中医护理治疗在失眠患者中的应用

中医护理治疗在失眠患者中的应用

曾亚辉

武胜县中医医院  急诊科      四川广安   638400

摘要：目前失眠的发病率比较高，患者患上失眠症后对日常生活和工作负面影响大，中医护理治疗以效果佳、不良反应小、安全性高等特点在治疗失眠上得到了肯定。本文分析了中医护理治疗失眠的临床应用方法，认为其具有良好的疗效，具有临床推广意义。

关键词：中医护理；失眠患者；应用策略

失眠症是一种睡眠障碍,其特点是睡眠/或睡眠维持困难,经常持续的人会导致睡眠感觉不满意,并且在觉醒的时候会伴随着多种功能的损害,现在大约有30%的成年人会出现失眠症状。根据病因分为原发性和继发性两大类,常与其与失眠因果关系的精神障碍、躯体疾病同时发生。失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物干预占主导地位。传统中医学治疗失眠的历史悠久，中医药治疗失眠强调以辨证论治为原则、以综合治疗方案为首选，随着深入研究的积累和探索，中医护理治疗以效果佳、不良反应小、安全性高等特点得到肯定。

1睡眠障碍的影响因素

1.1工作压力

人们的工作压力越大睡眠障碍发生的概率越高，工作压力大是失眠的独立危险因素，工作压力大者发生失眠的危险性要比无工作压力者大许多，长期熬夜工作的人更容易患上失眠症。表明工作压力与睡眠质量有一定的关联性。

1.2睡眠环境

安静舒适的环境是睡眠的基本条件之一，睡眠环境的好坏直接影响睡眠质量的高低。其中家庭其他成员的行为与睡眠质量可能存在一定的关系，间接影响着睡眠质量，睡眠环境越差往往睡眠质量也越差。

1.3饮食

《黄帝内经》指出:「胃不和,则卧不安」,表示不适当的饮食也会对睡眠状况造成影响。睡眠质量不佳的危险因素之一就是晚餐少于7次/周,而降低睡眠质量的影响因素还有平衡膳食。与此同时，手机的依赖性使用与睡眠障碍和不良的饮食习惯均相关。以上数据均表明合理健康饮食在健康睡眠中的重要性。

2中医护理治疗在失眠患者中的应用策略

2.1针刺

（1）针刺头部的百会、神庭、印堂穴位后，可激活大脑皮质的某些功能脑区，改善脑微循环和能量代谢，有助于缓解免疫损伤、血氧自由基清除，调整神经生长因子表达，诱导神经干细胞增殖和再分化，减少神经功能损害程度；（2）刺激督脉特定穴位，能够调整睡眠相关神经递质的异常释放，修复破坏的睡眠结构，睡眠的连续性得以重建，有效减少N1（非快速动眼1期）、N2期（非快速动眼2期），延长N3（慢波睡眠）、快速动眼期，恢复异常的睡眠-觉醒周期；（3）角调音乐能够对患者中枢神经功能网络进行广泛的激活，能够干预中枢神经递质的含量，从而在一定程度上调整睡眠状态。

2.2麦粒灸联合足部穴位按摩

麦粒灸:选取双侧神门、支正、丰隆、太白等穴位穴位上涂抹一层凡士林,在穴位上麦粒大小的艾柱进行灸穴灸3次1次,患者自觉灼热,不能忍耐时进行更换。

足部穴位按摩：先以温水足浴10~15 min，之后患者取舒适半卧位或卧位，选取双足肝脏、心脏、大脑及脑干反射区、涌泉穴、三阴交穴为主要按摩部位，自足底以掌根方式按摩，向足趾端方向来回搓，足底发热后，改为单指叩拳法按摩各反射区及穴位，每穴按摩2~5 min，每天1次。麦粒灸联合足部穴位按摩可提高老年脑卒中合并失眠患者睡眠质量，延长睡眠总时间，减轻机体疲劳感，提升护理满意率。麦粒灸是将麦粒大小的艾柱置于穴位上方点燃,借助温热的力量刺激穴位,能够激发经气传导,以纠正人体紊乱的生理功能,并且麦粒灸的刺激较为温和,患者易于接受,是一种操作简便、灸感更强、效果持久的传统灸法。

2.3耳穴贴压治疗

耳穴贴压操作方法：患者取坐位，将王不留行籽压在一侧神门、脾，嘱患者每日自行按压数次，两侧交替治疗。隔日1次针刺耳穴,一周3次,一周1次放血。治疗期间嘱患者减少使用电子产品的时长，规律作息，劳逸结合，放松心态。耳穴贴压作为一种传统的中医疗法,属于耳穴疗法,利用药物、磁珠等圆形物质对耳廓上的穴位或反应点进行刺激,是这种治疗方法,没有没有没有没有不良反应。耳穴压豆在治疗失眠患者的过程中,起到调节神经平衡、疏通经络、调和气血、补肾健脾、配合多导睡眠监测、实时评估其治疗状况、及时调整从而提高整体疗效的作用,对于治疗原发性失眠有很好的帮助。

2.4八段锦

八段锦功早在南宋时期已有《八段锦》专著。八段锦是由八段不同的动作组成，又因该健身动作可达到强身益寿和祛病除疾，由此得名。八段锦通过调心、调息、调身即“三调合一”，起到提升情绪管理，减缓焦虑与抑郁，增强社会适宜力的作用。八段锦运动后可增加失眠者失眠者练习八段锦后身心愉悦,同时可有效提高睡眠质量。因此,经常进行八段锦运动,能使失眠患者的知觉压力水平降低,肺活量增加,起到强身健体的作用,使患者身心得到放松,说明通过锻炼八段锦可以使睡眠质量间接地得到改善【1】。

2.5五音疗法

早在两千多年以前，中医经典著作《黄帝内经》中就提出五音，并将角、徵、宫、商、羽五音分属木、火、土、金、水之后出现了

“五脏相音”学说。即：角音入肝，徵音入心，宫音入脾，商音入肺，羽音入肾。对肝火扰心失眠患者的中医五行音乐疗法进行干预治疗,疗效显著,更易使失眠的人放松心情,有效提高睡眠质量。五音疗法对失眠患者的睡眠质量有缩短入睡时间、促进熟睡的作用。

2.6中药的使用

中医治疗不寐具有多元化的特点，除了传统的辨证论治和经方治疗，还有很多验方、药对等，疗效可靠。在针对“证”巧用经方的同时，应随“症”用药，适当增加一些经典药对，辨证配伍，可以起到增强疗效的作用，如疏肝理气用柴胡、郁金；解郁调气用玫瑰花、合欢花；养心益肝、宁心安神用酸枣仁、柏子仁；平肝熄风用天麻、钩藤；清心泻火用连翘、莲子心；化痰定志用石菖蒲、远志；重镇安神用龙骨、牡蛎；交通心肾则用黄连、肉桂等。临床中不寐的治疗亦常用中成药，如百乐眠胶囊可滋阴清热以安神，安神补脑液可补肾养血以安神，乌灵胶囊可交通心肾，枣仁安神胶囊可养血安神，心神宁片可宁心安神，甜梦口服液可补肾安眠，松龄血脉康可平肝潜阳以安神，养血清脑颗粒可舒肝养血以助眠，九味神安胶囊可健脾益肾、镇静安眠等。

3结束语

综上,目前临床推广意义较大,对失眠的中医护理和治疗有较多的研究,效果较安全性较高。针对失眠患者进行中医护理有利于提高患者的睡眠质量，我们可以利用针刺、麦粒灸联合足部穴位按摩、耳穴贴压、八段锦的练习以及五音疗法等多种中医护理方法，帮助失眠症患者放松心情，促进失眠患者的深度睡眠，让失眠患者能够安心入睡，提高失眠患者的睡眠质量。尽管我国目前对失眠的中医护理和治疗发展相对滞后,但随着对失眠的加强和发展,其前景是可以期待的。

参考文献：

[1].刘建芝，刘茹溪.强化健康教育配合支持性心理治疗对甲状腺功能亢进症伴失眠症患者睡眠质量、心理状态及生活质量的影响[J]..中国健康心理学杂志，2019（11）：1671-1675.