细节护理应用于手术室护理安全的效果分析

细节护理应用于手术室护理安全的效果分析

石倩

天津医科大学总医院      天津市 300041

摘要：目的：探讨细节护理模式在手术室安全风险管理中的应用效果。方法选取医院2021年6月至12月间择期手术的50例患者为对照组(行常规护理安全管理)，另选取2022年1月至6月间择期手术的50例患者为观察组(行细节护理)，就两组患者的手术护理安全管理评分、不良事件发生率、医疗事故和护患纠纷发生情况及患者满意度进行比较，以探讨其干预效果。结果干预后，观察组的手术部位标识准确性、输液安全管理、病理标本送检及时性、药品安全准备、病人交接规范率评分均明显高于对照组(P＜0．01);观察组的不良事件发生率显著低于对照组(χ2=14．035，P＜0．001)，医疗事故及护患纠纷发生情况明显低于对照组(P＜0．05)，患者满意度明显高于对照组(χ2=21．930，P＜0．001)。结论在对患者实施手术室护理的过程中，通过采用细节护理的方式不仅能够有效提高患者对于护理服务的满意度，降低护患纠纷问题的发生概率，同时能够有效促进护理质量的提升，最大限度地避免护理风险问题的发生，对于维护护理安全有着十分重要的现实意义。

关键词：细节护理；手术室；护理安全

引言

手术室是医院重要的治疗科室，在对患者实施手术治疗的过程中，手术室是必不可少的专科场所；相比于医院的其他科室来说，手术室护理工作具有工作量大的特点。同时，护理人员在工作中也面临更多的安全隐患与护理风险。由于手术室护理工作的质量会直接影响手术进展以及患者的生命安危，因此高质量的落实手术室护理安全管理工作十分重要。从最近几年的情况来看，细节护理模式受到了广泛关注。在手术室护理工作开展的过程中，应用细节护理的方式则能够有效提升护理人员在护理过程中的细致程度，进而提高护理质量。因此，本研究旨在探讨细节护理在手术室护理安全中的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经院内医学伦理委员会批准。选取我院2021年6月至12月间择期手术的50例患者为对照组(行常规护理安全管理)，另选取2022年1月至6月间择期手术的50例患者为观察组(行细节护理)，其中对照组男性31例、女性19例，年龄24～58岁，平均(40．54±3．27)岁;观察组男性28例、女性22例，年龄25～60岁，平均(40．91±3．36)岁;两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，具体如下：

（1）手术前：护理人员要能够提前对患者实施病房访视，对患者的既往病史以及过敏史有充分的了解，将健康教育手册以及手术须知的相关文件发放给患者，同时为患者讲解手术过程中容易出现的情况以及手术前准备过程中需要注意的各类问题，指导患者以及其家属清洁好手术周围区域的皮肤。（2）手术中：在手术的过程当中要提前对手术所需要的仪器设备以及器械进行核对，做好手术仪器及器械的消毒工作。手术过程中，器械护士需要注意观察医生的手术操作，并且及时为患者做好器械的递送工作，巡回护士需要注意监测患者的生命体征，发现异常及时联系医生。结束手术之后，要能够对手术器械进行回收，并且严格核对。核对工作结束之后，护理人员以及手术医师均需要在记录单上签字。（3）手术后：在结束手术之后，护理人员需要将患者送至麻醉恢复室，将患者皮肤表面残留的血迹以及消毒液清理干净，辅助患者穿戴衣物，将患者的引流管固定好。随着患者意识的逐渐清醒，第一时间告知患者手术结果并且将患者送回病房，与病房护士做好交接工作。

1.3观察指标

①手术护理安全管理评分:根据手术室护理安全管理评价指标体系进行评分，总分100分，主要包括手术部位标识准确性、输液安全管理、病理标本送检及时性、药品安全准备、病人交接规范率5个项目，每项20分，分值越高则护理管理质量越好。②手术室不良事件发生率:包括皮肤破损、标本丢失、用药错误、灼伤等。③医患纠纷、护患纠纷发生及患者满意度比较:采用医院自制护理满意度测评表比较两组患者对护理安全管理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术护理安全管理评分比较

干预后，观察组患者的手术部位标识准确性（18．21±1．67）、输液安全管理（18．05±1．78）、病理标本送检及时性（18．14±1．62）、药品安全准备（18．25±1．41）、病人交接规范率（18．11±1．88）均明显高于对照组（11．34±2．23、10．13±2．05、9．56±3．34、10．02±2．21、8．92±2．01）(P＜0．001)。

2.2两组患者手术室不良事件发生率比较

观察组的不良事件总发生率为4．0%，明显低于对照组的不良事件总发生率40．0%(χ2=14．035，P＜0．01)。

2.3两组患者医患纠纷、护患纠纷发生及患者满意度比较

干预后，观察组的医患纠纷（0）及护患纠纷发生率（1(2．0)）明显低于对照组（6(12．0)、9(18．0)），患者满意度观察组（48(96．0)）明显高于对照组28(56．0)(P＜0．05)。

3讨论

手术室是医院最为重要的治疗场所。手术室的功能区域主要包括污染手术区、限制区、以及无菌手术区三个方面。相比于普通科室的护理工作来说，手术室护理工作有其自身的特殊性，手术室工作的开展流程更加繁琐，护理人员往往需要承担较大的工作量。由于相关的护理操作会直接影响到患者的手术效果以及生命安全，因此也要求护理人员要有较高的专业技能。手术室的护理质量是影响手术完成度、手术安全性以及患者手术后恢复情况的重要因素；由于手术操作属于有创性治疗操作，在一定程度上增加了患者受到细菌感染的风险，容易导致手术室护理工作质量问题。因此，在手术室护理工作的开展过程中保障患者的安全是护理关键。细节护理方式属于一种新出现的护理模式，在临床上的应用时间相对较短，但是相比于常规的护理方式来说，支撑细节护理方式的护理理念更加新颖；细节是细节护理模式的核心内容。细节护理能够有效解决治疗过程中的护理细节问题。而在手术室应用细节护理的模式则能够有效消除和规避手术室的安全隐患，进而使手术室护理流程能够得到有效优化，促进手术室护理质量的提升，提升患者对于护理服务的满意度，减少手术室护理安全问题，为手术活动的顺利展开打下良好的基础。

结束语

综上所述，在手术室护理工作中，通过采用手术室细节护理的方式不仅能够有效提高护理工作质量，提升患者对护理服务的满意度，同时保障手术室护理工作安全，为营造和谐的护患关系打下良好的基础。

参考文献

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