的储备有助于提高对跌倒的重视，采取科学的防止跌倒措施。实践发现，既往单一的培训模式已无法满足临床需求，结合实践、情境演练、个案管理，可改变学习方式，强化理论实践，有助于提高护士对知识的掌握，预防老年患者跌倒，改善护理服务质量，保障护理安全，使护理更为完善。本研究中，观察组护士老年患者临床管理相关知识掌握程度较高，护士老年患者跌倒临床管理行为较优（P＜0.05）。这充分说明多维度培训在临床取得的效果。

综上所述，多维度培训能够提高护士对老年患者跌倒的护理能力，有效预防老年患者跌倒，使老年患者的安全更有保障。

参考文献：

[1]谢灵灵,吴驭,王晓玲,等.多维度培训对护理人员老年患者跌倒临床管理知识及行为的影响研究[J].卫生职业教育,2022,40(11):103-105.

[2]代婷婷,于谦.探讨护理干预对老年住院患者跌倒预防 相关知识,态度及行为的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(14):179-180.

[3]山盛莉,李颖琪,王玫.系统化培训模式护理对老年住院患者跌倒的干预作用及其对护理质量的影响[J].当代医学,2020,26(23):186-188.

[4]谭丽超.健康教育对老年心血管疾病患者生活质量及护理满意度的改善作用[J].卫生职业教育,2019,37(9):135-136.

[5]吕韶钧.适度体育运动锻炼在降低老年人跌倒率及改善老年人认知功能中的作用[J]. 中国老年学杂志,2020,40(4):4.