基于问题式教学联合模拟人体教学法在临床医学实习生技能教学中的效果分析

基于问题式教学联合模拟人体教学法在临床医学实习生技能教学中的效果分析

时丽娜

阜阳市妇女儿童医院科研教育处    236000

【摘要】目的：了解临床医学实习生技能教学中基于问题式教学联合模拟人体教学法的效果。方法：以对照组和研究组区分40例临床医学实习生，各20例，对比两组考核成绩及教学满意度。结果：研究组在理论知识、操作程序、实际操作、应变处理、综合能力等方面的考核成绩以及对于知识指导、技能操作教学、交流沟通、团队协作满意度评分均优于对照组，P＜0.05。结论：基于问题式教学+模拟人体教学法对于提高临床医学实习生的实践技能，增强实习生的学习主动性，帮助实习生取得更好的成绩有积极的作用，能够提高学生对于技能教学的满意度。

【关键词】临床医学；技能教学；问题式教学；模拟人体教学法；教学效果

对于医生而言，在对患者展开治疗时，其临床技能掌握的熟练程度能够对治疗效果产生直接的影响。因此临床医学实习生在正式入职前必须掌握相应的技能，充分重视技能的锻炼，以便能够适应临床工作，满足医疗需求[1]。既往临床医学实习带教多以带教老师示范为主，缺少系统化、整体化的教学方式，学生多为被动学习，教学效果不佳。本次研究探索了新的教学模式，通过分析问题式教学和模拟人体教学法的相关内容，以了解二者联合应用于临床医学技能教学中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：来我院进行实习的40名临床医学生，研究时间：2022年1月至2022年12月，按平均法划分，每组20名。对照组中男女分别有5名、15名，平均年龄（22.4±1.5）岁，研究组中男女分别有4名、16名，平均年龄（21.8±1.6）岁。基线资料经组间比较后差别不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组应用模拟人体教学法，即带教老师讲授理论知识的同时，使用模拟人体进行操作示范，例如吸痰、置入鼻胃管、止血、清创等，然后将学生分组展开实践练习，并由带教老师对学习成果进行抽检，指正不足。

研究组组采用模拟人体教学法联合问题式教学，具体内容包括：①带教老师需结合教学大纲与临床中典型的失败案例进行教案设计，例如吸痰操作失败、鼻胃管置入失败、清创不彻底、止血不佳等，并在理论教学结束后向学生展示案例，提出如“操作失败原因有哪些”“如何避免失败操作”等问题。②组建学习小组，明确实习生学习任务，要求以小组为单位拟定技能操作计划并进行模拟人体练习。③各组实习生需采取文献查阅、翻阅参考书籍、观看科普视频等方式展开自学，详细分析问题。④小组需根据实际情况制定问题相应解决方案，带教老师需利用模拟人体将学习任务与典型案例进行有效结合，实施技能教学[2]。⑤教学过程中带教老师需对各组的答案进行补充完善，也可引导学生互相交流，分享自身学习所得。

1.3 观察指标

①考核成绩：对两组实习生进行理论知识、操作程序、实际操作、应变处理、综合能力等项目的考核，每项总分100分，分值与成绩成正比。

②教学满意度：由两组实习生对带教工作进行满意度评价，采用自拟满意度评分表，评价内容包括知识指导、技能操作教学、交流沟通、团队协作，每项总分10分，分值与满意度成正比。

1.4 统计学方法

以（）形式表示计量资料，t检验；以n（%）形式表示计数资料，卡方检验，通过SPSS28.0软件对获取数据进行分析。

2 结果

2.1 考核成绩

研究组各项考核成绩均较参照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组考核成绩对比（）

2.2 满意度

研究组各项满意度评分均较参照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组带教满意度对比 （）

3 讨论

通过临床实习进一步提高医学生对理论知识的掌握能力，培养医学生的临床综合运用能力。临床实习需要带教老师进行教学，但传统临床带教中，教师多是遵循教学大纲的内容，按部就班对实习生进行知识讲解，学生处于被动学习的状态，其学习兴趣、创新思维的调动，操作能力的提升因此而局限，因此迫切需要改变教学方法。

模拟人体教学法是目前临床技能教学中应用较多的教学方法，主要通过使用人体模型向学生进行临床操作演示，然后由学生对模拟人体展开联系，以此可以提高技能操作的熟练性

[3]。同时将其与问题式教学模式联合在一起，能够使学生在相关问题的引导下，带着任务去学习，可以充分激发学生的学习自主性，在掌握技能的同时提高对操作的了解[4]。并且通过小组讨论，也能够提高学生团队合作、交流沟通的能力，促进批判性思维的养成，使其主体地位得到体现，进而能够帮助实习生尽早适应临床医学工作。结果显示，两组的考核成绩、教学满意度均存在差异性，P＜0.05。

综上所述，在临床技能教学中将问题式教学和模拟人体教学法结合在一起，有利于调动临床医学实习生的学习主动性和积极性，促进其技能操作应用能力的提升，能够获得令学生及教师均满意的教学效果。

参考文献

[1]西立峰,邬良平.PBL和情境模拟教学结合循证医学理念在骨科临床带教中的应用[J].中国继续医学教育,2022,14(15):39-42.

[2]黄向业,张茜,李金光,等.基于问题导向的案例教学法在骨科临床教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2021,(10):126-127.

[3]杨永,张瑛.运用高级综合模拟人开展护理专业本科生临床技能教学的效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(05):193-195.

[4]郭琛,李锐.问题式学习联合问题导向在临床医学教学中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(17):45-47.