健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用及满意度分析

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用及满意度分析

   ,李永红

广西来宾市武宣县人民医院，545900

[摘要] 目的 探讨健康教育临床护理路径应用在糖尿病护理中的效果及对满意度的影响。方法 选择2020年5月～2022年5月本院接诊的100例糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予健康教育护理路径，观察两组患者的临床疗效。结果观察组血糖指标水平低于对照组，健康知识掌握评分及护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径，有助于降低患者的血糖指标，提升健康知识掌握度，提高护理满意度。

[关键词]　健康教育临床护理路径；糖尿病；血糖水平；护理满意度

糖尿病为临床最为常见的慢性疾病之一。统计数据显示目前我国糖尿病发病率呈现上升趋势[1]。糖尿病的产生主要是由于患者胰岛素分泌功能障碍，目前学术界对于糖尿病的发病机理尚未形成统一明确的认识。如果患者血糖水平长时间处于较高状态将会导致一系列严重并发症的产生，严重影响患者身体健康和生活质量[2]。糖尿病的治疗是一个长期的过程，患者需要长期接受治疗来达到血糖控制的目的，在长期的服药下患者出现诸多的不良心理情绪，疾病治疗依从性较差，不利于提升疾病临床治疗效果。因此，为了稳定患者血糖指标，应给予患者合理有效的护理措施[3]。健康教育临床护理路径是指在临床护理路径的前提下对患者进行健康教育护理干预，通过护理使患者能够掌握更多的疾病健康知识，改善患者生活质量，提升疾病临床治疗效果。文选就健康教育临床护理路径应用在糖尿病护理中的效果及对满意度的影响展开分析。现报道如下

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月～2022年5月本院接诊的100例糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。对照组中，男24例、女为26例，年龄在45～74岁，平均（63.5±3.3）岁；观察组中，男27例、女为23例，年龄在46～76岁，平均（64.2±3.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①依据《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 年版》[4]确诊为2型糖尿病；②意识清晰；③体征平稳；④患者及其家属知晓研究活动，自愿参与。

排除标准：①病史资料缺失者；②哺乳、妊娠者；③合并恶性肿瘤者；④沟通、精神、理解、听力障碍者；⑤拒绝参与者；⑥无法完成问卷调查者。该研究经医院伦理委员会批准。

1.2方 法

对照组采用常规护理。谨遵医嘱用药，且在住院期间讲解糖尿病饮食及运动知识、并发症预防技巧、血糖监测技术等，出院前嘱咐患者定期复查、严格遵守 医嘱。观察组组在对照组的基础上采取健康教育临床护理路径进行护理干预，具体如下：①组建护理路径小组，结合患者疾病认知情况，制定临床护理路径方案，该方案中应纳入检查、用药、饮食、健康教育、治疗、运动与出院等方面的护理内容；②入院第1d：接待并了解患者病情、生活习惯、病史等，为患者及其家属介绍医院环境、病区设施、医疗团队、陪护制度、告知各项检查的目的及注意事项等，并发放健康宣教手册；介绍病区设施、医护人员、陪护制度等，告知各项检查的意义；③入院第 2～4 天：一对一讲解低血糖危害、常见症状、应对方法，强调血糖监测的重要性；讲解正确饮食方法，结合饮食总量、体质量、饮食爱好等制定饮食搭配方案；示范血糖监测、记录技巧；依据个体用药情况，讲解口服降糖药、胰岛素用法用量、作用机制，强调自行增减药量的危害；以提问形式评估第1天宣教效果，针对掌握度较差者需要重点宣教。④入院第5～8 天：评估第 2～4 天宣教效果；介绍运动与血糖控制的相关性，结合患者血糖水平、运动耐受性等确定运动计划，包括运动类型、时间、方式、频率、强度等；详细 告知糖尿病常见并发症的类型、预防方法，如口腔、皮肤、眼部等护理，提高自护能力。⑤入院第9天出院指导：评估之前的健康教育效果；加强互动交流，耐心回答患者疑问；帮助患者办理出院手续，指导患者正确测量血压和血糖并采取电话方式对其进行随访，了解患者病情，若发现异常应立即就医。

1.3观察指标

①观察两组HbA1c（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖、2hPG（餐后2h血糖）血糖指标水平。②观察两组健康知识掌握情况评分，总分为100分，得分越高代表患者的健康知识掌握度越强。 ③观察两组护理满意度，满意（80～100分），较满意（60～79分），不满意（＜60分），满意度与得分呈正比例关系[5]。

1.4　统计学处理

SPSS22.0软件，血糖水平及健康知识掌握度评分用（±s）表示，用t检验；护理满意度用（%）表示，检验值为χ2值，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1两组血糖指标对比

观察组血糖指标水平低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1　两组血糖指标对比（±s）

2.2　两组健康知识掌握情况评分对比

观察组健康知识掌握评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表 2　两组健康知识掌握情况评分对比（±s）

2.3　两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表 3　两组护理满意度对比 [n(%)]

3讨 论

糖尿病是发病率较高的代谢性疾病，加之病程绵长，治疗周期长［6］，患者负性情绪较重，依从性不高，极易影响血糖控制效果，需要进行健康教育，而常规健康教育缺乏规范性、目的性［7］，护理效果欠佳。而健康教育临床护理路径是新型护理模式，具有目的性与计划性，可以结合患者认知程度，逐步为患者讲解DM疾病、饮食、运动等方面的知识，有助于提高患者健康知识水平，另一方面健康教育临床护理路径通过有顺序、有计划的普及糖尿病知识，既能提高遵医行为［8］，确保疗效，也能帮助患者纠正不良生活习惯，避免饮食、运动等影响血糖控制效果，此外，健康教育临床护理路径能够使护理人员有目标、有组织的实施健康教育，提高护理人员工作的主动性，从而获取患者的信任，改善护患关系，提高满意度。

本文研究结果显示，观察组血糖指标水平低于对照组，健康知识掌握评分及护理满意度高于对照组（P＜0.05）。在糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径具有可行性，使患者掌握了更多的疾病治疗知识，病情得到一定的缓解，生活质量显著改善，对医院护理工作满意度较高，完成了和谐护患关系的构建。

综上所述，在糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径，有助于降低患者的血糖指标，提升健康知识掌握度，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘爱君.健康教育临床护理路径用于糖尿病患者临床护理中的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（7）:462-463.

[2] 刘海莲. 临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用[J].中国药物与临床，2018，24（6）:172-173.

[3] 岳杰.探讨健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用价值[J].糖尿病新世界 ,2020,23(08):75-76.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020 年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

［5］吴玉娴.糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(04):95-96.

［6］ 张小霞，李阳.糖尿病护理中健康教育临床护理路径的应用效果［J］. 罕少疾病杂志，2019，26（2）：93-94.

［7］ 宋星凤.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用［J］.中国医药科学，2019，9（8）：113-115，197.

［8］ 赵洪.对糖尿病患者进行临床路径健康教育的效果探讨［J.当代医药论丛，2018，16（21）：1-2.