新生儿黄疸光疗治疗患儿应用鸟巢式护理与防撞条干预对血清胆红素、睡眠质量的影响

新生儿黄疸光疗治疗患儿应用鸟巢式护理与防撞条干预对血清胆红素、睡眠质量的影响

王娟

江苏省泗阳县中医院   江苏宿迁223700

【摘要】目的：分析对新生儿黄疸光疗患儿进行鸟巢式护理与防撞条干预联合施用对其血清胆红素和睡眠质量的影响情况。方法：在2021年7月~2022年7月期间，选取80名新生儿黄疸光疗患儿参与本次两组对照实验。经均等性与随机性分组后分别对患儿进行常规护理和鸟巢式护理联合防撞条干预。通过观察两组患儿护理后血清胆红素和睡眠质量的情况，对两种方法进行讨论。结果：护理后实验组患儿血清胆红素水平为190.71±13.25，低于对照组，平均每日睡眠时间和平均夜间最长持续睡眠时间均高于对照组，夜间平均的觉醒次数低于对照组。以上指标均达到了P小于0.05的标准。结论：对新生儿黄疸光疗患儿进行鸟巢式护理联合防撞条干预，可以有效改善其血清胆红素水平与睡眠质量。

【关键词】新生儿黄疸；鸟巢式护理；防撞条干预；血清胆红素；睡眠质量

新生儿黄疸是由于新生儿体内的胆红素水平较高所引发的较为常见的新生儿问题。临床当中通常采取蓝光照射方法对新生儿黄疸进行治疗，但在借助婴儿蓝光箱治疗的过程中，需要将患儿的双眼遮住，使得患儿的安全感较低，治疗过程中哭闹现象较为严重[1-2]。在新生儿黄疸光疗治疗过程当中采取鸟巢式护理与防撞条干预联合实施可以有效缓解以上问题，本文将探究此种方法对患儿血清胆红素和睡眠质量的影响情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验进行的时间为2021年7月~2022年7月，选取的新生儿黄疸光疗患儿人数为80人，所有患儿当中男女比例相等，患儿的体重均值为2650.32±354.74g，患儿的平均胎龄为35.52±2.33周。患儿家属在了解实验内容后表示愿意积极配合实验进行，并在实验开始前签署了相应实验知情同意书。

1.2方法

所有患儿均要接受新生儿黄疸光疗治疗。治疗时需要测量患儿的体温，患儿身体除了黑眼罩遮挡的眼睛、特制手套和脚套遮挡的手脚以及被尿布遮挡的护阴部外均呈暴露状态[3]。婴儿蓝光箱的温度控制在30~32℃之间，波长控制为420~460纳米之间，照射时间控制在24小时到48小时之间，具体情况根据婴儿自身血清胆红素以及黄疸的具体情况进行调整[4]。

参与对照组的患儿接受常规护理，护理人员进行母乳喂养和防溢奶指导，使用温和的保温箱灯光保护婴儿眼睛，做好消毒工作，降低感染风险[5]。参与实验组患儿在接受常规护理内容的基础上，进行鸟巢式护理与防撞条干预的联合使用。鸟巢式护理过程中需要将被子以对角滚筒式的形式卷起，并结合新生儿的体型卷成高度适宜的椭圆形鸟巢，整体高度通常为5~10cm，使用之前需要预热到大约33℃。将新生儿包裹在棉质浴巾当中，以侧卧的姿势放入鸟巢中[6]。新生儿的四肢自然弯曲即可，下颚向躯干微收。防撞条干预过程当中需要使用弹性较好，没有异味的防撞条进行蓝光箱箱体四周的围绕，高度约为3.5cm。

1.3观察指标

新生儿的血清胆红素水平和包括每日平均睡眠时间，持续睡眠时间，平均夜间觉醒次数等在内的睡眠质量。

1.4统计学分析

SPSS22.0承担数据统计处理工作，t进行数据检验。

2.结果

在睡眠质量比较当中，对照组患儿的平均每日睡觉时间平均夜间最长，持续睡眠时间平均夜间觉醒次数分别为16.45±2.74小时、4.52±0.46小时、4.08±1.25次/日。实验组以上指标分别为20.48±1.53 、5.64±0.55、3.52±0.87。对应t值为8.122，9.879，2.326，对应p值均小于0.05。

表1 两组血清胆红素水平比较（μmol/L,x±s）

3.讨论

应用蓝光治疗黄疸在临床当中较为有效，同时也存在着影响患儿血清褪黑素水平，进而影响新生儿的生理节律，使得患儿的睡眠质量降低的现象。在进行治疗的过程当中，新生儿独自处在光疗箱当中，由于缺乏安全感，在治疗过程当中容易出现躁动现象，磕碰到光疗箱上，造成皮肤受损[7]。鸟巢式护理是一种充分体现人文主义关怀的护理服务，通过浴巾的包裹增强婴儿的安全感，通过鸟巢式的棉被放置和新生儿在母体当中的姿态模拟进一步提高患儿的安全感，对鸟巢进行预热处理，降低冷空气对婴儿的刺激[8]。为了避免婴儿的皮肤与婴儿蓝光箱的玻璃出现擦碰现象，通过防撞条的放置保护患儿的皮肤。在本次实验当中，实验组患儿接受鸟巢护理联合防撞条干预，最终结果显示实验组患儿的平均每日睡眠时间较长，夜间持续最长睡眠时间较长，在夜间的觉醒次数较少，整体睡眠质量较高，血清胆红素的水平较低。结果证明在新生儿黄疸光疗患儿的治疗过程当中，应用鸟巢式护理联合防撞条干预，可以有效改善血清胆红素水平，提高患儿的睡眠质量，值得进一步的研究与应用。

参考文献

[1] 高炜,陈晓庆,刘娟娟,等.鸟巢式护理联合防撞条干预对新生儿黄疸光疗患儿血清胆红素及睡眠质量的影响评价[J].世界睡眠医学杂志.2020,(9).1581~1582.

[2] 管能江. 新生儿黄疸光疗治疗患儿应用鸟巢式护理与防撞条干预对血清胆红素、睡眠质量的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(9):6-7,102.

[3] 陈小玲,许翠雯,颜惠萍. 分析鸟巢式护理联合防撞条干预对新生儿黄疸光疗患儿血清胆红素及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1945-1946.

[4] 陈锐.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].当代临床医刊.2020,(3).272,248.

[5] 唐进美,李艳红.鸟巢式护理干预在新生儿黄疸中的效果观察[J].中外医学研究.2020,(20).72~73.

[6] 王绪娟.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果、价值分析[J].健康大视野.2020,(16).150.

[7] 玉比能.新生儿护理中鸟巢式护理模式的临床效果探析[J].健康之友.2020,(4).208.

[8]  刘颖.鸟巢式护理联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020,(19).141.