策略优化管理模式对医院住院药房药师职业倦怠和心理弹性的影响

策略优化管理模式对医院住院药房药师职业倦怠和心理弹性的影响

王娟

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院药剂科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究策略优化管理模式对医院住院药房药师职业倦怠和心理弹性的影响。方法 我院药剂科于2021年1月起开始实施策略优化管理模式干预，比较实施前后医院住院药房药师职业倦怠和心理弹性情况的差异。结果 实施后，住院药房药师职业倦怠感各维度评分与总评分均显著低于实施前，心理弹性各维度评分与总评分均显著高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 药剂科住院药房开展策略优化管理模式干预，有助于缓解药师的职业倦怠感，提升药师的心理弹性水平，具有推广应用价值。

【关键词】策略优化管理模式；住院药房；药师；职业倦怠；心理弹性

日趋尖锐医患矛盾给医护人员心理带来了极大的痛苦和压力，而日益繁忙的医务工作，又使医务人员体力上明显感觉劳累和负荷过大。依据2013年最新的统计，医疗行业已成为工作强度最大的十大行业之一[1]。职业倦怠是由美国精神病学家Freudenberger提出，后经Maslach等完善[2]，指服务行业的从业人员因长期处于巨大工作压力状态下出现的持续情感付出、身心耗竭的心理状态，是一种身心过度消耗、精力衰竭的综合症状，具体表现为情绪衰、去人性化和低成就感。我院为地级市百强医院和国家区域医疗中心建设单位，日诊疗人次量大，住院药房药师工作强度和心理压力大。策略优化管理模式是一种涵盖面广、科学、内容优质的管理模式，不仅被广泛应用于大型企业管理中，在医疗领域也取得了较好的效果[3]。我院药剂科住院药房实施策略优化管理模式干预，现将管理成果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2020年1-12月（实施策略优化管理模式干预前）和 2021年1-12月（实施策略优化管理模式干预后）药剂科住院药房32名药师作为研究对象。实施前后药师无人员变动，一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 我院住院药房于2021年1月起实施策略优化管理模式干预。实施前采用常规管理模式，实施后则采用策略优化管理模式干预，具体如下：（1）提高药学人员的综合素质，增强药师对新时期、新任务、新要求的适应性。（2）通过改变行为模式、调整内心体验的途径对心身症状进行干预。药师必须重视优良性格的培养，加强人文修养，科学地观察分析问题，以幽默方式处理压力。要悦纳自己，适应环境，与人为善，积极进取，认识工作的崇高意义，享受工作带来的愉悦。（3）努力营造积极进取的工作氛围和团结和谐的人文环境，探索较为合理的岗位薪酬制度，综合考察工作态度和能力、工作量、服务质量、人际合作等因素;重视愿景激励，保障员工合法权益，加强上下级之间、同事之间和相关工作联系单位间的沟通协作，团结一致，共同奋斗。（4）改善药师工作环境和条件，加强医院信息系统建设，改进工作流程从而改善药师工作环境，提高工作效率；根据工作能力、身心健康状况合理调配工作岗位；科内其他岗位的药师以弹性时间配置，高峰时段充实窗口，合理安排工作量。

1.3 观察指标与评价标准比较实施前后医院住院药房药师职业倦怠和心理弹性情况的差异。（1）职业倦怠感：应用程超等[4]编制的职业倦怠感量表（MBI-HSS）对护士进行评价，量表包括去人格化（5个条目）、情感衰竭（9个条目）和个人成就感低落（8个条目），去人格化和情感衰竭这两个维度采用正向计分，分值越高说明症状越严重。个人成就感低落采用反向计分，评分越高说明患者个人成就感越低。（2）心理弹性：应用卢樟秀等[5]翻译及修订的中文版心理弹性量表进行评价，量表包括乐观（4个条目）、自强（8个条目）、坚韧（13个条目）3个维度共25个条目，每个条目赋值1～5分，总分25～125分，分值越高说明患者心理弹性水平越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1实施前后药师职业倦怠感的比较实施后住院药房药师职业倦怠感评分显著低于实施前（P<0.05）。实施后详见表1。

表1 实施前后药师职业倦怠感的比较（x±s，分）

2.2实施前后药师心理弹性的比较 实施后住院药房药师的心理弹性水平显著高于实施前（P<0.05）。详见表2。

表2 实施前后药师心理弹性的比较（x±s，分）

3讨论

在我国医疗服务质量要求不断提高、医院管理不断加强、医药分开、取消药品加成形势下,医疗机构药师普遍承受着不同程度的心理压力,这对药师职业认同、自我价值认知均会产生负面影响[6]，进而形成不同程度的职业倦怠。已有研究表明，职业倦怠会导致各种身心疾病，而且较高的职业倦怠水平会直接影响日常生活与工作质量，而降低职业倦怠感,则能促进工作开展，提高服务质量[7]。我院药剂科住院药房实施了策略优化管理模式干预，研究结果显示，实施后住院药房药师职业倦怠感评分显著低于实施前（P<0.05）；实施后住院药房药师的心理弹性水平显著高于实施前（P<0.05）。

综上所述，药剂科住院药房开展策略优化管理模式干预，有助于缓解药师的职业倦怠感，提升药师的心理弹性水平，推广应用价值高。

参考文献

[1]李真.职业倦怠十大高发职业排行榜[J].职业, 2006, 21 (11) :12-13.

[2]李永鑫,吴明证.工作倦怠的结构研究[J].心理科学, 2005, 28 (2) :454-457.

[3]史力方,廖淑芬,黄柳芳,等.策略优化管理模式的全方位护理干预在预防食管癌患者术中低体温中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(18):33-35.

[4]程超,宋瑰琦,程恩荷.三级医院护士职业倦怠感现状调查与分析[J].齐鲁护理杂志,2018,24(1):13-16.

[5]卢樟秀,吴大兴,徐鑫,等.心理弹性量表中文版在医学生中的信效度检验[J].中国健康心理学杂志,2016,24(8):1209-1212.

[6]MASLACHC,SCHAUFELI W B,LEITER M P. Job burnout[J]. Annu RevPsychol,2001,52(1):397-422.

[7]KABIR M J,HEIDARI A,ETEMAD K,et al. Job burnout,job satisfaction,and related factors among health care workers in Golestan Province,Iran[J]. Electr Physician,2016,8(9):2924-2930.