消化系统癌症高危人群预防主动行为的研究进展

消化系统癌症高危人群预防主动行为的研究进展

姜薇

新都区人民医院  成都新区610500

【摘要】消化系统癌症高危人群重在预防，该人群的预防主动行为十分重要，本文通过讲述主动行为概念，针对消化系统癌症高危人群，提出癌症预防行为方式，提高消化系统癌症预防水平，为我国医务工作人员开展针对性的消化系统癌症高危人群的预防指导提供依据。

【关键词】消化系统；癌症；高危人群；主动行为

消化系统癌症在临床十分常见，发病率、死亡率较高，在我国癌症中占50%，给整个家庭和社会造成沉重的经济负担。癌症高危人群即在多种危险因素的作用下，产生癌症危险性增高的个体构成的特定群体。当前已有研究表明，采取科学的预防措施可降低消化系统癌症的发病风险，消化系统癌症高危患者运用健康的预防行为十分重要[1]。个体对消化系统癌症的尽早预防，治疗方案的依从性均取决于高危人群主动性，因此采取科学的主动行为是预防癌症的要点。高危人群对癌症预防的主动行为、癌症间联系不够了解，研究人员为高危人群采取科学的预防措施存在难度较大。本研究针对主动行为概念、消化系统癌症高危人群癌症预防主动行为表现、影响因素展开综述，期望对消化系统癌症的发生起到预防作用。

1 主动行为论述

目前，主动行为的研究领域主要集中在管理学领域，国内外尚未有统一的界定。主动行为初期的定义为纠正情境与自身的一种行为，具有预见性和自发性。该行为强调个体行为自发性、前瞻性等[2]。医学领域，主动行为在疾病的防治中发挥的作用逐渐凸显出来，备受重视。医学界提出未病人员需具备“主动健康”意识，主动取得健康信息、预防疾病的愿望，主动健康的要点即主动实施对健康有利的行为，及时对个人或家人不健康的行为习惯进行纠正，控制病情的发展[3]。通过对各大文献的回顾，总结出的医学领域主动行为定义为：个体按照自己心理意向自发采取健康行为方式，主动、积极对患者健康发展、所处环境加以改善，克服疾病中的缺陷，努力控制病情的发展。

2 消化系统癌症高危人群预防主动行为的方式

2.1 癌症风险感知与风险沟通方式

消化系统癌症高危人群对癌症风险因素的感知是行为改变期间的重要因素，研究发现：癌症高危人群采取行动的倾向会因病情的加深增加，研究人员为高危人群提供个性化电话形式癌症风险咨询，可从整体上提高高危人群癌症风险感知水平[4]。有人员指出癌症患者治疗期间护士为一级亲属开展癌症风险咨询教育，制定有关一级亲属对疾病的认知，干预后一级亲属对结直肠癌的预防行为明显增强。蔡君婷[5]等学者在研究关于巴雷特食管癌风险沟通中围绕患者为中心，实施个性化的沟通方式，由患者加入癌症管理共同决策，减少其心理担忧，提高其对癌症风险与危险因素的了解，得到患者对预防的主动配合。因此，护士应为患者开展以消化系统癌症高危人群为主的癌症风险交流与教育，丰富其对癌症风险咨询指导形式，逐渐提高高危人群癌症风险感知水平与意识，使其在掌握癌症风险的同时采取科学的预防癌症的主动行为。

2.2 积极心理干预

护士为高危人群实施鼓励性访谈，积极对癌症风险做好监测。杨越[6]学者在研究中表示：针对有抵触心理的患者健康教育的重点应放在筛查的舒适度与安全性上，有效对患者的心理进行疏导，排解患者内心的负面情绪，促使高危人群自发采取筛查方式。消化系统癌症高危患者癌症预防主动行为心理干预较少，后期需按照高危人群的心理特点制定有关癌症预防指导方式，保持健康、正确的预防信念[7]。将其对癌症的担忧保持在合理范围内，在预防的基础上保证筛查的适度。

2.3 社区参与健康教育

社区癌症预防教育即癌症预防的主要形式，能够对临床策略进行补充，有效对癌症进行筛查，鼓励癌症高危人群采取健康的生活方式减轻癌症负担，如：开展烹饪项目预防癌症，该项目是建立在社区为基础的初级癌症教育，不同核心干预内容为结直肠癌等筛查指导，指导患者从生活方面预防癌症，学会健康饮食，项目在开展后高危人群加入癌症预防营养的医院可得到提高。

2.4 家庭、社会支持

消化系统癌症预防应改善癌症转归中社会经济不平问题，鼓励各地区人群均加入癌症预防。文斌[8]等学者在研究发现：癌症高危人群的行为受社会环境的影响，研究人员运用社会影响理论，采取禁令性规范，为高危人群的行为展开筛查研究，提高高危人群筛查的主动性。

结语

综上所述，我国消化系统癌症高危人群癌症的预防意识明显得到提升，实施的癌症预防主动行为不足。但是，消化系统癌症高危人群实施癌症预防主动行为不仅凭借自身的主观能动性，还需要得到家庭、社会等众多人员的帮助与监督。目前，癌症的预防护理依然处于发展阶段，慢性病护理、癌症预防程度需进一步加强。应转变以高危人群主动加入护理为导向的纵向护理方式，护理可重新定位，纠正高危人群的行为。后期，社区卫生保健机构、消化系统等科室开展护理时，护士应按照高危人群心理学、人口学等特点为癌症的预防提出有效的建议，并对高危人群家属做好健康教育，帮助高危人群形成主动预防意识，提高其主动行为。

参考文献：

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[4]沈琦,葛英军,刘帅,等.上海郊区某镇大肠癌高危人群结肠镜检查知信行状况及影响因素研究[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(8):694-700.

[5]蔡君婷,李香玉,王雪萍.中老年胃癌高危人群健康信念与健康促进行为的影响因素及相关性[J].临床护理杂志,2019,18(6):5.

[6]杨越.胃癌化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策[J].饮食保健,2019, 6(13):192-193.

[7]王嘉新,周原世,姜兴明,等.消化系统肿瘤中CRNDE的调控作用及机制研究[J].中国医师杂志,2019,21(5):787-791.

[8]文斌,牟兰兰,赵逵.离子转运体26家族A2在消化系统及其疾病中表达和功能[J].中国老年学杂志,2021,41(23):5425-5430.