胸外科实践教学中微信平台联合以学生为中心的教学模式对教学效果的影响

胸外科实践教学中微信平台联合以学生为中心的教学模式对教学效果的影响

崔馨贇

上海中医药大学附属龙华医院(200032)

摘要：目的：分析了微信平台联合以学生为中心的教学方法在胸外科实践带教中的应用效果。方法：选取了我院于2020年10月~2021年2月前来胸外科实习的120名学生，作为本次的研究对象。按照数字表法随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对对照组采用常规的带教方式教学，对观察组应用微信平台联合以学生为中心的教学方法教学。经过阶段性的带教学习任务，对2组理论考试成绩、案例分析成绩进行对比分析。结果：观察组理论考试成绩显著优于对照组（P＜0.05）；观察组案例分析成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对来在胸外科实习的学生带教中应用微信平台联合学生为中心的教学方法，具有较为显著的教学效果。教学方法从学习兴趣出发，提升学生的思维能力，提升其理论和医学案例实践能力，在培养临床医学人才方面发生率具有较为突出的效果，教学方法具有较高的应用价值。

关键词：以学生为中心；医院带教；案例分析；思维能力

当前医院开展的带教培训工作，基本上应用的都仍是传统的带教方法，在带教过程中教师的讲授占据主导地位，带教医生单向将专业临床医学知识向学生输送，知识点和难点的教授过程可能过于追求速度，能够在短时间让学生了解相应的知识[1-2]。在临床带教中应用微信平台联合学生为中心的教学方法，有助于提升带教老师责任心，提升学生自律和学习主动性。为临床工作培养更多优秀人才。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取了我院于2020年10月~2021年2月前来胸外科实习的120名学生，作为本次的研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，其中观察组共60例，男24例，女26例，年龄 21~24 岁，平均年龄 (21.62±0.75) 岁；对照组共30例，男26例，女24例，年龄 20~23 岁，平均年龄 (21.38±0.67) 岁。2组学生均由同一组带教老师负责，授课内容使用统一的教材，教学进度严格按照教学要求、学时进行。对2组性别、年龄、学制年限、理论课成绩等基本资料进行比较，2组组间资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的临床带教方法。带教老师提前完整学习制定好的实习带教计划，并参照计划内容开展教学工作。可以借助多媒体的传播媒介，向来实习生讲解各类专科疾病的诊治方法，不同阶段的讲解进度、内容应与观察组保持一致。这种带教方式主要依赖于带教医生讲解，学生则始终处于被动接受的位置。

观察组应用微信平台联合以学生为中心带教方式。组织学生学习胸外科理论知识，过程中重点结合疾病诊治案例进行。之后带领学生进入住院区域查房，引导基层医生询问患者的既往史、发病时间、症状程度等病史内容，让学生自由分析病情，在查房结束后给出一份自己的诊断和鉴别诊断结果，根据患者实际病情制定治疗方案。组织学生以小组形式讨论典型病例，进修医生可以畅所欲言，发挥自身在学习中的主观能动性，真正处于学习研究的主体地位上。可以在微信平台上对典型病例的提出疑问，由带教医生负责答疑解惑。

1.3 观察指标

在整体的带教任务中，开展阶段性的理论知识、案例分析考试。理论知识考核以书面答卷的形式进行，总分为100分。案例分析考核则考察基层医生的临床学习能力、学习兴趣、协作精神、思维能力等。各项能力均有优、良好、差的三个级别，由好到差对应的分数为3~1分。专科知识学习能力：包括对疾病理论与实践的综合学习能力、对疾病的综合管理观念能力、疾病综合诊治方案学习能力等的评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件对研究数据进行统计整理，计数资料以百分比表示，用X2对其结果进行检验；计量资料以平均数±标准差表示，用t对其结果进行检验。以 p<0.05为判断统计学意义的标准。

2.结果

2.1理论知识考核结果对比

观察组理论考试成绩显著优于对照组（P＜0.05）。

表1 理论知识考核结果对比（，分）

2.2案例分析考核结果对比

观察组案例分析成绩明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 案例分析考核结果对比（，分）

3.讨论

既往在医院胸外科中心的进修带教工作中，一般采用传统理论授课模式，讲解胸外科常见病症知识。作为工作经验不高的学生，一般对于胸外科知识的理解仅仅停留在理论知识层面，到了实际的临床诊治工作中可能难以将理论知识得以应用，无法针对患者病情制定出合适的诊疗计划，无法解决患者的实际问题

[3-4]。

本次研究中，经过阶段性的带教学习任务，观察组理论考试成绩显著优于对照组（P＜0.05）；观察组案例分析成绩明显优于对照组（P＜0.05）。这是因为以学生为中心的教学法的应用过程中，带教医生主要从病因、病机、诊断依据、治疗方案方面，引导实习学生对胸外科疾病逐渐形成深刻认知[5]。这种带教方式基于临床真实病例出发，有利于帮助学生将所学的理论知识融入到临床实践中，提升临床思维能力。同时师生可以通过微信畅通交流治病经验等，给予学生智慧的启迪，有助于提升实习学生的主观学习能力。

综合上文分析内容，发现在胸外科带教中应用微信平台联合以学生为中心的教学方式，具有较为显著的教学效果。教学方法从学习兴趣出发，使学生更加深入的认识疾病，能够较早的进入临床角色，提升了学生的思维能力，教学方法值得推广应用。

参考文献：

[1] 苏强,戴日新,杨锡恒,等. 情景式PBL教学在心内科临床实习带教中的应用效果观察[J]. 当代医学,2020,26(10):177-178.

[2] 李培莉. 以学生为中心——临床实践教学评价范式探讨[J]. 中国继续医学教育,2021,13(25):64-68.

[3] 王上增,贺自克. 中医骨伤本科生实习以学生为中心带教模式的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2015,13(22):161-164.

[4]肖袁,罗湘杭,吴静,等. 以学生为中心的诊断学在线混合式见习教学实践与思考[J]. 中华医学教育探索杂志,2020,19(6):701-704.

[5]王玮. "以学生为中心"在妇产科护理教学中的应用[J]. 饮食保健,2019,6(40):275.