个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用

个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用

武正菊 第二作者：黎虹伶 通讯作者：程玲

西南医科大学附属医院  感染管理部  646100

摘要：目的：对个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用进行探讨。方法：选取我院2022年2月-2023年2月收治的84例手足口病患儿为观察对象，随机分为对照组、研究组，每组各42例，对照组采用常规护理干预，研究组使用个性化护理配合健康教育。将两组患儿临床症状改善时间、再次感染率、治愈时间、并发症发生情况、患儿家属健康知识掌握情况等进行比较。结果：研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、治愈时间均短于对照组，再次感染率、并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组家属健康知识掌握程度、护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：将个性化护理配合健康教育应用到小儿手足口病感染防控护理中，可以有效缩减患儿治疗时间，改善患儿临床症状，降低患儿再次感染率与并发症发生概率，护理质量较好，值得在临床上推广与应用。

关键词：个性化护理；健康教育；小儿手足口病；感染防控护理

引言

手足口病又被叫做发疹性水疱性口腔炎，是一种临床上较为常见的传染性疾病，且高发于2-10岁的儿童群体。手足口病一般是由于肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16感染而引起的，发生病变后患儿会出现发热症状，且在手、足、口中有斑丘疹、疱疹等症状出现，病情严重时可能会导致肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，这种病症有着较高的死亡风险，需要得到高度重视。[1]目前，这种病症主要为对症支持治疗，也有为患者选择重组人干扰素α2b、蓝芩口服液、清开灵、康复新、开喉剑等进行治疗，都有着一定的疗效。重在良好有效的护理，这对于患儿迅速恢复健康十分有利。本文选取我院2022年2月-2023年2月收治的84例手足口病患儿为观察对象，针对个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用进行了相关探讨，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月-2023年2月收治的84例手足口病患儿为观察对象，随机分为对照组、研究组，每组各42例。其中，对照组男性20例，女性22例，年龄为1-8岁，平均年龄为（3.96±2.01）岁，体温为38.5℃-40.1℃，平均（39.02±0.13）℃；研究组男性21例，女性21例，年龄为2-7岁，平均年龄为（3.85±2.21）岁，体温为38.6℃-40.3℃，平均（38.99±0.53）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组（常规护理）：患儿入院后，护理人员为其更换衣物，对患儿病情进行评估，根据医嘱进行相应的护理举措；做好患儿口腔护理工作，患儿每次用餐后要协助患儿进行漱口，要对患儿皮肤破损部位的保护更加重视。部分患儿年龄较小，要修剪指甲，且包裹其双手，以免患儿抓破皮疹。护理人员要保证患儿臀部的干燥卫生，根据医嘱合理使用相关药物，加快患儿皮疹糜烂部位的愈合速度。

研究组（个性化护理配合健康教育）：第一，环境控制。护理人员要指导患儿家属为患儿换好宽松衣物，根据相关要求对病毒进行消毒隔离，有效切断病源传播渠道，要对病房进行定期消毒和通风，使用消毒液对物表和地面进行擦拭，叮嘱家属在接触患儿时要先进行手卫生清洁消毒，使用含氯消毒剂片处理患儿大便。护理人员接触患儿后要进行洗手消毒，将患儿使用过的物品和衣物用热开水浸泡，并放置在阳光下暴晒。[2]第二，发热护理。对患儿的体温变化进行密切监测，患儿体温低于38.5℃时要采用物体降温法，如果体温高于38.5℃则采用药物降温，尽快将患儿体温控制在正常范围内。第三，口腔护理。护理人员要叮嘱家属在患儿用餐前先进行温开水漱口，患儿如果口腔疱疹较多，可以根据医嘱将康复新等涂抹在口腔部位，加快口腔粘膜愈合。在护理过程中，护理人员可以用生理盐水擦拭患儿皮肤病变位置，一天3次，加快愈合速度。护理人员要叮嘱家属对患儿的饮食进行合理控制，禁止使用刺激性食物，要一日多餐。患儿如果拒绝进食，则需要采取补液治疗。第四，重症患儿的护理。部分患儿病情严重，护理人员应密切观察患儿的皮肤颜色、精神状态以及四肢末端温度等，对患儿体温、心率、呼吸等生命体征变化进行监测。对于出现循环衰竭的患儿，要及时协助医生开展对症治疗工作，做好神经系统、呼吸系统的护理工作，对患儿是否有嗜睡、呕吐、肢体抖动等症状进行观察，予以吸氧并保证患儿呼吸通畅，如有必要，可以采用呼吸器辅助患儿通气。第五，健康宣教。护理人员要对患儿家属进行健康宣传教育工作，也可以给家属发放健康宣传小册，将与手足口病有关的知识告诉给家属，让家属对病情有更多了解。护理人员还要告诉家属手足口病并不是终身性的免疫传染性疾病，患儿可能会因感染而再次发病，且手足口病有着较强的传染性，传播速度快，潜伏期相对较短，可以通过密切接触传播，所以必须要对此类疾病高度重视。如果再和其他手足口病患儿接触后有哭闹、头痛发热等症状，应及时送医。护理人员还要告诉家属要对患儿的个人卫生高度重视，帮助患儿养成良好的生活习惯。此外，要注意室内通风，保证患儿睡眠时间充足，做好患儿的营养供给，提高患儿机体免疫能力、抵抗能力。第六，心理护理。对于年龄较小的患儿，护理人员可以抚摸患儿、拥抱患儿，用温柔有趣的语言安抚患儿，帮助患儿稳定情绪，减少哭闹；对于年龄大一些的患儿，可以给他们讲故事、播放动画片等，转移患儿注意力，让其保持良好的状态，提高患儿治疗依从性。

[3]

1.3观察指标

对两组患儿的临床症状改善时间、治愈时间进行观察和记录；计算两组患儿的再次感染率并比较；对患儿并发症发生情况进行统计与比较；通过问卷调查方式了解两组患儿家属对疾病健康知识的了解情况，满分为100分，≥90分为完全掌握，≥60且＜90分为部分掌握，＜60分为未掌握，总掌握=完全掌握+部分掌握；从治疗护理、生活护理、健康宣教等方面对两组患儿护理质量进行评估，满分为100分，分数越高表示护理质量越好。

1.4统计学处理

本次实验采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患儿临床症状改善时间、治愈时间

研究组患儿临床症状改善时间、治愈时间均短于对照组（P＜0.05），具体如表1所示。

表1两组患儿临床症状改善时间、治愈时间比较

2.2比较两组患儿再次感染率

研究组再次感染率为2.38%（1/42）低于对照组的16.67%（7/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3比较两组患儿并发症发生率

研究组患儿并发症发生率4.76%（2/42）明显低于对照组19.05%（8/42）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4比较两组患儿家属健康知识掌握情况

研究组患儿家属健康知识掌握情况明显高于对照组（P＜0.05），具体如表2所示。

表2两组患儿家属健康知识掌握情况

2.5比较两组患儿护理质量评分

研究组护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），具体如表3所示。

表3两组护理质量评分比较

3.讨论

手足口病多发于2-10岁的小儿群体，能够通过呼吸道和飞沫进行传播，所以极易传播发病，在医院中也容易出现交叉感染问题，所以必须要对此类疾病的干扰预防护理工作更加重视。手足口病有着较强的传染性，如果患儿诊断为手足口病却并未及时送医治疗，很可能导致病情加重，引发严重的并发症，甚至导致患儿呼吸衰竭、肺炎、颅内感染等问题，严重威胁到患儿的生命健康。个性化护理配合健康教育在小儿手足口病护理中的应用，充分尊重患儿的个体差异性，根据患儿实际情况制定有针对性的护理方案，不仅能满足实际需求，还充满人文关怀。护理人员可以通过环境控制全面落实病房消毒隔离措施，有效切断病源传播渠道，借助发热护理帮助患者尽快恢复正常体温，利用口腔护理缓解患儿的疼痛感，加速口腔黏膜愈合速度。[4]护理人员还可以通过健康宣教帮助患儿及家属了解与此类疾病有关的知识，提高治疗依从性，提升临床治疗效果与护理质量。本研究显示，研究组临床症状改善时间、治愈时间明显短于对照组（P＜0.05），再次感染率、并发症发生率也低于对照组（P＜0.05），充分体现了个性化护理配合健康教育可以迅速改善临床症状，缩短治愈时间，有着很好的感染防控效果。研究组家属对健康知识的掌握程度、护理质量评分高于对照组（P＜0.05），说明个性化护理配合健康教育可以为患儿提供更为优质的护理服务，有利于患儿尽快恢复健康。由此可见，个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中有着较好的应用效果，值得在临床上广泛推广与应用。

参考文献

[1]惠玲,韦梅.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].贵州医药,2020,44(12):1988-1989.

[2]陈雪.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):84+90.

[3]刘贵会,陈春,刘敏.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].中外医学研究,2020,18(12):83-85.

[4]王大利.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的应用效果分析[J].皮肤病与性病,2020,42(02):294-296.