经阴道超声检查评价活血消癥散结汤加减治疗子宫内膜异位症的价值探讨

经阴道超声检查评价活血消癥散结汤加减治疗子宫内膜异位症的价值探讨

徐连芸,肖伟,张振杰,刘丽萍,欧凤文

北京市昌平区中医医院 102200

【摘要】目的：对活血消癥散结汤治疗子宫内膜异位症后实施经阴道超声检查评价价值进行探究。方法：研究时段为2021年10月到2022年10月，研究对象为院内子宫内膜异位症患者，共计50例，利用活血消癥散结汤开展所有患者治疗工作，在患者治疗前后均对患者进行经阴道超声检查工作，对相关数据信息进行统计与分析。结果：在患者接受治疗前后进行经阴道超声检查后，发现患者盆腔内膜厚度明显减少、血流阻力指数明显改善，与治疗前相比较差异显著（P值<0.05）。结论：活血消癥散结汤可对子宫内膜异位症治疗产生积极影响，且治疗前后经阴道超声检查可发现患者盆腔内膜厚度与血流指数均得到明显改善，表明经阴道超声检查可对子宫内膜异位症治疗进行有效评价。

【关键词】经阴道超声检查；活血消癥散结汤；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症为女性常见疾病，症状发作时主要表现为痛经、月经异常、不孕、性交疼痛等情况，需要重视相关治疗研究，提升治疗效果，让患者尽早恢复正常生活。随着中医不断发展，在临床中应用中医药治疗多种疾病，均取得了不错效果，这为子宫内膜异位症治疗研究提供了新方向。在患者实际治疗中，还需要对患者进行相应的检查，准确评估疗效，保证治疗效果。超声检查具有经济简便，无创，可重复性好的特点，能为临床治疗效果评估提供帮助。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时段为2021年10月到2022年10月，研究对象为院内子宫内膜异位症患者，共计50例，年龄最小20岁、最大40岁，年龄平均值为（31.31±1.57）岁。纳入标准：均为子宫内膜异位症患者。排除标准：中途退出者；同时合并其他严重疾病者；意识模糊，认知水平达不到常规标准者。经医院伦理委员会同意此次研究活动，并予以审批。将各个患者基础资料输入统计学系统，处理后P值>0.05，无显著差异，具有可比性。

1.2方法

利用活血消癥散结汤开展所有患者治疗工作，在患者治疗前后均对患者进行经阴道超声检查评估变化情况。

1.2.1活血消癥散结汤治疗方案

组方为杜仲20g，当归、延胡索各15g，香附、川芎、续断、莪术等各12g,三棱、水蛭、地鳖虫各10g，木香6g。如果患者属于经前腹痛情况，应增加益母草35g与黄芪20g；如果患者属于血热腹痛情况应增加黄芩12g、麦门冬18g、败酱草30g、侧柏叶20g；如果患者属于血寒腹痛情况，应增加吴茱萸15g、白胡椒12g、艾叶10g、附子3g；如果患者属于输卵管阻塞情况，需要增加王不留行20g、路路通12g、川楝子18g、穿山甲10g；如果患者属于肝郁气滞情况，需要增加柴胡10g、郁金12g。加水煎煮，每天一剂，一天三次，用药时增加20g老陈醋。治疗时间持续一个月。

1.2.2经阴道超声检查

使用我院迈瑞Resona R9彩色多普勒超声检查仪(产地：中国),设置好相应参数，包括阴道探头频率、门宽、壁滤波等，将适量耦合剂涂抹到探头上，然后套上无菌避孕套放置到患者阴道中，对子宫颈两侧、子宫内膜、卵巢部位包块大小以及血流情况等进行检查，观察并记录检查结果。

1.3判断标准

对治疗前后经阴道检查相关数据信息进行统计与分析。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

在患者接受治疗前后进行经阴道超声检查后，发现患者盆腔内膜厚度明显减少（14.02±3.20）（cm）、血流阻力指数（0.55±0.05）明显改善，与治疗前[盆腔内膜厚度（21.53±5.74）（cm）、血流阻力指数（0.97±0.18）]相比较差异显著，t=8.080,P=0.001；t=15.897,P=0.001，（P值<0.05）。

3. 讨论

    中医认为子宫内膜异位症患者是因为气滞血瘀引发疾病，在治疗子宫内膜异位症时，会按照患者实际情况给予患者活血消癥散结汤（组方主要包括杜仲、当归、延胡索、香附、川芎、续断、莪术、三棱、水蛭、地鳖虫、木香等药材，具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结的功效）帮助患者活血化瘀，从而改善患者疾病的目的[1]。而对患者进行阴道超声检查，可以帮助医务人员清楚观察到患者子宫颈两侧、盆腔部位、卵巢部位以及包块大小等情况，了解患者盆腔内膜厚度与血流阻力变化，从而对病情控制效果进行有效评估，确保治疗方案有效性[2]。结合文中研究结果，在患者接受治疗前后进行经阴道超声检查后，发现患者盆腔内膜厚度明显减少、血流阻力指数明显改善，与治疗前相比较差异显著（P值<0.05）。

可见，活血消癥散结汤可对子宫内膜异位症治疗产生积极影响，且治疗前后经阴道超声检查可发现患者盆腔内膜厚度与血流指数均得到明显改善，表明经阴道超声检查可对子宫内膜异位症治疗进行有效评价。

参考文献

[1] 胡美君,杜媚君. 经阴道超声检查评价活血消癥散结汤治疗子宫内膜异位症的临床效果[J]. 中国中医药科技,2020,27(3):426-427.

[2] 邹宏群,周素芬. 经阴道超声评价祛瘀散结汤灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效[J]. 中国中医药科技,2021,28(5):796-797.