摘要目的探讨基于18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT的最大标准化摄取值（SUVmax）与表现为磨玻璃结节（GGN）的肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变状态的关系。方法回顾性分析2011年10月至2020年12月苏州大学附属第三医院肺腺癌的患者103例。所有患者均接受18F-FDG PET-CT和高分辨CT检查，并于1个月内接受手术切除及EGFR检测，依据有无EGFR突变分为EGFR突变组和EGFR野生组。在CT图像上分析患者的GGN数量、类型、位置、形状、分叶征、毛刺征、异常支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、结节直径（DGGN）、实性成分直径（Dsolid）、结节磨玻璃成分CT均值（CTGGO），在PET-CT融合图像上测量结节的最大标准化摄取值（SUVmax）。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较2组患者的临床、病理、CT表现及SUVmax值的差异。使用分层二元logistic回归模型评估不同亚组SUVmax和EGFR突变状态的关系，应用广义相加模型和平滑曲线拟合解决非线性问题，应用分段二元逻辑回归模型解释非线性。结果103例患者共106个GGN，EGFR突变组75例（78个结节）和EGFR野生组28例（28个结节）。EGFR突变组毛刺征、胸膜凹陷征及浸润性腺癌的比例显著高于EGFR野生组（P<0.05），其余指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）。调整年龄和空腹血糖后，性别和结节数显著影响了SUVmax和EGFR突变的关系（P<0.05），即存在交互作用。调整混杂因素后，SUVmax与女性EGFR突变状态之间呈现非线性关系（自由度为1.817，P=0.026），当SUVmax<2.4时，随SUVmax升高，EGFR突变风险显著增加（OR=43.621，95%CI 4.686~406.042，P<0.001）；当SUVmax>2.4时，EGFR突变风险增加不显著（P=0.392）。结论表现为GGN的肺腺癌具有较高的EGFR突变风险；女性患者EGFR突变风险随着SUVmax的升高而增大，但存在饱和效应。
