子宫颈癌患者CD8+FoxP3+CD25+ T细胞亚群与帕博利珠单抗疗效的关系

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探讨CD8+FoxP3+CD25+ T细胞亚群与程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂帕博利珠单抗治疗子宫颈癌效果的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于秦皇岛市第一医院收治的105例在化疗基础上给予帕博利珠单抗治疗的子宫颈癌患者资料。采用流式细胞术检测患者外周血CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例。分析疗效和安全性。根据疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)及未缓解组(疾病稳定+疾病进展),比较两组临床特征及CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例。采用多因素logistic回归模型分析疗效的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例预测患者疗效的效能。结果全组患者的客观缓解率为17.14%(18/105),不良反应发生率为39.05%(41/105)。缓解组中有子宫颈癌家族史患者比例低于未缓解组[5.56%(1/18)比34.48%(30/87)],差异有统计学意义(χ2=6.00,P=0.014)。105例患者治疗前后CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例分别为(0.83±0.21)%、(0.77±0.10)%;其中,缓解组治疗前后CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例分别为(0.55±0.26)%、(0.31±0.12)%,未缓解组分别为(0.89±0.30)%、(0.87±0.28)%;缓解组治疗后CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例低于治疗前(P<0.05),未缓解组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),未缓解组治疗前后CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例均高于缓解组(均P<0.001)。治疗前CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例高于治疗前全组均值及治疗后CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例高于治疗后全组均值为疾病缓解的独立危险因素(OR=2.542,95% CI 1.649~3.918,P<0.001;OR=2.936,95% CI 2.154~4.002,P<0.001)。ROC曲线分析显示,治疗前CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例预测疾病缓解的曲线下面积为0.720,最佳临界值为0.77%,灵敏度和特异度分别为77.78%和70.11%。结论早期检测CD8+FoxP3+CD25+ T细胞比例有助于预测PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗子宫颈癌的效果。