1.山东省军区济南第六离职干部休养所 250002 2.山东省军区济南第八离职干部休养所 250002
摘要:目的:探析非那雄胺加坦索罗辛对高龄老年良性前列腺增生的治疗效果。方法:2021年07月至2022年07月期间我院的高龄老年良性前列腺增生患者中筛选研究样本,样本总数为90例。以双盲法进行分组,45例/组。单药组选取非那雄胺治疗,双药组选取非那雄胺加坦索罗辛治疗。比较二组治疗效果。结果:在治疗后,双药组的前列腺症状评分、前列腺体积均低于单药组,且最大尿流率较高(P<0.05);双药组的治疗有效性高于单药组(P<0.05)。结论:将此次研究药物联合应用在高龄老年良性前列腺增生患者治疗中,可降低前列腺症状评分,增大最大尿流率,提高治疗有效性,值得借鉴。
关键词:非那雄胺;坦索罗辛;高龄老年良性前列腺增生;治疗有效性
老年人由于年龄较高,身体脏腑功能衰退,极易受雄激素水平、细胞增殖和凋亡失衡、炎症等影响发生良性前列腺增生这一疾病,表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽等症状,如未规范治疗,病情不断加重,可并发尿潴留、尿路感染,危害患者的生命健康[1]。对于该病患者治疗时,往往以药物治疗为主,不同药物的治疗效果可受患者个体因素和药物有效成分影响而不同。本文对非那雄胺加坦索罗辛对老年良性前列腺增生的治疗效果进行分析探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于2021.07-2022.07期间我院的高龄老年良性前列腺增生患者中选取90例作为研究样本,遵循双盲法分为二组,即单药组、双药组,且例数相同(n=45)。单药组:年龄界限87-99岁,均值为(69.27±3.16)?岁,且均为男性。双药组:年龄界限88-98岁,均值为(68.85±3.24)?岁,且均为男性。组间病历资料经比较后差异有意义(P>0.05),具备比较性。
1.2 治疗方法
选取非那雄胺治疗的为单药组患者,具体见下:(1)药物信息:药物名称为非那雄胺片;生产厂家为杭州默沙东制药有限公司;国药准字J20150143;规格为5mg*10片。(2)使用方法:每次用药剂量为5mg,每日清晨口服1次。治疗时长为3个月。
选取非那雄胺加坦索罗辛治疗的为双药组患者,具体见下:(1)药物信息:药物名称为盐酸坦索罗辛缓释胶囊;生产厂家为安斯泰来制药(中国)有限公司;国药准字H20000681;规格为0.2mg*20粒。(2)使用方法:每次用药剂量为0.2mg,每日清晨饭后口服1次。治疗时长为3个月。另一种药物的相关信息和使用方法同前组一致。
1.3 观察指标
(1)运用国家前列腺增生评分表评估患者的前列腺症状,总分35分,共有轻、中、重三种程度,得分依次为7分及以下、8-19分、20分及以上。
(2)治疗有效性中效果明显:在治疗后前列腺体积减小25%及以上;改善:在治疗后前列腺体积减小10%及以上但不超过24%;无效:在治疗后前列腺体积减小少于10%。治疗有效性为前两者占比总和。
1.4 统计学分析
数据处理工具为SPSS24.0软件系统,对前列腺体积等数据(符合正态分布)使用(均数±标准差)表示,实施t检验;对治疗有效性这一数据使用(n%)表示,执行X2检验。组间数据比较后差异有意义(P<0.05)。
2.1 比较前列腺症状评分、前列腺体积、最大尿流率
经治疗后,双药组的前列腺症状评分、前列腺体积均低于单药组,且最大尿流率更高(P<0.05),见表1。
表1 前列腺症状评分、前列腺体积、最大尿流率比较()
组别 | 例数(n) | 前列腺症状评分(分) | 前列腺体积(cm3) | 最大尿流率(mL/s) |
双药组 | 45 | 12.85±4.17 | 33.63±5.36 | 12.94±1.59 |
单药组 | 45 | 16.18±4.49 | 37.61±5.24 | 11.73±1.42 |
t值 | - | 3.6454 | 3.5618 | 3.8075 |
P值 | - | 0.0005 | 0.0006 | 0.0003 |
2.2 比较治疗有效性
经治疗后,双药组的治疗有效性高于单药组(P<0.05),见表2。
表2 治疗有效性比较(n%)
组别 | 例数(n) | 效果明显(%) | 改善(%) | 无效(%) | 治疗有效性(%) |
双药组 | 45 | 20(44.44) | 24(53.34) | 1(2.22) | 44(97.78) |
单药组 | 45 | 16(35.56) | 21(46.66) | 8(17.78) | 37(82.22) |
X2值 | - | - | - | - | 6.0494 |
P值 | - | - | - | - | 0.0139 |
良性前列腺增生患者在泌尿外科诊治患者中占比较高,以60岁以上男性较为多见,是引起中老年男性排尿障碍的一种病因。典型症状有夜间排尿次数增加、排尿等待、排尿滴沥、排尿困难等,降低患者生存质量[2]。非那雄胺是一种常用治疗药物,其药物种类为5α-还原酶抑制剂,当其进入体内后,可通过阻断睾酮向双氢睾酮转变的生物化学途径,从而使男性体内雄激素中双氢睾酮的组分大量降低,避免其对前列腺细胞生长刺激,以此缩小前列腺体积,减轻疾病症状
[3]。坦索罗辛也是一种前列腺增生治疗药物,其药物种类为α1肾上腺素受体阻断剂,当其进入体内后,可选择性的阻断前列腺中的α肾上腺素受体,使患者的前列腺平滑肌松弛,从而改善排尿困难症状,利于患者病情恢复。本文将两种药物联合使用,使治疗效果扩大化,从多角度改善前列腺功能,减轻疾病症状,利于病情恢复。研究结果表明,双药组治疗后的前列腺症状评分、前列腺体积均低于单药组,且最大尿流率、治疗有效性均较高(P<0.05)。
综上,为高龄老年研究患者选取非那雄胺加坦索罗辛治疗的效果较佳,能够减轻患者疾病症状,促进前列腺功能恢复,加快康复进程,建议使用。
参考文献:
[1]张建龙,余丰,林超禄.非那雄胺、坦索罗辛联合治疗老年良性前列腺增生疗效观察[J].海峡药学,2021,33(12):156-157.
[2]管德辉,蔡航,陈薇.非那雄胺联合坦索罗辛对老年良性前列腺增生患者前列腺体积及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(24):18-19.
[3]杨帅.坦索罗辛与特拉唑嗪联合非那雄胺治疗老年良性前列腺增生患者的疗效与安全性比较[J].现代医药卫生,2019,35(09):1288-1290.