基于全人照护管理的细心护理干预对肺炎患儿心理状态、肺功能及效果的影响 

基于全人照护管理的细心护理干预对肺炎患儿心理状态、肺功能及效果的影响 

潘晶婧1    ,郑美兰2

福建省南平市光泽县医院  儿科  354100

【摘要】目的：探讨基于全人照护管理的细心护理干预对肺炎患儿心理状态、肺功能及效果的影响。方法：选取我院196例肺炎患儿作为此次试验对象，试验执行时间为2021年4月至2023年4月，对患者进行依次编号，按照单双号分组，n=98例/组。参照组进行常规护理治疗，研究组在此基础上加以全人照护管理的细心护理干预。分析比对治疗前后患儿的治疗及症状环缓解时间、肺功能指标以及患儿心理状态评分等指标数据。结果：治疗干预前两组症状（白细胞计数）、肺功能指标及患儿心理状态评分等指标比对无明显差异（p＞0.05），护理干预后研究组临床症状治疗及缓解时间均明显低于参照组，数据有明显差异（p＜0.05）；肺功能指标及家长护理满意度得分明显高于参照组，两组数据对比有显著差异（p＜0.05）。结论：临床上应用全人照护管理的细心护理干预对肺炎患儿心理状态、肺功的改善效果显著，可促进患儿疾病转归，有效降低肺炎对患儿肺功能及心理的影响。现对我院取得进展陈述如下：

【关键词】全人照护管理；细心护理干预；肺炎；心理状态；肺功能；影响

冬春季节是小儿肺炎高发期，肺炎是婴幼儿时期的常见疾病，也是5岁以下孩子病亡的高发疾病。小儿肺炎具有传染性，可通过咳嗽打喷嚏随空气传播。临床表现为持续发热、高烧不退、咳嗽、呼吸困难。根据病程长短可分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。根据病情分为轻症肺炎、重症肺炎。根据致病原分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非感染性肺炎。临床上可通过血常规、C反应蛋白检查，同时配合病原学检查（细菌、病毒、肺炎支原体检查）。据统计，儿童肺炎死亡人数高达113万。有效的护理方式对小儿肺炎可起到缓解和改善的作用。全人照护管理以患儿为中心，多学科多团队相互配合，以身体、心理、社会支持为框架的一种护理模式。主要内容为身体护理、心理护理以及社会护理为主要内容。

1. 一般数据与方法
   1. 一般数据

选取我院196例肺炎患儿作为此次试验对象，试验执行时间为2021年4月至2023年4月，对患者进行依次标号，按照单双号分组，n=98例/组。参照组：男女人数各占比为48.98%（48/98）、51.02%（50/98），年龄值域为2~7岁，均值（4.45±0.12）岁。研究组：男女人数各占比为50.00%（49/98）、50.00%（49/45），年龄值域为2~6岁，均值（3.98±0.14）岁；对一般数据进行综合比对分析，结果之间无明显差异（p＞0.05），此数据已排除：佝偻病、先天性心脏病、先天性肺、肾等功能不全患者、精神障碍或交流障碍者。

1.2方法

对全部患儿进行血常规、C反应蛋白检测、病原学检查及胸部影像学检查。针对诊断结果进行抗菌抗炎治疗。参照组给予常规护理指导，研究组在此基础上采用全人照护管理的细心护理干预：主要包括：（1）医院护理：组建护理小组：由资深及临床护理经验足的护士当担任护理人员，能够及时安抚患儿的哭闹及挣扎等行为；制定护理计划：根据患儿的症状及生理指标制定合理的护理计划；（2）身体护理：对患儿家属进行一对一护理指导，将知识手册发放给患儿家属，将护理方法及知识告知患儿家属；（3）心理护理：根据幼儿心理学技巧对患儿的心理情绪实施评估，并根据实际情况，给予相应的疏导；同时，与患儿家属积极交流沟通，给予患儿足够的关怀、安慰、鼓励，并遵照医嘱进行护理及服药。

1.3判定指标

分析比对治疗及症状环缓解时间、肺功能指标以及患儿心理状态评分等指标数据。

1.4统计学分析

统计学SPSS25.0软件，以t形式对比（均数±标准差）计数资料，结果有显著差异（p＜0.05）。

2. 结果
   1. 比对临床治疗及症状环缓解时间

护理干预前，两组症状比对无明显差异（p＞0.05）;护理干预后，研究组的治疗时间及症状缓解时间均明显低于参照组，数据对比有差异明显（p＜0.05），见表1。

表1  比对临床治疗及症状环缓解时间（x±s，d）

2.2比对肺功能指标水平

护理干预前，两组FVC、FEV1/FVC对比无差异（p＞0.05），护理后，FVC、FEV1/FVC明显高于参照组，p＜0.05，具有明显差异，见表2。

表2 比对肺功能指标水平[x±s]

2.3比对患儿心理状态评分

治疗干预前，两组焦虑评分、抑郁评分对比无差异（p＞0.05），护理后，研究组焦虑评分、抑郁评分均低于参照组，p＜0.05，具有明显差异，见表3。

表3 比对患儿心理状态评分（x±s，分）

3. 讨论

针对轻症细菌性肺炎临床可口服或静脉阿莫西林、第三代头孢菌素，存在致命性并发症的，可选择第四代头孢菌素或糖肽类抗菌药物；对于支原体性肺炎，可口服或静脉阿奇霉素、红霉素、克拉霉素；对于流感病毒肺炎，可直接进行抗病毒治疗；对于急性呼吸紧迫综合症患者、持续高热不退患者可以使用糖皮质激素类药物；对于已出现渗出性红斑、免疫性脑炎患者、免疫缺陷类患者可针剂丙种球蛋白。本研究显示干预前两组患儿焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义，干预后研究组患儿焦虑、抑郁评分均显著低于参照组，提示全人照护管理模式可有效改善肺炎患儿心理情绪状况，有效缓解由医院陌生感、肺炎带来的不适引起的负面情绪。全人照护管理模式一方面通过语言、小礼物、肢体语言、讨论和播放电视节目等多种心理干预形式可较好地拉近与患儿之间的距离，增加患儿的信任。未来我们将致力于如何预防病原的方向出发一直小儿肺炎的发生。

参考文献：

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